暑假到了

孩子們終于能睡到自然醒

可有些家長卻發現

自家寶貝睡覺時“呼嚕震天響”

甚至張嘴呼吸、頻繁翻身

這很可能不是普通的睡相不好

而是扁桃體肥大或腺樣體肥大在作怪！

什么是腺樣體、扁桃體肥大？

腺樣體和扁桃體本是守護呼吸道的 “小哨兵”，在病菌入侵受到刺激時，會反應性地增生，從而生產充足的“防疫力量”來抵抗病菌，當病菌消除后會逐漸恢復正常大小。

但如果炎癥反復刺激，增生肥大的腺樣體和扁桃體就比較難回縮，就變得“胖胖”啦，比如：急慢性的鼻咽部炎癥，急慢性鼻腔及鼻竇炎癥，各種病毒、細菌引起的上呼吸道感染，各種急性傳染病，急慢性扁桃體炎的反復發作等。就會從“守護者” 變身 “麻煩制造者”！

1、腺樣體肥大的 “坑娃操作”

（1）顏值暴擊：越長越丑的秘密

鼻塞到只能張嘴呼吸？時間一長，娃可能變成 “腺樣體面容”：門牙外凸像小兔牙、嘴唇肥厚上翹、表情呆呆的，顏值直接被拉低！

（2）睡不好 、長不高

睡覺像吹哨子、突然憋醒？呼吸暫停會影響生長激素分泌，別人家娃竄個子，你家娃可能悄悄 “落后” 啦！

（3）鼻炎鼻竇炎 “無限循環”

腺樣體堵在后鼻孔，鼻涕像關不上的水龍頭，感冒后更易發展成慢性鼻炎，鼻涕倒流還會刺激咳嗽，娃難受家長愁！

（4）耳朵 “積水” 聽不清

腺樣體肥大會壓迫通耳朵的 “咽鼓管”，導致中耳 “積水”（分泌性中耳炎），娃可能總說 “聽不清”，上課走神被老師點名哦！

2、扁桃體肥大的 “搗亂日常”

反復發炎、睡眠困擾：扁桃體反復腫痛、發高燒，睡眠時鼾聲大、呼吸不暢，影響學習生活。

吞咽受阻：扁桃體過度肥大會擋住食物，吃飯時易出現吞咽不適。

說到這里

不少家長糾結了，

是靜待自然萎縮？還是手術割掉？

扁桃體、腺樣體肥大

在什么情況下需要手術治療？

1、扁桃體手術指征：扁桃體切除術常見的一個手術指征是反復咽喉感染引起扁桃體炎，另一個常見的手術指征是扁桃體肥大引起兒童阻塞性睡眠呼吸障礙。

如果小朋友出現夜間打鼾的頻率≥3晚每周，并且還伴有睡眠憋氣、呼吸暫停、張口呼吸、呼吸費力、睡眠不安、遺尿、白天嗜睡、注意力缺陷或多動、學習成績下降等表現，建議盡快帶兒童就醫。小年齡兒童則需要關注張口呼吸、反復覺醒、情緒行為異常等。

2、腺樣體手術指征：腺樣體通過鼻內鏡及鼻咽X光片提示腺樣體堵塞50%以上，并且滿足以下其中一點就建議手術。

·腺樣體肥大引起了睡眠長期張口呼吸或打鼾或者出現了閉塞性鼻音。

·腺樣體肥大堵塞了咽鼓管口導致了分泌性中耳炎造成聽力下降或者導致了化膿性中耳炎反復不好。

·已經出現了腺樣體面容，但是腺樣體沒有萎縮的情況。

·腺樣體肥大伴有反復鼻竇炎發作或者是反復的上呼吸道感染。

暑期手術

家長最關心的核心問題

1、全麻手術安全嗎?

現代麻醉技術成熟，麻醉醫生會根據孩子年齡、體重、健康狀況精準用藥，全程嚴密監護。術前會進行全面評估(心電圖、胸片、血液檢查等)，確保安全。麻醉藥物代謝快，不會影響孩子大腦發育和智力。

2、手術怎么做?痛不痛?

常德市第四人民醫院主要采用低溫等離子射頻消融術。

其優勢顯著：

·微創精準：利用低溫等離子能量消融肥大組織，損傷小。

·出血少：邊切割邊止血，術中術后出血風險大大降低。

·疼痛輕：相比傳統方法，術后疼痛感明顯減輕。

·恢復快：縮短住院及康復時間。

手術過程在全麻下進行，孩子處于“睡眠”狀態，無痛感。

3、術后護理難不難?

通常術后觀察1-3天即可出院。術后護理很簡單：

·關鍵在飲食：術后1-2周嚴格溫涼流質/半流質。如涼牛奶、冰激凌(沒錯!術后吃冰激凌能鎮痛止血)、冷果汁、稀粥、爛面條、蒸蛋羹。絕對避免燙、硬、酸、辣、粗糙食物，以免刺激傷口、引發出血。

·口腔衛生：餐后漱口(溫涼水或專用漱口水)，保持口腔清潔。

·活動休息：避免劇烈跑跳、哭鬧、用力擤鼻涕、劇烈咳嗽。保持環境安靜，保證充足睡眠。

·疼痛管理：按醫囑使用止痛藥。

·觀察出血：少量口水帶血絲屬正常;如吐出鮮紅色血塊或持續新鮮出血，立即就醫。

把握暑假黃金期

讓“神獸”滿血復活 ！

1、提前規劃(7月初)

帶孩子至耳鼻喉科就診，詳細評估病情，明確手術必要性，完善術前檢查。

2、盡早手術(7月上中旬為佳)

預留充足恢復期(通常2-3周基本恢復飲食和日常活動)。

3、安心休養(術后至開學前)

嚴格遵守術后護理要求，讓孩子在家安心靜養。

4、煥然一新迎開學

孩子擺脫困擾，呼吸順暢、睡眠香甜，以更飽滿的精神狀態投入新學期!

扁桃體和腺樣體問題

不是“長大就好”

盡早干預

才能讓孩子呼吸更暢快

學習更專注！

供稿：眼耳鼻喉科 龍弦瓊

微編： 張嘉敏

責編：莫艷妮

一審：莫艷妮 二審：鄧燕清 終審：陳祥

主管部門：醫院黨委宣傳科