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近日，前海人壽廣西醫(yī)院積極響應(yīng)國家衛(wèi)生健康政策，在國內(nèi)率先推出新藥維生素K?滴劑，用于預(yù)防嬰兒維生素K缺乏性出血癥（VKDB）。

這一創(chuàng)新舉措基于《口服維生素K預(yù)防嬰兒維生素K缺乏性出血專家共識（2024版）》的最新指導(dǎo)，旨在為新生兒提供更安全、便捷、無痛的維生素K補(bǔ)充方案，填補(bǔ)了國內(nèi)口服維生素K?滴劑規(guī)范化應(yīng)用的空白。

01：什么是維生素K缺乏性出血癥（VKDB）

維生素K缺乏性出血癥（VKDB）是指由于維生素 K（vitaminK，VitK）缺乏，體內(nèi) VitK 依賴因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）凝血活性低下所致的出血性疾病。

依據(jù)《口服維生素K預(yù)防嬰兒維生素K缺乏性出血專家共識（2024版）》調(diào)查顯示，我國嬰兒VKDB發(fā)病率平均2.40‰，高于世界水平。

VKDB 風(fēng)險(xiǎn)期為出生后0～6個月，97.4% 的 VKDB 發(fā)生在出生后3個月內(nèi)。對于新生兒及嬰兒而言，由于其食物來源單一及特殊的生理因素等，維生素 K 缺乏是普遍存在的問題。新生兒及嬰兒一旦發(fā)生維生素K缺乏性出血癥（VKDB），后果極為嚴(yán)重，其致死率高達(dá)30.3%。

在VKDB所致顱內(nèi)出血患兒中，即使經(jīng)過搶救存活下來仍有約42.8%的患兒會遺留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如腦積水、癲癇、腦萎縮等，嚴(yán)重影響其生長發(fā)育，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

因此維持新生兒體內(nèi)充足的維生素K水平，至少完成3個月風(fēng)險(xiǎn)期的防護(hù)，對于預(yù)防VKDB的發(fā)生至關(guān)重要。VKDB傳統(tǒng)預(yù)防方式以肌肉注射維生素K?為主，但部分家長擔(dān)憂注射疼痛而產(chǎn)生依從性問題。

02：口服維生素K?滴劑，讓寶寶遠(yuǎn)離出血風(fēng)險(xiǎn)

前海人壽廣西醫(yī)院結(jié)合最新國際指南及國內(nèi)專家共識，率先推出分次口服維生素K?滴劑方案，具有以下優(yōu)勢：

• 無痛無創(chuàng)：避免注射帶來的不適，寶寶更易接受。

• 便捷高效：家長可輕松按計(jì)劃在家給寶寶服用，提高依從性。

• 全風(fēng)險(xiǎn)期覆蓋：多次口服可有效預(yù)防早發(fā)型、經(jīng)典型及晚發(fā)型VKDB，優(yōu)于單次注射。

▌遵循2024版專家共識，個性化預(yù)防

《口服維生素K預(yù)防嬰兒維生素K缺乏性出血專家共識（2024版）》建議，根據(jù)用藥接受程度和依從性在以下兩個方案中選擇其一：

• 推薦方案一：2mg方案

出生時口服2mg，隨后在第3天～2周、第4~6周各口服2mg，共3次。

• 推薦方案二：1mg方案

每周口服1mg，持續(xù)至生后3個月，確保長期保護(hù)。

• 出生時肌肉注射過VitK?的嬰兒，為保證全風(fēng)險(xiǎn)期預(yù)防，除第1次用藥，后期用藥參見方案一及方案二。

3月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)、配方奶喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的嬰兒均需多次口服維生素K以實(shí)現(xiàn)全風(fēng)險(xiǎn)期預(yù)防。2016年歐洲指南及2019年《中國營養(yǎng)科學(xué)全書》第2版明確指出，口服維生素K預(yù)防VKDB每周1次，持續(xù)3個月方案不會導(dǎo)致維生素K過量的不良反應(yīng)，是安全且有效的。

VDKB是嚴(yán)重影響新生兒健康甚至是危及生命安全的出血性疾病，規(guī)范預(yù)防是關(guān)鍵。增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和家長對VKDB預(yù)防的意識，至少完成出生0-3個月VitK的持續(xù)補(bǔ)充，進(jìn)行生后6個月的全風(fēng)險(xiǎn)期管理，對降VKDB導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥及可能的致死和致殘率具有重要的社會意義。另外，口服維生素K的宣教工作要從孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)科母嬰同室持續(xù)至新生兒和嬰兒期。

03專業(yè)保障 護(hù)航新生兒健康

前海人壽廣西醫(yī)院依托三級綜合醫(yī)院的醫(yī)療資源，由兒科、新生兒科、產(chǎn)科、藥學(xué)部等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合實(shí)踐個性化維生素K補(bǔ)充方案。醫(yī)院同時提供：

• 孕產(chǎn)期健康教育：從產(chǎn)前開始普及VKDB預(yù)防知識。

• 智能隨訪系統(tǒng)：信息系統(tǒng)智能化管理，發(fā)送信息提醒家長按時補(bǔ)充，確保用藥規(guī)范性。

• 個性化管理：針對高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒（如早產(chǎn)兒、低體重兒）結(jié)合個體差異、凝血功能檢測及顱腦超聲檢查等綜合制定個性化預(yù)防措施。

此次國內(nèi)首發(fā)口服維生素 K?滴劑，不僅是技術(shù)突破，更是對國家“健康中國2030”戰(zhàn)略的積極響應(yīng)。未來，前海人壽廣西醫(yī)院將繼續(xù)秉持“尚德精醫(yī)”的院訓(xùn)，大力推廣標(biāo)準(zhǔn)化VKDB預(yù)防方案，惠及更多嬰兒，為“健康中國”、“健康廣西”建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

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來源：前海人壽廣西醫(yī)院

責(zé)任編輯：葉子

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