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天水鉛中毒事件,檢查結果相差幾十倍

天水鉛中毒事件檢查結果相差幾十倍

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2025年7月3日,劉奇方帶著小女兒去西安西京醫院檢查血鉛含量,一天后得到的結果顯示,她的血鉛含量是232μg/L。而據相關標準,兒童血鉛含量的正常參考值是100μg/L以下。

他的小女兒3歲,就讀于甘肅省天水市褐石培心幼兒園,才剛剛上學3個月。7月3日,劉奇方在手機上刷到新聞,才知道褐石培心幼兒園“出事了”——幼兒園的不少兒童被檢查出血鉛含量異常。

7月3日,甘肅天水市麥積區衛生健康局發布《情況通報》稱,7月1日,麥積區市場監管局和公安分局接群眾反映,查獲一起某幼兒園違規使用添加劑導致部分幼兒血鉛異常案件。

通過多位家長提供的現場錄音、視頻證實,當地有關部門曾于7月3日向家長通報,初步判斷幼兒園提供的三色棗發糕、玉米腸卷添加劑超標。


甘肅天水市麥積區衛生健康局發布《情況通報》

幾天過去,仍然有家長在家長群里咨詢合適的醫院。事實上,該幼兒園在7月2日已經做過一次集體體檢,其結果也已經由當地政府各部門通知家長。但家長們發現,在西安的醫院檢驗得到的結果,與天水市當地的檢驗結果不符。

“鉛中毒”是一個讓家長們恐懼的名詞,而兩次檢驗結果不一致則延續和加深著這一恐懼。而如今,家長們還沒有得到一個解釋。

異常的數字

血鉛檢測結果出來后,劉奇方又回想起女兒前段時間的“異常”。一個多星期以來,女兒先是嘔吐、發燒,半夜做噩夢驚醒,后來劉奇方還發現,比起以前,孩子的注意力不是很集中,比較“狂躁”。劉奇方原本沒有當回事,直到看到幼兒園出事的新聞。

“我感覺天都塌了,我的孩子才三歲,作為一個孩子的父親,我該怎么辦?”劉奇方說。

不少家長在更早的時候就發現了異常。家長王興告訴南風窗,他了解到,7月1日前后,因為孩子出現嘔吐癥狀,一些學生家長帶孩子到天水市本地的醫院檢查,那時候檢查得到的結果是超過了200μg/L,這也超出標準值。

王興了解到,7月2日至7月3日,陸續有家長帶孩子到西安各醫院做檢查。7月4日晚,王興接受南風窗采訪時也在西安中心醫院。他估計,來西安做檢查的大概有兩百多個孩子(人次),還有一些家長在陸續前往醫院。

7月4日晚,王興看到,西安中心醫院里“床位都住滿了”。他的孩子血鉛含量達到了361μg/L,也需要住院,但沒有床位,所以只好在走廊上加了床。


醫院床位住滿,在走廊上添加了床位 / 受訪者供圖

王興發來的現場視頻和照片里,家長帶著孩子站滿了走廊,等待檢查。晚上,孩子們的血檢報告陸續出來了,“大人哭,小孩哭,那場景根本沒法看”。一些孩子手上插著輸液針,已經在病床上接受治療。


家長和孩子站滿了走廊 / 受訪者供圖

王興從醫生那里得知,孩子大概需要在醫院里住院10天,進行各種治療,“輸液、各種檢測鉛含量的,和排鉛情況的(治療方式)”。

家長們提到,出事的褐石培心幼兒園是一家私立幼兒園,收費并不便宜。王興的孩子6歲,已經在該幼兒園讀了一年多。他告訴南風窗,選擇這個幼兒園一方面是因為離家近,另一方面也是因為“覺得私立的更好”。他介紹,該幼兒園一年學費7000元,一個月伙食費400元,一年下來要花費接近1萬2千多元。

按甘肅省2024年城鎮非私營單位就業人員年平均工資來算,孩子在該幼兒園上學,需花去一名職工年平均工資的十分之一。

據媒體報道,該幼兒園一天有五次餐食,包括早、中、晚三頓飯,和中間的兩頓加餐。食品是家長們關心的重點,劉奇方說:“我天天關心著幼兒園吃什么、喝什么,他們老師也每天在群里發孩子吃了什么東西。”


