“黃沙百戰(zhàn)穿金甲，不破樓蘭終不還”，17歲的小潤一直向往熱血激蕩的軍旅生活，像許多有志成為一名軍人的青年一樣，提前做足了準備。然而，在兩個多月前的一次體檢中，發(fā)現(xiàn)小潤患有左側(cè)精索靜脈曲張。有數(shù)據(jù)顯示，約10%-20%的男性因精索靜脈曲張而未能如愿進入軍營。

（圖片來源：全國征兵網(wǎng)《應(yīng)征公民體格檢查標準》）

為了實現(xiàn)夢想，小潤在家屬的陪同下來到濱州市人民醫(yī)院治療。濱州市人民醫(yī)院血管與腫瘤介入團隊經(jīng)過充分術(shù)前討論，結(jié)合手術(shù)精細度、創(chuàng)傷大小、患者癥狀改善及復(fù)發(fā)率等多方面綜合分析后，為患者成功實施了介入下精索靜脈曲張硬化栓塞術(shù)。

此次介入手術(shù)治療效果顯著，術(shù)后恢復(fù)快，患者痛苦小，與傳統(tǒng)的手術(shù)相比，該治療方法具有更低的復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥風(fēng)險。這一技術(shù)的成功應(yīng)用，不僅解決了患者的后顧之憂，也標志著我院在男性生殖系統(tǒng)疾病介入治療領(lǐng)域取得的又一新突破。目前小潤已順利通過征兵體檢步入夢寐以求的軍營。

治療前

治療后

那么問題來了，什么是精索靜脈曲張呢

精索靜脈曲張是一種男性血管常見病變，是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，可導(dǎo)致陰囊睪丸疼痛不適、進行性睪丸功能減退，是男性不育的常見原因之一。因其相關(guān)的陰囊疼痛不適、不育與睪丸萎縮等而廣受關(guān)注。是常見的男性泌尿生殖系統(tǒng)疾病。精索靜脈曲張的發(fā)生與靜脈瓣缺失或功能不良、靜脈壁薄弱或發(fā)育不良等有關(guān)，多見于青壯年，可以發(fā)生于單側(cè)（其中左側(cè)多見，與解剖因素有關(guān)），也可以雙側(cè)發(fā)作。通常見于左側(cè)，約占77%～92%，亦可雙側(cè)發(fā)病，約占7%～22%，少見單發(fā)于右側(cè)，約占1%。

為什么精索靜脈曲張不能去當(dāng)兵呢？到底有什么影響？

因為當(dāng)兵入伍后要進行高強度的訓(xùn)練，在部隊進行高強度訓(xùn)練時會加重精索靜脈曲張病情，使原來有癥狀的精索靜脈曲張很快加重，出現(xiàn)陰囊、睪丸脹痛，睪丸功能減退、精液異常、男性不育，導(dǎo)致無法完成部隊訓(xùn)練。

精索靜脈曲張怎么區(qū)分嚴重程度呢？

精索靜脈曲張病因是什么呢？

1.原發(fā)性VC 左側(cè)精索靜脈曲張較右側(cè)常見，原因可能是：①靜脈血管內(nèi)壓力增高，因左側(cè)精索靜脈行程長并呈直角匯入左腎靜脈；②“胡桃夾”現(xiàn)象（NCS），腸系膜上動脈和主動脈壓迫左腎靜脈，影響左精索內(nèi)靜脈回流甚至導(dǎo)致反流，即“胡桃夾”現(xiàn)象（NCS）；③精索內(nèi)靜脈周圍的結(jié)締組織薄弱及靜脈瓣膜缺如常見于左側(cè)。原發(fā)性精索靜脈曲張發(fā)生的有關(guān)因素：①精索靜脈瓣缺如或功能不良導(dǎo)致血液反流；精索靜脈管壁及周圍結(jié)締組織薄弱，或提睪肌發(fā)育不全等解剖學(xué)因素引起。③直立姿勢影響精索靜脈回流

2.繼發(fā)性VC病因及疾病有：左腎靜脈或腔靜脈瘤栓阻塞、腎腫瘤、腹腔內(nèi)或腹膜后腫瘤，左腎靜脈或腔靜脈瘤栓阻塞、腎腫瘤、盆腔腫瘤、巨大腎積水，異位血管壓迫上行的精索靜脈等。

