近日，“5歲女童泡溫泉后被確診感染食腦蟲”沖上熱搜，引發關注。什么是“食腦蟲”?會在人與人之間傳播嗎?如何避免感染?夏日玩水要警惕哪些“健康刺客”?一文速覽。

圖片截自微博

5歲女童感染“食腦蟲”昏迷不醒

“食腦蟲”到底是什么?

最近，一名家長在社交平臺發布的求助信息，引起廣泛關注。該家長稱5歲的女兒曾于6月7日和6月14日游泳、泡溫泉，6月22日女兒出現頭痛、低熱、嘔吐的情況，6月23日住院后陷入昏迷，并轉入重癥監護室治療，6月27日女兒被檢測出感染了“食腦蟲”，情況十分危急。

家長發帖求助。截自社交平臺

另據新京報2023年6月27日報道，貴州一6歲兒童被“食腦蟲”感染病危。據患兒家長發布的文章，其曾帶孩子去海口旅游，并到海邊游泳。

2022年，浙大兒院感染科曾收治了一例阿米巴原蟲感染患兒，是一個小學三、四年級的男孩。據介紹，男孩暑假期間在杭州周邊地區游玩時下到河里游泳，游泳過程中可能嗆到了，回去之后沒多久，就覺得有一點頭痛。幾個月后，突然出現抽搐、頭痛、發燒等癥狀。最終確診阿米巴原蟲感染。經過2個月左右的治療，終于脫離了生命危險，回歸正常生活。

“食腦蟲”其實是指阿米巴原蟲(變形蟲“Amoeba”的中文譯音)，嚴格意義上講它并非真正的“蟲”，而是一種單細胞生物，有多個分支。里面最“臭名昭著”的有三種，福氏耐格里阿米巴、巴拉姆希阿米巴和棘阿米巴。此次發文求助的家長，其女兒即被檢測出福氏耐格里阿米巴病原。

流行病學研究表明，“食腦蟲”感染遍布全球各地，在中國、澳大利亞、美國、英國、比利時、捷克、泰國以及南美洲、非洲等地均有報道。

“在中國，得‘食腦蟲’屬于罕見事件，感染概率極低，一年到頭全國也難得見到幾例，但感染者中多見幼兒、青少年群體。如果得了這種疾病，一旦進腦，病死率很高，發病后常在一周內迅速惡化。”專家表示，“食腦蟲”的早期癥狀像普通腦膜炎——高熱、劇烈頭痛、嘔吐、脖子發硬，很容易被當成細菌或病毒感染。

公開資料顯示，一旦感染福氏耐格里阿米巴病原，病死率高達98%。

“食腦蟲”會在人與人之間傳播嗎?

首先，我們來了解一下“食腦蟲”是怎么進入人的大腦的。

“食腦蟲”主要通過鼻腔進入人的大腦。當它們接觸到鼻腔黏膜后，會附著在嗅覺神經上并穿過篩狀板遷移到大腦中。

“食腦蟲”，如何侵入大腦?丨100秒講透。視頻/新京報

以福氏耐格里阿米巴為例，它一旦進入鼻腔，可沿著嗅神經鉆進大腦，引發急性阿米巴腦膜炎，且病情進展迅速，由于它可能會吃掉包圍在嗅球周圍的組織，進而使患者失去嗅覺和味覺，同時會有頭痛、嘔吐、高燒等癥狀。

此外，巴拉姆希阿米巴和棘阿米巴也屬于此類病原體，前者常通過皮膚小傷口或吸入塵土進入體內，后者則多見于隱形眼鏡相關角膜炎，偶爾也會攻擊大腦。“食腦蟲”會沿著腦膜遷移到大腦皮質、小腦和大腦的其他部位，特別是基底部，引起腦實質損害，從而使得患者出現精神錯亂、產生幻覺、肢體痙攣等一系列癥狀，最后因呼吸循環衰竭而死亡。

有研究顯示，“食腦蟲”的滋養體非常頑強。以福氏耐格里阿米巴原蟲為例，其在pH值6.0~6.5(弱酸性)、溫度35℃~37℃的環境中，生長最快;在37℃蒸餾水中變成鞭毛體后，還能運動2~6小時;最多能夠耐受46℃的高溫。在4℃的環境下，包囊能存活至少12個月，還能保持變成滋養體狀態時感染人體的能力。因此湖泊、河流、溫泉、淤泥、生活及工業污水，以及海水中都可能有它們的身影。

此外研究顯示，“食腦蟲”感染常見于兒童和青壯年，且2/3的病例發生在健康的兒童身上，這或許是由于兒童篩狀板上的孔多于成人。不過，喝了被食腦蟲污染的水，是不會被感染的。這是因為在胃酸環境下，食腦蟲無法存活，且食腦蟲不會通過消化道侵入中樞神經系統。此外，食腦蟲也不會導致人傳人。

暑期玩水如何避免感染“食腦蟲”?