幼兒園餐食 / 受訪者供圖

然而這種關心卻落空了。兒童家長在接受媒體采訪時說,當地有關部門曾于7月3日向家長通報,初步判斷幼兒園提供的三色棗發糕、玉米腸卷添加劑超標。

如今,家長們能關心的只有孩子的治療。劉奇方看著家長群里刷屏的消息,再一次深刻感受到“血鉛異常”的影響。他了解到,這可能會影響孩子的智力、記憶力、成長發育,排鉛也可能很難,但“首要是把孩子治好,孩子才是第一位”。

數字背后

家長們為孩子的血鉛數值而焦慮。7月4日至7日,上百名家長在家長群分享、比對孩子檢測得出的血鉛含量,而大部分孩子的檢測結果都高于100μg/L這一“標準值”。

100μg/L的標準到底意味著什么?7月5日,就職于某省級研究院、長期從事中毒救治與中毒控制工作的一名不具名專家告訴南風窗,事實上,目前大眾對“血鉛異常”以及“鉛中毒”存在一定程度的誤解。

現行規定劃定了100μg/L的標準,目的是為了預防兒童鉛中毒。這名專家解釋,當兒童的血鉛含量超過100μg/L,需要進行環境治理、排查鉛源,而并不意味著兒童已經“鉛中毒”。

“鉛中毒”還存在更為細分的標準。2006年2月,衛?部關于印發《?童?鉛?癥和鉛中毒預防指南》及《?童?鉛?癥和鉛中毒分級和處理原則(試?)》的通知中,針對兒童血鉛含量的不同,進行了更為詳細的分級。其中,連續兩次靜脈血鉛水平為100~199μg/L屬于高鉛血癥,等于或高于200μg/L,才屬于“鉛中毒”。而鉛中毒也依據血鉛水平的不同,分為輕、中、重度。


圖源:中華人民共和國國家衛生健康委員會

依據這一標準,該幼兒園兒童的血鉛水平及其嚴重程度存在差異。家長王興告訴南風窗,家長們在群里自發統計了孩子的血鉛檢測結果,南風窗記者根據王興提供的表格統計,截至發稿,一共69名兒童的血鉛含量超過100μg/L,其中輕度5名,中度60名,重度1名,另有3名兒童血鉛含量在100到200μg/L,屬于高鉛血癥。

為血鉛含量的數值焦慮的同時,家長也在憂心后續治療。

并非所有孩子都需要接受“驅鉛治療”。前述處理原則中提到,只有血鉛水平在250μg/L及以上的中度、重度鉛中毒,才可能需要進行驅鉛治療。

上述專家也補充說明,兒童血鉛水平未達到450μg/L、處于中度鉛中毒的情況下,不一定必須進行驅鉛治療,而是需要先進行試驅鉛試驗。若試驗結果為陽性,考慮進行驅鉛治療,若試驗結果為陰性,則可以通過補充鋅、鈣等營養元素來治療。

“驅鉛治療也是雙刃劍。”這名專家提到,“驅鉛治療的藥物可以把鉛帶出來,也可以把體內其他的一些微量元素帶出來,長時間驅鉛治療,患者可能會產生乏力癥狀,所以醫生還是要平衡治療方案。”

正因此,要應對鉛污染問題,預防被放在了首位。美國疾病控制與預防中心(CDC)采用3.5μg/dL(即35μg/L)的血鉛參考值,用以更早地預防兒童鉛中毒。

然而預防并不容易。家長王興告訴南風窗,此前孩子跑步的時候“老是吐”,他覺得可能是其他身體問題,在這次事件之前,他甚至沒太注意到孩子有哪里不同,“根本沒想到會是鉛中毒”。


王興帶女兒檢查 / 受訪者供圖

血鉛升高帶來的癥狀往往并不典型。專家介紹,鉛中毒最常見的癥狀是腹痛。此外,還可能出現腹隱痛、便秘、貧血、多動、易沖動等等。由于兒童的神經系統未發育完善,慢性鉛中毒的情況下,兒童可能會出現多動癥癥狀及智力發育等問題。

