右“醫(yī)生，我的肩膀現(xiàn)在連擰瓶蓋都費(fèi)勁，是不是廢了？”

32歲的外賣騎手張先生捂著右肩，滿臉痛苦地坐在骨科診室。半年前，他在送餐途中不慎摔倒，右肩撞到路沿石，當(dāng)時(shí)疼得直冒冷汗，但因經(jīng)濟(jì)壓力和對(duì)手術(shù)的恐懼，他選擇貼膏藥、吃止痛藥硬扛。直到最近，他連騎電動(dòng)車時(shí)扶車把都困難，才被迫就醫(yī)。檢查結(jié)果顯示：右肩岡上肌腱完全斷裂，肩袖組織嚴(yán)重粘連，關(guān)節(jié)軟骨磨損，已發(fā)展為繼發(fā)性肩周炎。

右肩肌腱斷裂若不治療，可能引發(fā)以下連鎖反應(yīng)：

1. 疼痛與腫脹：斷裂肌腱周圍會(huì)持續(xù)滲出炎癥因子，導(dǎo)致肩部反復(fù)腫痛，夜間疼痛加劇，影響睡眠。
2. 功能喪失：肩關(guān)節(jié)的屈、伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作依賴肌腱傳導(dǎo)力量。斷裂后，患者可能連梳頭、穿衣、提重物等基本動(dòng)作都無(wú)法完成，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)“凍結(jié)肩”（肩關(guān)節(jié)僵硬如凍住）。
3. 肌肉萎縮與畸形：長(zhǎng)期制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肩部肌肉萎縮，肩峰下間隙變窄，進(jìn)一步加重肩峰撞擊綜合征。
4. 繼發(fā)性損傷：肌腱斷裂后，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，易引發(fā)盂唇撕裂、肱骨頭半脫位，甚至創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨不可逆損傷。

肩部肌腱斷裂并非“忍一忍就能好”。尤其是以下人群需高度警惕：

1. 運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者：羽毛球、籃球等運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致肩袖損傷；
2. 體力勞動(dòng)者：搬運(yùn)重物、高處作業(yè)時(shí)肩部受力過(guò)大；
3. 中老年人：肌腱退化后更易撕裂。

治療方案：手術(shù)并非唯一選擇，但需科學(xué)評(píng)估

1. 急性期（傷后3周內(nèi)）：若肌腱未完全回縮，可嘗試關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)；
2. 慢性期（傷后3個(gè)月以上）：需評(píng)估肌腱質(zhì)量，必要時(shí)行肌腱轉(zhuǎn)位或人工肌腱移植；
3. 保守治療：僅適用于部分撕裂且癥狀輕微者，需配合物理治療、康復(fù)訓(xùn)練。

肩部肌腱斷裂如同“橡皮筋斷裂”，若不及時(shí)修補(bǔ)，斷裂端會(huì)逐漸攣縮、粘連，最終導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)“報(bào)廢”。及時(shí)就醫(yī)、科學(xué)治療，才是對(duì)身體的負(fù)責(zé)。