精準(zhǔn)“電療”克頑疾哈醫(yī)大四院疼痛科：CT引導(dǎo)下脈沖射頻為舌咽神經(jīng)痛患者解“咽”中之痛

趙大爺（化名）多年前曾因難以忍受的舌咽神經(jīng)痛接受了莖突部分切除術(shù)，術(shù)后疼痛緩解了數(shù)年。然而近期，那熟悉的劇痛又卷土重來——嗓子眼深處和舌根部位如同刀割、電擊般疼痛，吞咽、說話甚至轉(zhuǎn)頭都可能誘發(fā)難以忍受的發(fā)作，生活質(zhì)量跌入谷底。飽受折磨的趙大爺找到哈醫(yī)大四院疼痛科周華成主任尋求幫助。經(jīng)過詳細(xì)問診和檢查，周華成主任專家團(tuán)隊(duì)確診其為舌咽神經(jīng)痛復(fù)發(fā)。考慮到趙大爺既往手術(shù)史和當(dāng)前疼痛特點(diǎn)，常規(guī)藥物效果可能有限且副作用風(fēng)險(xiǎn)增加，決定采用CT引導(dǎo)下舌咽神經(jīng)脈沖射頻治療這一微創(chuàng)精準(zhǔn)技術(shù)。

醫(yī)生在CT引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位引起疼痛的責(zé)任神經(jīng)——舌咽神經(jīng)，然后將一根纖細(xì)的射頻穿刺針?biāo)瓦_(dá)目標(biāo)位置。通過施加特定參數(shù)的脈沖射頻電流，對(duì)病變神經(jīng)進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控。整個(gè)操作科室、微創(chuàng)、安全。術(shù)后，趙大爺欣喜地發(fā)現(xiàn)，困擾他許久的嗓子眼和舌根劇痛得到了大部分緩解！他終于能夠較為順暢地進(jìn)食、說話，擺脫了疼痛的日夜糾纏。

CT引導(dǎo)下舌咽神經(jīng)脈沖射頻治療

舌咽神經(jīng)痛是一種發(fā)生在舌咽神經(jīng)分布區(qū)域的劇烈陣發(fā)性疼痛，常被描述為咽喉、舌根、扁桃體窩或耳深部的撕 裂、電擊、針刺、刀割或灼燒樣劇痛，可由吞咽、說話、咳嗽等動(dòng)作誘發(fā)，令患者苦不堪言。對(duì)于藥物治療效果不佳或復(fù)發(fā)的患者，微創(chuàng)介入治療是重要選擇。CT引導(dǎo)下脈沖射頻治療正是疼痛科醫(yī)生對(duì)抗此類頑固性神經(jīng)痛的“精準(zhǔn)武器”之一。

核心優(yōu)勢(shì)

1.精準(zhǔn)定位：在高分辨率CT影像實(shí)時(shí)下，醫(yī)生能夠清晰觀察復(fù)雜的頸部解剖結(jié)構(gòu)（如頸靜脈孔區(qū)），避開重要血管、神經(jīng)和組織，將0.7毫升射頻針精準(zhǔn)地送達(dá)舌咽神經(jīng)靶點(diǎn)，極大提高了治療的安全性和有效性。

2.神經(jīng)調(diào)控綠色治療：脈沖射頻技術(shù)并非毀損神經(jīng)，而是利用特定頻率和脈寬的可控脈沖電流作用于神經(jīng)組織，通過電磁場(chǎng)效應(yīng)，可逆地、選擇性地調(diào)節(jié)神經(jīng)的信號(hào)傳遞功能（尤其是痛覺纖維），抑制疼痛信號(hào)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)，從而長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛。

3.微創(chuàng)高效：僅需一個(gè)細(xì)小的穿刺點(diǎn)，創(chuàng)傷極小，操作時(shí)間相對(duì)較短，術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后可立即下床活動(dòng)。

4.安全性高：CT引導(dǎo)確保了路徑安全，脈沖射頻模式本身不產(chǎn)生高溫毀損，顯著降低了損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)或其他重要結(jié)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)，避免了傳統(tǒng)熱凝射頻可能帶來的感覺麻木、肌肉無力等并發(fā)癥。

5.效果確切：對(duì)于藥物難治性或復(fù)發(fā)性舌咽神經(jīng)痛患者，該方法能有效緩解大部分疼痛，顯著改善患者的生活質(zhì)量。

適合人群

1.確診為舌咽神經(jīng)痛的患者；

2.藥物治療效果不佳或無法耐受藥物副作用（如頭暈、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)等）的患者；

3.既往接受過外科手術(shù)（如微血管減壓術(shù)、莖突截短術(shù)等）后疼痛復(fù)發(fā)的患者；

4.疼痛劇烈，嚴(yán)重影響進(jìn)食、飲水、說話、睡眠等基本生活功能的患者；

5.身體狀況不適合或不愿意接受開顱等大型手術(shù)的患者；

6.尋求精準(zhǔn)、微創(chuàng)、副作用小、可重復(fù)治療方案的神經(jīng)痛患者。

哈醫(yī)大四院疼痛科熟練掌握并常規(guī)開展CT引導(dǎo)下脊神經(jīng)和顱神經(jīng)（包括舌咽神經(jīng)、三叉神經(jīng)和面神經(jīng)等）脈沖射頻調(diào)控技術(shù)，擁有先進(jìn)的影像導(dǎo)航設(shè)備和專業(yè)的疼痛介入團(tuán)隊(duì)，致力于為頑固性神經(jīng)痛患者提供安全、精準(zhǔn)、有效的解決方案。

專家簡(jiǎn)介

周華成

哈醫(yī)大四院疼痛科主任

主任醫(yī)師 教授 研究員

博士研究生導(dǎo)師

主要學(xué)術(shù)兼職：

1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì) 委員

2.中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)疼痛科醫(yī)師分會(huì) 委員

3.國(guó)家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育疼痛醫(yī)學(xué)專家委員會(huì)智能醫(yī)學(xué)學(xué)組組長(zhǎng)

4.黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì) 主任委員

5.黑龍江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)疼痛分會(huì) 會(huì)長(zhǎng)

業(yè)務(wù)專長(zhǎng)：

1.脊柱內(nèi)鏡下腰椎和頸椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)治療。

2.影像引導(dǎo)下（超聲、放射線和CT）神經(jīng)阻滯療法、針刀療法治療各種慢性運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病。

3.微創(chuàng)介入治療神經(jīng)病理性疼痛，如三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹性神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等。

4.椎體成形及骨成形術(shù)治療骨轉(zhuǎn)移癌痛及骨質(zhì)疏松壓縮骨折。

5.擅長(zhǎng)晚期癌痛的藥物及介入治療。

6.擅長(zhǎng)交感神經(jīng)介入治療肢體冷感癥、多汗癥和各種血管性疼痛。

7.經(jīng)皮骨骼肌附著點(diǎn)松解術(shù)（銀質(zhì)針）治療軟組織疼痛。