甲減也就是甲狀腺功能減退癥,甲減患病人群是很多的。甲減疾病在人們的各個年齡段都能發作,尤其對女性和孩子影響較大。因為癥狀類似亞健康,所以通常容易被忽視和混淆。所以高危人群要提高重視,對甲減做到早發現,早治療。江西省腫瘤醫院頭頸甲狀腺外科樂飛主任圍繞這些問題來展開回答,讓我們一起來聽聽專家怎么說:
甲減與優甲樂!
甲減人群在日常檢查時,大多會出現T3、T4下降TSH上升的情況。T3、T4是甲狀腺激素,TSH是促甲狀腺激素。當人體甲狀腺激素分泌不足時,促甲狀腺激素被派出來,催促甲狀腺好好干活,分泌出更多的激素。
通常情況下,T3、T4越低,TSH越高。甲減主要是T4缺乏。而T3是由T4轉化而來的。因此改善T4缺乏是治療甲減的關鍵。臨床上,建議患者服用人工甲狀腺激素,也就是左甲狀腺素鈉(優甲樂)能夠補充人體缺乏的甲狀腺激素。而優甲樂的劑量應根據患者的年齡、體重、心臟功能和其他并發癥等因素個體化調整,并定期監測血清TSH和FT4水平,以達到治療目標。
甲減有哪些注意事項?
1、調整飲食
甲減患者飲食上應該適量多吃高蛋白食物,如蛋類、乳制品、豆制品、魚類等,還應多吃新鮮蔬菜、水果等。對于非橋本甲狀腺炎所致的甲減患者,可適當攝入碘鹽。對于缺碘引起的甲減,可選擇多吃含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、藻類等,但不宜自行服用含甲狀腺激素的保健品。而對于橋本甲狀腺炎所致的甲減患者,則應避免攝入含碘食物,以免誘發嚴重黏液性水腫。
2、心理疏導
由于甲減的治療時間較長,部分患者在治療過程中易出現急躁、悲觀、低落等負面情緒,從而出現不積極配合治療的情況。所以當甲減患者出現負面情緒時,家屬應及時疏導,讓患者放松心情,保持身心舒暢,使患者在心情愉悅的狀態下接受治療,有利于病情恢復。
3、嚴格按照醫囑服藥
部分患者可能需要終生服用左甲狀腺素鈉片等藥物治療甲減,患者不可隨意停藥或更改藥物劑量,以免出現嚴重的副作用,導致病情加重。甲減患者應在醫生的監控和評估下調整用藥劑量,嚴格按照醫囑服藥。
4、碘適量
碘是合成甲狀腺激素的重要原料,缺碘可以導致甲狀腺功能減退,那么,是不是所有甲減患者都需要補碘呢?答案是否定的,因為不是所有“甲減”都與缺碘有關,是否需要補碘取決于導致甲減的病因,切忌盲目補碘。 如果甲減是由于“單純缺碘”(如地方性甲狀腺腫引起的甲減)引起的,則需適當補碘,但隨著國家碘鹽的普及,這種患者現在已不多見。如今臨床上大多數“甲減”是由慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(即“橋本氏病”)引起的,其病因與自身免疫紊亂有關,這類患者非但不宜額外補碘,反而要適當限制(注意:不是完全禁碘)碘的攝入,因為高碘飲食會激活甲狀腺的自身免疫機制,誘發并加重自身免疫性甲狀腺炎。
5、復查甲功
對于成年人來說,甲功控制達標后,所需藥量基本是穩定的,所以,每3~6個月復查一次甲功即可。未成年人因為受生長發育、體重變化等影響,甲功復查要勤一些。至于甲減孕婦,最好是每月復查一次甲功,以便有問題及時調整藥量,確保孕期甲功能夠維持正常。
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