當(dāng)你發(fā)現(xiàn)眼周或身體其他部位悄然冒出一些膚色或淡褐色的小疙瘩，先別慌張。

這很可能是汗管瘤——一種極其常見的良性皮膚病。

帶“瘤”字就是很嚴(yán)重的病嗎

實(shí)則不然，汗管瘤本質(zhì)上是表皮內(nèi)小汗腺導(dǎo)管的一種良性增生。

它在皮膚上相當(dāng)有特點(diǎn)：呈現(xiàn)為1-4mm大小（約小米粒到綠豆般）的柔軟小丘疹，微微隆起于皮膚表面，顏色通常是接近膚色的淡黃色、淡褐色或粉紅色，表面光滑。

這些小丘疹特別喜歡扎堆出現(xiàn)，數(shù)量從幾個到密密麻麻上百個都有可能。

（眼周型汗管瘤典型外觀）

至于汗管瘤為何會出現(xiàn)，目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為內(nèi)分泌因素扮演了關(guān)鍵角色，其發(fā)生、發(fā)展與雌激素水平（尤其在女性青春期、妊娠期等激素波動時期）以及遺傳易感性密切相關(guān)。有時精神壓力等心理因素也可能有一定影響。

此外，研究發(fā)現(xiàn)，多發(fā)性或發(fā)疹型汗管瘤有時會與一些系統(tǒng)狀況相伴出現(xiàn)，例如唐氏綜合征、糖尿病、長期服用某些抗癲癇藥物、結(jié)節(jié)病以及甲狀腺功能亢進(jìn)等。

當(dāng)然，這并不意味著有汗管瘤就一定有這些疾病，只是提示醫(yī)生在遇到廣泛發(fā)作的病例時，可能需要更全面地評估患者健康狀況。

（發(fā)疹型汗管瘤典型外觀）

選擇治療因人而異

既然汗管瘤是良性的，且不痛不癢，絕大多數(shù)情況下根本不需要治療。只有當(dāng)它長在顯眼位置（特別是眼周），讓你覺得有礙觀瞻、影響社交自信時，才考慮出手干預(yù)。

目前的核心治療手段都是物理或微創(chuàng)方法，旨在精準(zhǔn)去除這些增生的組織：

●激光治療：如餌激光、二氧化碳激光磨削汽化。

激光對病損組織破壞的選擇性較高，熱損傷輕，術(shù)后恢復(fù)期短，不易留下疤痕，是目前較為推薦的一種方案。

●電凝/電灼治療：操作直接，但熱損傷范圍可能比激光稍大，精細(xì)度要求高，需經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作以盡量減少疤痕，來降低色素沉著或減退的風(fēng)險。

●冷凍治療：簡便經(jīng)濟(jì)，但冷凍深度和范圍較難精確控制，可能導(dǎo)致周圍正常皮膚受損、色素改變，且可能需要多次治療，對眼瞼等薄嫩部位需特別謹(jǐn)慎。通常不作為首選。

需要注意的是：迄今為止，尚無經(jīng)過大規(guī)模臨床試驗(yàn)充分證實(shí)、能可靠且顯著消除汗管瘤的口服藥物或外用藥膏。

宣稱能 “根除” 的藥膏基本不可信。即使經(jīng)過治療去除了現(xiàn)有的汗管瘤，未來仍有在新的位置長出新的汗管瘤的可能性，治療目標(biāo)是改善現(xiàn)狀而非一勞永逸。

容易與以下疾病混淆

汗管瘤有時容易和扁平疣（由HPV病毒引起，表面更扁平，可能串珠狀排列，有傳染性）或粟丘疹（俗稱“脂肪粒”，是表皮內(nèi)的小囊腫，內(nèi)容物是白色角質(zhì)，通常更小更白更硬）混淆，僅憑肉眼觀察有時難以百分百確定。

（左粟丘疹 右扁平疣）

如果你無法自行判斷這些小疙瘩究竟是什么，或者皮損看起來不太“典型”，最可靠的做法是尋求皮膚科醫(yī)生的專業(yè)診斷。

醫(yī)生會根據(jù)皮損形態(tài)、分布等綜合判斷，在極少數(shù)不典型的情況下，可能建議做個皮膚活檢進(jìn)行病理檢查來最終確診。

保持理性，科學(xué)看待，這種小瑕疵無需成為困擾~

〔參考文獻(xiàn)〕

[1]張金鳳,康晨曦,蔣巧娜,等. 汗管瘤的發(fā)病機(jī)制及治療研究進(jìn)展[J]. 中國醫(yī)療美容,2020,10(6):143-148.

[2]張昆梅,向光,張莉. 高能超脈沖CO2激光和液氮冷凍治療汗管瘤療效比較[J]. 中國美容醫(yī)學(xué),2006,15(9):1067-1067.

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本文數(shù)據(jù)更新于2025年07月03日

由「皮膚科楊希川教授」原創(chuàng)，旨在為讀者科普

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