白內障手術是不是要被淘汰了這個話題，最近在網上傳得挺熱。我是一名眼科醫生，接診室里已經有不少患者帶著焦慮跑來問我，醫生啊，我媽要做白內障手術，現在網上說做完可能會瞎，真的假的。

聽到這種話我心里其實是有點酸的。一方面是擔憂信息傳播的混亂誤導了大家，另一方面也說明我們醫生在科普這件事上，確實還得更用點心。

我想跟大家說得清楚一點：白內障手術不僅沒有被淘汰，反而是目前全球范圍內最成熟、最常見、效果也最穩定的眼科手術之一。

它之所以會被誤解，和信息斷章取義、個別個案被放大、加上大家對眼睛格外敏感有很大關系。今天我就跟大家好好聊聊這個事，把白內障這個老毛病的來龍去脈，還有手術的真實狀況，一道掰扯清楚。

白內障其實就是眼睛里的晶狀體變混了。正常人眼里的晶狀體應該是透明的，就像干凈玻璃一樣，光能筆直穿過去，落在視網膜上，可是當晶狀體慢慢老化，蛋白質變性，就會變得渾濁，光線進不來，眼前一片霧蒙蒙。

有些患者形容，就像窗戶上糊了一層油紙，或者像戴了副臟眼鏡。早期白內障可能只是對光敏感，看東西容易眩光，燈光有光圈；但發展到一定程度，連人臉都看不清了，甚至生活不能自理。

這個病80%發生在老年人身上，屬于退行性疾病。也就是說，它不是因為你做錯了什么，而是因為“時間”這臺機器在悄悄工作。

根據中國國家衛生健康委員會2023年公布的數據，60歲以上人群中有超過六成存在不同程度的白內障，其中70歲以上群體發病率接近九成。所以你別覺得自己倒霉，這其實是個“普遍現象”。

很多人會問，那可不可以不手術，用藥物改善。我得很負責任地告訴你，目前沒有任何一種藥物能真正逆轉白內障。

你在藥店買到的所謂“白內障眼藥水”，其實只能起到暫緩進展的作用，而且效果非常有限。白內障一旦影響到功能，唯一有效的治療手段就是手術。

那為啥說“手術后瞎了”呢，這種說法從哪里來的。我可以結合幾個臨床接觸過的案例解釋一下。曾有位患者在農村診所做了白內障手術，術后幾天眼睛紅腫劇痛，等送來我們醫院時，已經發生了嚴重的眼內感染。

這種感染在醫學上叫做“眼內炎”，是極少數手術并發癥之一，發生率大約是0.05%到0.1%，但一旦發生，確實可能造成視功能不可逆損傷。這種極端情況一旦被媒體放大，就成了“做完手術就瞎了”的嚇人故事。

說到底，白內障手術是一個技術活，對設備、術者經驗、術后護理要求都很高。現在大部分正規醫院采用的是超聲乳化技術聯合人工晶狀體植入，手術切口非常小，一般在2到3毫米左右，全程不需要縫線，恢復也快。

很多老年人上午手術，下午就能回家。根據2024年中華醫學會眼科分會發布的數據，國內白內障手術的總體成功率已經達到98%以上，術后視力提升明顯，生活質量顯著改善。

那“國內將逐步淘汰白內障手術”的說法又怎么來的呢，這其實是對一個技術發展的誤讀。目前確實有科學家在研究一種叫“晶狀體蛋白透明再生”的新方法，有些動物實驗顯示可以讓晶狀體恢復透明度。

但這些技術離真正臨床應用還有很遠的距離。別說大規模使用了，連一期人體試驗都沒走完。所以現在說要淘汰手術，是說得太早了。

我也理解大家害怕眼睛動刀的心理，畢竟這是我們感官中最敏銳的一個。但我想提醒的是，拖延手術對視力損傷是不可逆的。

有些人硬是拖到完全看不見才來，結果因為晶狀體過于膨脹，甚至引發了青光眼，那時候處理起來就更復雜了。白內障晚期還可能導致葡萄膜炎、視網膜病變等并發癥，這些都不是簡單換個晶體就能解決的事情。

你可能會問，那我是不是得等到“完全看不見”再去做。不用。現在判斷手術時機的標準更科學了，關鍵看你是否影響了日常生活，比如閱讀困難、夜間開車不安全、看電視費勁，這些都可以作為手術參考點。別等到生活已經一團亂麻才去后悔。

說到人工晶狀體，很多人也有誤解，以為植入的是個塑料片，其實現在用的材料多為柔軟可折疊的高分子材料，具有極高的生物相容性。

術后一般不會排異，耐用時間也很長，有研究顯示，超過90%的人工晶體能使用20年以上。就像你換了個“高清鏡頭”，不但恢復視力，還能矯正散光、老花，甚至有些高端晶體還能提供多焦點視覺。

為了讓大家更安心，我再分享一項2023年國內多中心研究的結果，這項研究覆蓋了全國12個省市，納入了超過3萬例白內障手術患者，發現其中只有不到2%出現輕微術后反應，比如短暫的眼干、異物感，大部分人術后一周內恢復到接近正常狀態。

這說明只要在正規機構手術，風險是可控的，效果是值得信賴的。

這手術不是你來了醫生就立馬安排，術前我們會做一系列檢查，包括眼壓、角膜厚度、眼底狀況、淚液分泌功能等，以排除不適合手術的因素。

如果你本身有糖尿病、高血壓、高度近視等慢性病，還要和內科配合，穩住全身狀態后再上臺。

說到底，白內障不是洪水猛獸，也不是輕描淡寫的“小問題”，它就是一個隨著年齡必然發生的眼部退化過程。

我們不能把它妖魔化，也不該掉以輕心。手術的本質，是用最成熟的方式幫你恢復視力，不是冒險，而是修復。

眼睛是我們與世界連接的窗口，白內障手術就是那塊模糊玻璃的清潔工。有一天你發現窗外的世界越來越模糊，不要急著害怕，也不要聽信那些危言聳聽的說法，來醫院，找醫生，我們會用專業告訴你怎么做才是對的。

參考文獻：
1. 中華醫學會眼科學分會白內障白皮書（2023年版）
2. 國家衛生健康委員會老年人健康狀況統計年報（2023）
3. 中國多中心白內障術后恢復研究進展報告（2024年第一季度）