2025.07.07

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作者 |第一財經(jīng) 錢童心

近期，全國多地持續(xù)高溫，引發(fā)多例患者住院。據(jù)溫州晚報消息，日前一名卡車司機因車內(nèi)高溫導致體溫飆升超過41℃，昏迷不醒，被緊急送醫(yī)搶救，被診斷為“熱射病”。武漢發(fā)布公眾號也稱，7月5日下午，武漢市江漢區(qū)73歲的王先生因連續(xù)高溫天氣仍堅持不開空調(diào)，僅靠電風扇降溫，中暑昏迷，送醫(yī)后確診為“熱射病”。

“熱射病，是高溫相關急癥中最嚴重的情況，屬于重度中暑?！睖蒯t(yī)大附二院急診內(nèi)科主任醫(yī)師孫來芳解釋稱。“熱射病”的特征是核心體溫超過40℃，并伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如意識模糊、抽搐或昏迷，可導致多器官功能衰竭，死亡率高達20%-50%，堪稱夏季健康的“頭號殺手”。

武漢協(xié)和醫(yī)院急診內(nèi)科主任孫鵬表示，中暑并非“小病”，其發(fā)展過程通常為先兆中暑、輕癥中暑、熱衰竭，最終可進展為“熱射病”。急診團隊通過快速降溫、核心體溫監(jiān)測、靜脈輸液等措施展開搶救。

另據(jù)上海交大醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院科普文章，根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同，熱射病可分為“經(jīng)典型熱射病”（CHS）和“勞力型熱射病”（EHS）：前者主要由于被動暴露于熱環(huán)境引起機體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病，多見于體溫調(diào)節(jié)能力不足者（如年老體弱者、兒童、孕婦）、或伴有基礎疾病者或免疫功能受損個體以及長時間處于高溫環(huán)境者（如環(huán)衛(wèi)工人、交警、封閉車廂中的兒童）等；后者主要由于高強度體力活動引起機體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病，多見于夏季劇烈運動的健康青年人，如參訓官兵、消防員、運動員、建筑工人等。

“熱射病”有哪些易感因素？對此，新華醫(yī)院急診醫(yī)學科指出，強烈的太陽輻射，連續(xù)數(shù)日高溫天氣、突然升溫≥ 5~10 ℃，或是高溫（濕）、通風不足或條件差都是導致“熱射病”加劇的環(huán)境因素。

個體因素也可能導致“熱射病”加?。豪缁加屑谞钕俟δ芸哼M癥、精神分裂癥、帕金森病、少汗癥、嚴重皮膚疾病等基礎病，體能與訓練強度不匹配，超重或低體重（身體質(zhì)量指數(shù)BMI>25或<18.5），補水不充分，睡眠不足，睡眠質(zhì)量差等都可能成為“熱射病”的風險因素。

此外，服用某些影響體溫調(diào)節(jié)的藥物，如抗膽堿類藥物、抗組胺類藥物、抗精神病類藥物、β受體阻滯劑、利尿劑。

專家表示，一旦出現(xiàn)頭暈、乏力、意識模糊、抽搐等癥狀，要高度警惕，快速降溫是“救命”的關鍵?，F(xiàn)場急救方法可以總結為“二脫一擦一扇風”：脫離高溫環(huán)境、脫去外衣、用冷水擦拭身體并扇風促進散熱。如癥狀嚴重，應立即撥打120急救。

微信編輯| 小羊