早期肺癌沒有明確的定義,普遍上認為小于三厘米結節且沒有任何可檢測到的轉移算是早期肺癌,早期肺癌除了原位癌和微浸潤肺癌能保證根治之外,其他早期肺癌只能說大部分根治,少部分是有復發的風險的,哪些因素會促進復發呢?
1、肺癌直徑,直徑容易理解,直徑越大,體積越大,侵犯范圍越大,觸及的血管也越多,里面的細胞成分也就越多,細胞通過血管進入血液的概率越久越大,這種進入血液的細胞在沒有長成實體瘤的時候是無法被檢測到的。
2、肺癌惡性程度,如果開出來是小細胞肺癌、SMARCA4缺失的腺癌,肉瘤樣癌,這個復發率是比較高的,另外低分化的鱗癌、腺癌以及大細胞肺癌,復發率也比較高,以腺癌為例,實體型、乳頭型、微乳頭型等病理亞型的癌細胞復發率也相對 高一些。
3、有其他高危因素的,比如侵犯胸膜的、氣腔內播散的、侵犯神經和脈管的,這些情況也常常提示復發率相對較高。
需要指出的是,按照國際指南來講,早期非小細胞肺癌,IA期是不需要任何治療的,但的確有一部分患者手術后復發,這個要注意。
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