“我真的早就感覺不對勁，但總覺得不可能發生在我身上。”36歲的北京女記者王蕓（化名）在確診艾滋病毒感染那天，哭了整整一個下午。

一個受過高等教育，生活規律，甚至還有些“潔癖”的女性，怎么會感染艾滋病？很多人聽到這個消息，第一反應都是質疑、震驚，甚至不敢相信。但在臨床上，這樣的案例并不少見。

很多人覺得，艾滋病離自己很遠，只有“高危人群”才會染上。可現實一次次打臉——病毒從不挑人，只挑“疏忽”。

是否也有過“最近總是感冒”“淋巴結有些腫”“體力差了很多”，卻總是以為是工作累了、天氣變了？是否也有過“這次就不戴了，應該沒事”的僥幸心理？這篇文章，希望你讀完能重新認識這個被誤解太久的“慢性病”。

6月27日是國際艾滋病反歧視日。今年的主題是“消除恐懼，從了解開始”。就在這一周，北京三家三甲醫院的感染科門診中，30歲以上女性感染者比例明顯上升，其中不少是已婚、有固定伴侶的人群。這一現象，不得不引起我們的警覺。

王蕓的經歷，就是一個典型的“誤判+忽視”的連鎖反應。兩年前她曾因反復低燒、盜汗、體重下降到醫院檢查，化驗結果提示免疫功能異常，被建議進一步篩查HIV。她當時拒絕了：“我又不亂交，開什么玩笑？”醫生也只能尊重她的意愿。

直到今年春天，她一次感冒高燒后迅速發展為肺炎，住院期間才確診為HIV感染者，并已發展為AIDS（艾滋病期）。而這，已經錯過了最佳干預時機。現實中，這樣的病人并不罕見。從臨床經驗看，很多感染者并非傳統意義上的“高危人群”，而是在健康意識、預防措施上存在短板。

不少人對艾滋病毒傳播方式還停留在“只有通過性接觸或血液傳播”的刻板印象，忽視了共用針具、紋身穿耳、牙科器械不規范等潛在風險途徑。甚至在婚姻或固定伴侶關系中，也存在“對方看起來很健康，應該沒問題”的盲目信任。

有位50多歲的女性患者，丈夫曾因外地務工期間有不潔性行為被感染，回家后未做任何檢查，幾年后妻子出現機會性感染，才發現已被傳染。她痛苦地說：“我連做夢都沒想過人生最后會跟艾滋病扯上關系。”

艾滋病并非“絕癥”，但它是一個“信息差導致代價極高”的疾病。一旦進入免疫功能嚴重損傷階段，即便有抗病毒藥物，也難以完全逆轉身體的損傷，甚至可能出現神經系統、肝臟、腎臟的不可逆并發癥。

國家衛健委數據顯示，截至2024年底，中國現有艾滋病感染者約112萬人，其中超過三成在確診時已進入晚期。這意味著，他們在感染之后數年內未曾察覺，或察覺后未重視，錯過了早期干預的“黃金窗口”。那我們真正該警惕的是什么？不是艾滋病本身，而是“輕敵心態”。

很多人覺得“我生活干凈，沒什么高風險行為”，就自動把自己排除在風險之外。但從醫學角度，任何有過性行為史的人群，理論上都應進行一次HIV抗體篩查。一項發表于《中國性病艾滋病防治》雜志的研究指出，在首診HIV感染者中，超過40%的人無明顯高危行為史，感染來源復雜，甚至有醫源性傳播案例。

預防艾滋病，不能靠“感覺”和“印象”，必須靠“檢測”和“規范行為”。那普通人該怎么辦？第一步，改變觀念。艾滋病不是“道德病”，而是可以管理的慢性傳染病。它不會通過握手、共用馬桶、咳嗽空氣傳播，日常接觸幾乎無感染風險。真正的風險，往往藏在“看似安全”的關系中。

第二步，主動檢測。尤其是以下幾類人群，應每年做一次HIV抗體檢測：有多個性伴侶者；伴侶曾患性病或不明發熱史者；頻繁輸血或有侵入性手術史者；長期住院、免疫力低下人群。檢測方法簡單快捷，指尖血或靜脈血即可完成，很多醫院提供匿名檢測服務。

第三步，規范行為。使用安全套，不僅防艾滋，還能預防梅毒、尖銳濕疣、HPV等其他性傳播疾病。對于紋身、穿耳、牙科診療等操作，一定選擇有衛生許可、器械消毒規范的正規機構。

還有一個經常被忽視的知識點：艾滋病毒“窗口期”并非感染后立刻能查出。一般在感染后2-4周才可通過常規抗體檢測查出，有時甚至需3個月。這期間即便感覺健康，也可能具備傳染性，這也是病毒“隱蔽性”最可怕的地方。

臨床中，還有不少人存在“查了就不吉利”“怕被別人知道”“會不會影響工作”的顧慮。國家《傳染病防治法》早已明確保護艾滋感染者隱私，醫療機構不得泄露檢測結果，個人也無義務公開感染狀態，完全可以安心檢測。

而一旦確診，也不代表人生終結。我國目前提供免費抗病毒治療，最新的長效藥物如“多替拉韋”等，每天一片即可有效抑制病毒，保持良好免疫力，和正常人幾乎無異地生活、工作、戀愛、生育。

過去幾年中，筆者所在醫院隨訪的感染者中，不乏有考上研究生、成功創業、正常結婚生育的“陽性媽媽”。他們用行動證明，只要早診斷、規范治療，艾滋病可以像高血壓一樣“帶病生存”。

但真正難的是，邁出“去檢測”的第一步，放下“我不可能”的偏見。如果你或你身邊的人，曾有過“總是發燒”“盜汗”“體重下降”“反復感冒”等癥狀，不妨做個簡單的HIV篩查。

也許你只是累了，但也可能，是身體在悄悄求救。不要覺得“查出來就是完了”，真正危險的，是“以為沒事”。就像王蕓說的那句：“我不是輸給了病毒，是輸給了自己的僥幸。”

讓檢測成為常規，讓預防成為習慣，讓艾滋病，真正從恐懼中走出來。

以上內容僅供參考，如有身體不適，請咨詢專業醫生。喜歡的朋友可以關注一下，每天分享健康小知識，做您的線上專屬醫師。 參考文獻： ［1］張慧,王莉,劉靜.中國艾滋病流行現狀與防控策略分析[J].中國公共衛生管理,2024,40(3):233-237. ［2］國家衛生健康委員會.2024年中國艾滋病疫情報告[R].北京:國家衛健委,2025. ［3］李文靜,陳建國.艾滋病抗病毒治療新進展[J].中華感染與免疫雜志,2024,44(5):321-326.