治療方法有啥呢？

1.藥物治療：精索靜脈曲張癥狀較輕者，可以通過吃藥改善，藥物治療一般用于短期緩解癥狀，不應(yīng)作為長期和預(yù)防性用藥，長期服用副作用也大。①七葉皂苷類：代表性藥物為邁之靈，恢復(fù)靜脈管壁的彈性和收縮功能。②黃酮類：代表性藥物為愛脈朗，減輕水腫。

2.手術(shù)治療：精索靜脈曲張外科手術(shù)的主要原理就是通過結(jié)扎曲張的靜脈，讓患者的睪丸不要再受到那些代謝廢物的影響。精索靜脈曲張的手術(shù)包括開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、顯微鏡手術(shù)及介入手術(shù)。外科手術(shù)創(chuàng)傷大，手術(shù)后恢復(fù)時間長，而且兵檢對術(shù)后留下的傷口，也有要求。

介入治療精索靜脈曲張

精索靜脈曲張就意味著不能去當(dāng)兵了？當(dāng)然不是，微創(chuàng)治療好，不留傷口后的精索靜脈曲張可以去當(dāng)兵。那這種創(chuàng)傷小且有效的治療方法是什么手術(shù)呢？這就是介入手術(shù)。2019年中國的《精索靜脈曲張手術(shù)治療安全共識》中明確指出：微創(chuàng)介入栓塞術(shù)，局麻下進行，無手術(shù)切口，適宜征兵體檢、飛行員和有麻醉禁忌的精索靜脈曲張患者。

專家簡介
李洪福主任醫(yī)師

山東省抗癌協(xié)會腫瘤介入分會一、二、三屆副主任委員

山東省醫(yī)師協(xié)會綜合介入醫(yī)師分會常務(wù)委員

山東省醫(yī)師協(xié)會外周血管介入醫(yī)師分會常務(wù)委員

山東省心功能研究會首屆血管病血管病專業(yè)委員會常務(wù)委員

山東省醫(yī)師協(xié)會腫瘤微創(chuàng)醫(yī)師分會委員

國際血管聯(lián)盟中國分部糖尿病足山東分會委員

山東省醫(yī)學(xué)會肝膽腫瘤多學(xué)科委員會委員

中國靜脈介入聯(lián)盟理事成員

歷任濱州市醫(yī)學(xué)會介入醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員

夏風(fēng)飛科室主任/副主任醫(yī)師/醫(yī)學(xué)博士

濱州市醫(yī)師協(xié)會外周血管介入醫(yī)師分會主任委員

山東省醫(yī)師協(xié)會外周血管介入醫(yī)師分會常務(wù)委員

山東省青年醫(yī)務(wù)工作者協(xié)會血管外科分會常務(wù)委員

山東省醫(yī)師協(xié)會血管瘤與脈管畸形多學(xué)科綜合治療委員會常務(wù)委員

山東省醫(yī)師協(xié)會綜合介入醫(yī)師分會委員

中國抗癌協(xié)會腫瘤介入學(xué)專業(yè)委員會門脈高壓分會委員

中國研究型醫(yī)院協(xié)會布-加綜合征及肝臟血管病專業(yè)委員

中國醫(yī)藥教育協(xié)會醫(yī)療器械管理委員會腫瘤介入專業(yè)委員

中國血管瘤血管畸形聯(lián)盟委員

黃平超副主任醫(yī)師

2010年參加工作，于北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院進修學(xué)習(xí)

山東省醫(yī)學(xué)會血管外科分會委員

山東省醫(yī)師協(xié)會外周血管介入醫(yī)師分會委員

山東省醫(yī)師協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療分會委員

山東省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會腫瘤微創(chuàng)委員會委員

山東省倫理學(xué)會血管瘤與脈管畸形學(xué)會委員

濱州市醫(yī)師協(xié)會外周血管介入醫(yī)師分會副主任委員

濱州市醫(yī)學(xué)會介入醫(yī)師分會常務(wù)委員

門診地址：

濱州市人民醫(yī)院東院區(qū)門診樓3樓南區(qū)11診室

濱州市人民醫(yī)院西院區(qū)門診樓2樓西區(qū)11診室

病房地址：

濱州市人民醫(yī)院東院區(qū)住院3部12樓

聯(lián)系電話：

0543-3283193（病房醫(yī)生辦公室）

0543-3283190（護士站）