暑假到了，不少家長會帶著孩子去海邊游玩或是去游泳。對此，浙大兒院感染科主任黃麗素表示，雖然感染阿米巴原蟲是小概率事件，但家長還是要注意，盡量不要在不干凈的河水里游泳。那么，哪些場景感染風險較高?又該如何避免感染呢?

注意!這些場景感染風險較高↓↓↓

?溫暖淡水嗆進鼻子：夏天在湖泊、溫泉、河道、戲水池潛水、跳水，鼻腔被水猛沖是最典型的感染途徑。

?自來水直接洗鼻：有人用洗鼻壺沖鼻，如果水沒煮沸或消毒，就給福氏耐格里阿米巴開了后門。

?戴隱形眼鏡遇生水：棘阿米巴最愛臟水配隱形眼鏡，嚴重可導致角膜潰爛甚至失明。

?皮膚傷口接觸濕土或渾水：尤其是園藝、摸泥、養花時，巴拉姆希阿米巴可能從小裂口潛入。

海水因鹽度高，正規游泳池因余氯充分，這兩種環境基本“勸退”阿米巴，感染紀錄鳳毛麟角。

暑假期間，帶孩子玩水時，應該如何避免感染“食腦蟲”呢?

◆首先，不要將頭浸入水中。去湖邊、池塘、河流、噴泉、溫泉等處游玩時，盡量避免鼻子進水，以防止“食腦蟲”進入鼻腔。

◆其次，不建議游野泳。游泳最好去定期消毒的游泳池或水上樂園，還要戴好泳鏡和鼻夾。不要踢水下的沉積物，以避免“食腦蟲”分散進入水中。

◆此外，用煮過的溫開水清洗鼻腔。玩水后，最好馬上用瓶裝水清洗鼻腔，回家后最好再用煮沸過的溫開水清洗一次。鼻炎患者日常清洗鼻腔時，不要直接使用自來水，要用煮沸的水做成生理鹽水，洗鼻壺等工具也要清洗、消毒。

◆最后，如果游泳、戲水后出現頭痛、嘔吐、發熱、嗅覺異常等可疑癥狀，應立即就醫。

夏日玩水警惕這些“健康刺客”

夏天親水活動，一定要注意水質。疾控專家介紹，游泳池作為一種公共場所，人群密集，流動性大，存在多種健康風險，若在游泳過程中不講究衛生，容易交叉污染，感染傳染病。常見的游泳后感染疾病與預防措施一起了解。

圖/IC

急性化膿性中耳炎

預防措施：避免游泳池水進入耳朵，如果不小心造成游泳池水入耳后，可以將頭朝水側傾斜，輔助單腳跳動，使其自然流出，切忌用手或者其他未經消毒的物品掏取耳朵內部。游泳后若出現耳痛，應當第一時間就醫。

急性出血性結膜炎

預防措施：自行攜帶毛巾、手帕等物品，勤洗手，不用手頻繁地揉眼睛，推薦在游泳的時候戴泳鏡，若在游泳后感到眼睛不適，應當盡快就醫。

咽喉炎

預防措施：游泳者在初學游泳的時候，由于對游泳的技巧掌握得不熟練，容易喝入游泳池內的水，引發咽喉炎，初學者在游泳時應當量力而行，若在游泳后出現喉嚨不適，應當及時就醫。

足癬

預防措施：足癬屬于一種足部真菌感染，如果有足癬患者進入泳池，或者穿足癬患者穿過的拖鞋，都有可能被感染，推薦自行攜帶拖鞋，若在游泳后出現足部瘙癢，建議及時就醫。

資料來源：科學辟謠、江西衛生健康、浙大兒院感染科、崇川疾控、華山感染、央視網、新京報、新華日報健康等

編輯 艾崢 校對 柳寶慶