西安,一個普通的周末清晨,李先生打開手機上的國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP。幾分鐘后,他成功將2000元職工醫(yī)保個人賬戶資金轉(zhuǎn)入遠(yuǎn)在河南的父親的醫(yī)保錢包。
“以前只能干著急,現(xiàn)在終于能讓家人直接使用我的醫(yī)保資金買藥了?!崩钕壬樕下冻鲂牢康男θ?。這一便利場景的背后,是2025年7月全國多地上線的醫(yī)保錢包服務(wù)。
新功能破解老人孩子使用難題
7月6日,國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP推出醫(yī)保錢包代開通功能,直擊老年人與兒童群體使用智能技術(shù)的痛點。
許多老年人沒有智能手機或不熟悉電子操作,無法自主開通醫(yī)保錢包。年幼的孩子更不可能自己操作手機開通賬戶。這導(dǎo)致醫(yī)保資金的家庭共濟在這些群體中難以實現(xiàn)。
“代開通功能讓親情關(guān)懷一鍵直達(dá)?!贬t(yī)保服務(wù)專家介紹,已開通醫(yī)保錢包地區(qū)的用戶,現(xiàn)在可以直接在APP上為綁定的家庭成員開通醫(yī)保錢包,無需家人親自操作。
用戶只需確保已通過親情賬戶綁定家人信息,即可在APP內(nèi)選擇相應(yīng)成員,核對信息后完成開通。整個過程不到一分鐘。
三種快捷代開通路徑
新版國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP提供了三條便捷路徑,用戶可根據(jù)使用習(xí)慣自由選擇。
醫(yī)保錢包直通入口:打開APP首頁點擊【醫(yī)保錢包】,進入后選擇【代家人開通錢包】,挑選已綁定的家庭成員,核對信息后即可開通。
家庭成員板塊入口:點擊APP底部【我的】,進入【我的家庭成員】頁面,點擊【代家人開通錢包】選項,按提示操作完成。
親情賬戶直達(dá)入口:從首頁進入【親情賬戶】頁面,在子賬戶信息中找到【錢包代開】按鈕,按流程開通家人錢包。
醫(yī)保部門特別提醒,使用前需更新至最新版APP。代開通功能要求轉(zhuǎn)賬雙方所在地區(qū)均已開通醫(yī)保錢包服務(wù),目前陜西、貴州等多省已完成覆蓋,其他地區(qū)正在加速推進。
醫(yī)保錢包的核心功能與價值
醫(yī)保錢包是醫(yī)保部門基于個人醫(yī)保碼設(shè)立的專屬資金賬戶,與醫(yī)保電子憑證直接關(guān)聯(lián)。
這個“數(shù)字錢包”實現(xiàn)了三大核心功能:近親屬間醫(yī)保資金互轉(zhuǎn)、就醫(yī)購藥直接結(jié)算、居民醫(yī)保個人繳費。
職工參保人可將個人賬戶資金轉(zhuǎn)入父母、子女等近親屬的醫(yī)保錢包,打破地域限制??缡∞D(zhuǎn)賬實時到賬,資金秒達(dá)。
在已開通服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu),參保人可直接使用醫(yī)保錢包支付個人自付費用。通過APP的查詢功能,可查找支持錢包支付的醫(yī)藥機構(gòu)。
醫(yī)保錢包每日轉(zhuǎn)賬限額為3筆,每筆不超過2000元。為保障資金安全,每日22:00至次日6:00暫停轉(zhuǎn)賬服務(wù)。若收款方未及時接收,資金將自動退回。
醫(yī)保部門數(shù)據(jù)顯示,這項服務(wù)既能減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān),又能盤活“沉睡”的醫(yī)保資金。2024年1月至10月,全國職工醫(yī)保個賬共濟金額達(dá)369億元,惠及數(shù)億人次。
全國推進與地區(qū)進展
醫(yī)保個人賬戶共濟政策經(jīng)歷三次重要跨越:從市內(nèi)擴大到省內(nèi),從直系親屬擴大到近親屬,從省內(nèi)擴大到全國跨省。
截至2024年底,全國所有省份已實現(xiàn)個人賬戶省內(nèi)共濟,23個省份實現(xiàn)“近親屬”共濟。2025年7月,跨省共濟在多省落地。
陜西省作為先行地區(qū),目前西安、寶雞、榆林等9個市(區(qū))已上線醫(yī)保錢包。該省楊西峰介紹:“我們以西安為試點推進接口改造及聯(lián)調(diào)測試,同步印發(fā)專項工作通知,加速全省覆蓋。”
貴州于2025年6月16日上線醫(yī)保電子錢包,僅2天內(nèi)就有654人開通使用。該省醫(yī)保局強調(diào),醫(yī)保錢包打破了參保身份限制,職工和居民醫(yī)保參保人可按條件自由互轉(zhuǎn)資金。
全國范圍內(nèi),江蘇、河北等9個省份的31個統(tǒng)籌區(qū)已正式上線跨省共濟功能。國家醫(yī)保局計劃用一到兩年時間全面實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶跨省共濟。
未來服務(wù)升級方向
醫(yī)保錢包功能仍在持續(xù)優(yōu)化升級。醫(yī)療保障技術(shù)服務(wù)中心主任楊西峰透露:“下一步,我們將擴大定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保錢包開通范圍,加快推進用醫(yī)保錢包繳納醫(yī)保費用等功能上線?!?/p>
代開通服務(wù)解決了“一老一小”的使用難題,但部分地區(qū)尚未開通服務(wù)的問題仍需解決。醫(yī)保部門正在加速推進全國覆蓋,讓醫(yī)?;菝裾呋菁案嗳?。
國家醫(yī)保局副局長黃華波此前表示:“職工醫(yī)保個賬跨省共濟,涉及3億多職工醫(yī)保參保人員和近10億居民醫(yī)保參保人員,規(guī)模巨大,一個都不能少。”
隨著功能完善和覆蓋擴大,醫(yī)保錢包將讓更多家庭享受到醫(yī)保資金互助互濟的便利,特別是對跨省流動的1.5億人群提供實質(zhì)性幫助,切實減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
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