血鉛升高會在一定程度上影響兒童的神經系統、智力水平。但上述專家告訴南風窗,在低水平血鉛的情況下,這種影響并不顯著。同時,這也與鉛的攝入時長有關,“如果是天天在吃,它可能會在組織里有蓄積,也可能會轉移到骨骼里,蓄積的時間越長,驅鉛的療程也會相應變長”。

不論成人還是兒童,都有可能因為早期癥狀不典型而被誤診,因此血鉛檢驗是監測和預防鉛中毒的重要手段。

但不同醫院,血鉛檢驗的準確度存在差異。上述專家強調,血鉛的檢測屬于理化實驗,不同于一般的臨床檢驗,對實驗室管理、血液采樣方法、試管無鉛化、檢驗過程、標準品、質控品、質控圖、儀器設備質檢、實驗室人員素質等都有比較高的要求,而只有符合質控的要求,相關單位才能得出合格的血鉛值。

懸殊的結果

據企查查數據顯示,涉事的幼兒園為甘肅省天水市麥積區褐石培心幼兒園。登記信息顯示,該幼兒園成立于2022年,法定代表人為朱敬琳,開辦資金為50萬元。

據界面新聞報道,這家幼兒園的實際控制人為李慧芳,朱敬琳是其親屬。李慧芳目前在天水市擁有4家幼兒園,其他3家幼兒園分別為天水市麥積區蒙迪愛幼兒園有限公司、天水市麥積區渭北幼兒園、天水市麥積區慈愛幼兒園。


褐石培心幼兒園

在褐石培心幼兒園的家長們交流群里,還有來自蒙迪愛幼兒園、渭北幼兒園的家長在等待檢測結果。

根據家長群里統計的信息,家長們所選擇的,幾乎都是甘肅省外的醫院,例如西安中心醫院、西京醫院、西安兒童醫院。

事實上,在家長們自發大批前往西安前,幼兒園已經對校內兒童開展過一次集體檢查。

但不少家長反映,幼兒園開展的集體檢查,與自己在省外醫院的檢驗結果之間存在較大的差異。7月3日,劉奇方在前往西安的高鐵上接到了檢查結果的通知。他回憶,電話很短,對方確認了劉奇方的身份,然后告知了一個數字“5.416”,讓他記住這個數字,隨后就掛斷了。

聽到這個數值,劉奇方心里有些竊喜,因為數值明顯處于標準范圍內。但想著“去大醫院檢測更放心”,劉奇方仍然在西安西京醫院給女兒做了檢查。

讓他沒想到的是,女兒檢測出來的血鉛含量為232μg/L,和那個電話里的數值相差數十倍。


報告顯示,劉奇方女兒的血鉛含量遠超標準范圍 / 受訪者供圖

劉奇方并不是唯一一個得到懸殊結果的家長。7月3日,王興也接到電話通知,稱孩子的血鉛含量只有“16”,屬于正常范圍。王興也了解到,不少家長收到的通知結果和他差不多,都是“個位數”“十位數”。

“我們早上要去醫院的時候,都還抱著‘我們孩子可能沒超標’的想法,可能結果出來之后就能回天水。”王興說,結果,7月4日下午,他得到了孩子在西安中心醫院的檢查結果,血鉛含量為361μg/L。

根據王興提供的統計表格,家長群內的家長自發填寫了兩次血鉛檢測的數據,截至發稿,已經有143名兒童在省外醫院重新進行了血鉛檢驗,已經收到檢驗結果的兒童有69名,全部與集體檢驗的結果不一致。

懸殊的結果,使家長們對本地的疑慮加深。7月5日,天水市第二人民醫院發布通知稱,為進一步方便市民咨詢兒童血鉛異常預防及治療的有關專業知識,天水市第二人民醫院設置血鉛異常咨詢門診、兒科咨詢門診、心理咨詢門診,由國家、省、市級專家坐診咨詢。

而南風窗記者觀察到,家長群里,不少家長稱不愿意帶孩子回天水市,更愿意在省外醫院檢查、治療。

而截至發稿,家長們仍然沒有收到第一次集體檢查的檢測結果報告單。

(劉奇方、王興為化名)

作者 |祝越

實習生 謝瑞瑞

編輯 |向現

值班主編 | 張來

排版 | 阿車

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