從省市到區縣，從醫院健康體重管理中心到社區健康體重管理訓練營，在浙江省，政府主導、部門聯動、機構支撐、全民參與的健康體重管理工作格局初步建立。以此為突破口，該省推動慢性病防治關口前移。

近日，浙江省衛生健康委組織開展2025年“健康浙里行”健康體重管理年媒體采風宣傳活動。記者實地采訪浙江省級醫院，以及杭州市、紹興市、寧波市等地的醫療衛生機構，觀察浙江省在健康體重管理領域的創新實踐與惠民成效。

省級醫院：學科融合與專業指導

“中心編制了醫療機構健康體重管理中心建設指南，內容包括治療流程、質量把控等，為全省醫療機構提供標準化的參考，爭取讓老百姓不管在哪家醫院都能享受到規范的健康體重管理服務。”在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院，該院副院長虞洪向記者介紹，作為浙江省健康體重指導中心掛靠單位，醫院致力于促進健康體重管理工作規范化、同質化，實現對體重異常人群的精準化干預，推動慢性病防治關口前移。

在浙江省健康體重指導中心，記者看到，該中心有14個診間，包括內分泌科、全科、營養科、中醫科、減重與代謝外科等多學科診室，以及基礎測評室、宣教室、遠程多學科診療診室等功能性空間。“我們整合多學科專家力量，推行‘健康體重管理師分診﹢多學科診療﹢診后個案管理’服務模式，真正實現一號多科聯看、一站式閉環管理。”虞洪表示，成立2個月以來，該中心已接診患者1200名左右。

“減重不能只看體重，減少內臟脂肪、改善體質和身體機能才是關鍵。”在浙江省人民醫院中西醫結合科診室，蔡玉群主任醫師為患者點明了減重的核心要義。該門診以中醫基礎理論為指導，結合現代功能醫學、營養學的健康管理方法，充分考慮個體差異，運用穴位埋線、耳穴壓豆、養生功法、代茶飲等特色中醫治療方法，內外兼治、綜合調理，幫助患者恢復健康狀態。

“減重應當是一種生活方式，需要像管理慢性病一樣持續管理體重。”浙江中醫藥大學附屬第二醫院黨委副書記賀曉鳴常將這句話掛在嘴邊。在她看來，許多慢性病的根源在于不良生活方式。“我們必須將健康生活理念深植于患者心中，讓良好生活方式成為治病的良藥。對于健康風險不大的患者，醫院給予陪伴式管理，建立微信互助群，每天在群里發布健康飲食知識。”賀曉鳴說。

綜合施策、全方位管理，成為多家醫院推進健康體重管理工作的共識。在浙江大學醫學院附屬第二醫院，記者了解到，該院通過多學科診療模式解決肥胖難題。針對肥胖的復雜成因，該院健康體重管理中心整合內分泌、營養、運動康復、中醫、心理等8個核心科室以及20余個相關學科，為患者提供精準、個性化的干預方案。此外，通過開發微信小程序“心理評估”模塊，科學篩查情緒化進食、壓力性暴食等心理因素，為患者制定個性化心理干預方案，助力健康減重。

市縣探索：數字賦能與全域覆蓋

在寧波大學附屬第一醫院健康體重管理中心里，十幾臺電腦前，營養組、心理組及運動康復組的醫生們實時回復“胖友”們線上咨詢的各類問題。

“我的手機里有不少微信減重管理群，每個群有10～15名患者，內分泌科醫生、運動專家、營養師等共同為‘胖友’提供個性化減重方案。”該院內分泌科主任、寧波市“胖胖俱樂部”負責人勵麗告訴記者，為了幫助肥胖人群減重，她帶領團隊總結歸納出12條肥胖相關疾病管理路徑、80余套營養處方模板和30余套運動處方模板。

設在浙江蕭山醫院的杭州市蕭山區健康體重指導中心，設置了評估、中醫治療、減重訓練、中醫茶飲等專業功能區域，深度融合人工智能與大數據技術，賦能健康體重管理全流程。診前，患者可通過小程序完成初步健康評估，小程序智能生成干預處方建議。診后，納入管理的患者每日在小程序上進行飲食記錄和運動打卡，小程序自動讀取健康數據，由專業營養師及運動康復師提供線上陪伴、監督與個性化指導。

紹興市新昌縣則發出“健康體重管理3651”口號——錨定知識知曉率、服務覆蓋率、習慣養成率3個指標，抓實篩、診、治、管、防、宣6個環節，聚焦孕產婦、兒童、學生、職業人群、老人5類人群，探索建立1套實用的綜合干預機制。在新昌縣人民醫院中西醫糖尿病肥胖門診，心血管、內分泌等多學科資源匯聚，與浙江省人民醫院專業團隊合作，通過中西醫結合、專業隨訪、信息化支持，全方位服務肥胖患者。

基層實踐：體醫融合與社企協作

“以前減肥健身的方法都是自己摸索的，現在有社區衛生服務站醫生給出健康管理建議，又有社區健身房的專職教練給我作專業指導，減肥越來越科學了。”在杭州市上城區閘弄口街道天仙社區健身房，社區居民陳女士高興地說，她在參加社區21天健康生活方式訓練營減重5公斤后，主動加入了健康志愿者隊伍。

在上城區，家門口的健康體重管理成為新風景。該區14家社區衛生服務中心全部開設健康體重管理門診，為居民提供體質監測、運動處方、慢性病干預“一條龍”服務。“好社區”運動健康中心為不同人群提供運動指導，體醫融合、雙管齊下，幫助社區居民進行健康體重管理。

寧波市北侖區戚家山街道社區衛生服務中心的“7﹢3”健康體重管理門診，要求健康體重管理要有調查、評估、飲食、運動、干預、監測、評價7個過程，貫穿多學科團隊聯動、強化家庭醫生協作，全方位關心關懷、關注患者身心健康，全流程管理、實現健康體重管理從量變到質變3條主線。該中心執行副主任張弛介紹，健康體重管理門診已對267名超重/肥胖患者開展多學科聯合干預治療。

蕭山區新塘街道匯宇社區面向轄區20～50歲居民設立健康體重管理訓練營，邀請中醫、健身、營養專家針對不同需求提供科學減重路徑，同時聯合社區衛生服務中心健康體重管理門診，以及百姓健身房與減脂營養企業，打造全區首個“醫社企”協同的健康體重管理運營模式。首批55人參與訓練營，以45天為一個訓練周期。訓練營以小組平均減重（減脂）、個人總減重（減脂）為指標進行考評，幫助參與者克服惰性、堅持訓練。

據了解，浙江省將健康體重管理納入“健康浙江行動”，并將其列入2025年度“群眾天天有感微改革”項目。目前，該省共有營養指導員1.1萬人、健康生活方式指導員20萬人、社會體育指導員18.1萬人，正推動健康體重管理科普宣教和健康干預進家庭、進社區、進學校、進機關和企事業單位、進醫療衛生機構等，掀起健康體重管理的全民熱潮。

文：健康報特約記者 林莉 記者 鄭純勝

編輯：楊真宇

校對：馬楊

審核：秦明睿 徐秉楠