陜西
陽光訊（記者 鄭亞雷）全身 90%表皮剝脫、糜爛，發熱不退，全身無力……近日，一名來自寧夏的11歲男孩小馬使用退燒藥后，因藥物不良反應誘發全身皮疹，命懸一線。在西安交大二附院兒科重癥團隊20天晝夜不息的精心救治下，小馬終于迎來新生。
“初次見到小馬，只能用觸目驚心來形容。”主管醫生張嵐副主任醫師說到。小馬出現藥物不良反應后，當地醫院給予對癥治療，但病情仍急劇惡化，轉診至西安交大二附院后被緊急轉入兒科重癥監護室（PICU），小馬確診為中毒性表皮壞死松解癥。中毒性表皮壞死松解癥（TEN）是一種死亡率達30%的重癥皮膚藥物不良反應，皮損面積越大，病死率越高。小馬全身皮膚90%剝脫，引起大量體液丟失，若發生嚴重敗血癥隨時會危及生命，病程進展之快、救治難度之大對兒科重癥團隊構成極大考驗。
面對這一急危重病例，兒科重癥團隊立即響應，楊琳主任帶領醫護團隊迅速制定系統性診療方案，聯動皮膚病院、整形美容燒傷科、眼科、口腔科及腎內科等協同攻關。團隊為小馬實施血漿置換、使用生物制劑進行對癥治療，同時成立6人護理小組，嚴格無菌護理，兼顧保溫同時使用創新操作手法，針對皮損不同時期特點實施特異性換藥，24小時不間斷悉心照料患兒。與此同時，張嵐副主任醫師考慮到患兒已產生心理創傷，在家長無法陪護的治療初期便引入心理干預，醫護團隊利用休息時間去陪小馬聊天，安慰著這個堅強的孩子，病情穩定后立即安排家屬進入隔離病房陪護。經過醫護團隊20個日夜的奮戰，小馬終于轉危為安。
從“體無完膚”到痊愈出院，楊琳主任表示：“TEN患兒救治難度極大，此次成功救治得益于醫院多學科無縫協作和個體化治療策略，更是技術和人文現代醫學理念的生動體現，彰顯了醫院在兒童疑難危重疾病領域的綜合實力。”張嵐副主任醫師提醒，退燒藥、抗驚厥藥、抗抑郁藥、含磺胺類藥物等易產生不良反應，引發中毒性表皮壞死松解癥，造成多臟器衰竭，患者在使用藥物時要注意用藥規范并及時就醫。
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