日前，深圳市龍崗區婦幼保健院（簡稱“龍崗婦幼”）收治了一名“食管鎖閉”的新生兒寶寶。這名體重3.1公斤的寶寶剛出生幾小時，嘴角不斷溢出細密的白色泡沫，呼吸非常急促，這個脆弱的小生命隨即被緊急送往該院新生兒重癥監護室，一場與先天性食管閉鎖的生死救援就此展開。

該院醫生介紹，先天性食管閉鎖，顧名思義，就是新生兒食管發育異常，這條本應輸送食物的 “生命管道” 中途被 “焊死”，或者錯誤地與氣管之間鑿開了一扇 “后門”（氣管食管瘺）。由于食管的異常，唾液、乳汁無法正常下咽，只能反流成泡沫堵塞呼吸道，嚴重時會導致窒息、肺炎，甚至危及生命。這類患兒因為口吐細密白色泡沫的典型癥狀，也被稱為 “螃蟹寶寶”。

當醫護人員試圖為寶寶置入胃管發現無法順利進行時，有著 20 年豐富經驗的龍崗婦幼小兒外科劉斌主任表示， “手術是唯一能讓孩子活下去的方式。”然而，對于剛出生幾個小時的寶寶，傳統開胸手術創傷大、恢復慢，還可能引發胸廓畸形等問題。為了給嬰兒最安全有效的治療，醫院決定采用胸腔鏡微創手術。這種手術方式出血不足 5ml，術后 3 - 5 天患兒即可開始喂養，而且疤痕隱蔽，大幅降低了胸廓畸形風險。

術中，醫生僅在患兒胸壁開 3 個 5mm 小孔，插入高清鏡頭和精密器械，就如同在微觀世界里進行修復工作。劉斌主任稱，手術要達成兩個關鍵目標：一是像修補輪胎漏洞般縫閉氣管瘺口，防止胃液反流腐蝕肺部；二是將食管的 “斷頭路” 重新接通，恢復進食通道。經過各方緊密配合，手術非常成功。術后第 7 天，寶寶食道造影顯示管道暢通無阻，這個頑強的小生命終于喝下了人生第一口奶。

據介紹，該名患兒的成功救治，是龍崗婦幼多學科團隊通力協作的成果：該院新生兒科第一時間穩定寶寶呼吸，用胃管抽吸減壓防止肺炎發生；影像科利用超細導管造影精準鎖定食管閉鎖位置；小兒外科醫生在胸腔鏡下完成毫米級的精細縫合；麻醉科實時調控呼吸機，保障血氧平衡；護理團隊在術后 24 小時不間斷進行食管減壓，并采用階梯式喂養康復方案。

龍崗婦幼資深專家介紹，統計數據顯示，每 2500 - 4000 名新生兒中就有 1 例食管閉鎖，男孩患病風險略高，且超過30% 的患兒會合并先天性心臟病、脊柱或肛門畸形等其他病癥?！笆彻荛]鎖”具有以下五大癥狀：吐白色黏稠泡沫（唾液無法下咽的典型標志）、一喂奶就嗆咳、面色青紫（乳汁誤入氣管）、呼吸急促、反復發作肺炎（瘺管導致胃液反流至肺）、胃管插入受阻（臨床診斷的“金線索”）、腹部膨隆或凹陷（取決于是否合并瘺管）。

據悉，作為醫院重點科室，龍崗婦幼小兒外科一直是守護兒童健康的堅實力量?？剖矣少Y深專家領銜、中青年骨干組成的醫療團隊，臨床經驗豐富。自 2024 年 6 月至今，團隊開展的手術大部分為龍崗首例，不斷突破技術難關，成為醫院的標志性科室，為區域內兒童提供了高質量的醫療服務。

隨著醫院改擴建大樓的落成，該院小兒外科迎來了新的發展機遇。未來，科室將依托更先進的醫療設施和技術，深化單孔腹腔鏡技術等前沿手術的應用，進一步提升手術精度與安全性，致力于讓每一位患兒都能得到最小創傷、最快恢復的治療。同時，科室立志建設成為深圳東部乃至更廣泛區域內最大的小兒外科中心，為更多家庭帶去健康與希望。

采寫：南都記者 韓成良