在日常生活中，車禍、摔傷等意外事件時有發生，出血是這類外傷最常見的傷情。如果不能及時有效止血，傷者可能因失血過多導致休克，甚至危及生命。掌握科學的現場止血與包扎技巧，不僅能為傷者爭取寶貴的搶救時間，更是每個人都應具備的救命技能。接下來，我們將詳細介紹不同出血情況下的急救方法。

認識出血類型：不同情況，區別應對

出血可分為動脈出血、靜脈出血和毛細血管出血三種類型，其特點和危險性各不相同，急救方法也有所區別。

1. 動脈出血：動脈是將血液從心臟輸送到全身的血管，壓力大，一旦破裂，血液會呈噴射狀涌出，顏色鮮紅。若不及時止血，傷者可能在短時間內大量失血，因此必須爭分奪秒采取緊急措施。

2. 靜脈出血：靜脈負責將血液送回心臟，出血時血液緩慢流出，顏色暗紅。雖然出血速度相對較慢，但長時間持續出血同樣會導致嚴重后果。

3. 毛細血管出血：毛細血管分布廣泛且管徑細小，出血時血液像水珠一樣從傷口滲出，通常能自行凝固止血，危險性相對較小。

現場止血：快速行動，科學止血

01

直接壓迫止血法

這是最常用、最有效的止血方法，適用于各種類型的出血，尤其適合傷口較小、出血量不大的情況。操作時，用干凈的紗布、毛巾或衣物等覆蓋在傷口上，然后用手掌或手指直接用力按壓傷口，持續5-10分鐘。按壓過程中不要隨意松開查看，以免破壞剛剛形成的凝血塊，導致再次出血。若血液浸透覆蓋物，不要揭去，可直接在上面再加一層繼續按壓。

02

加壓包扎止血法

在直接壓迫止血的基礎上，用繃帶、三角巾等包扎材料對傷口進行加壓包扎。先將紗布或干凈布料覆蓋傷口，然后用繃帶或三角巾從傷口遠端向近端纏繞包扎，力度以能止血又不影響肢體血液循環為宜。包扎后，要檢查傷肢末端的顏色、溫度和感覺，如果出現皮膚發紫、麻木、疼痛加劇等情況，說明包扎過緊，需適當放松。

03

止血帶止血法

這是一種用于四肢大動脈出血的急救措施，非必要不輕易使用，因為使用不當可能導致肢體缺血壞死。止血帶應選擇彈性好的橡膠管或專用止血帶，避免使用鐵絲、電線等易損傷皮膚的物品。操作時，在傷口上方（近心端）適當位置墊上毛巾或布料，然后用止血帶纏繞肢體兩周并扎緊，以傷口不出血為準。記錄使用止血帶的時間，每隔30-60分鐘放松1-2分鐘，防止肢體長時間缺血。放松期間，要用手指壓迫止血。

正確包扎：保護傷口，促進愈合

包扎的目的不僅是止血，還能保護傷口，減少感染風險，固定敷料和骨折部位。

1. 繃帶包扎：常用于四肢傷口。螺旋包扎法適用于粗細均勻的部位，如手臂、小腿，將繃帶呈螺旋狀纏繞，每圈覆蓋上一圈的1/3-1/2；螺旋反折包扎法用于粗細不等的部位，如前臂、小腿下部，每包扎一圈后，將繃帶反折一次，使繃帶逐漸變窄貼合肢體。

2. 三角巾包扎：用途廣泛，可用于頭部、胸部、腹部等不同部位。頭部包扎時，將三角巾底邊中點放在眉間上部，頂角經頭頂垂向枕后，然后將兩底角經耳上向后扎緊，在枕部交叉再經耳上繞回前額打結，最后將頂角拉緊并塞入枕部交叉處。

急救注意事項：細節決定成敗

1. 施救前要確保現場環境安全，避免傷者和施救者受到二次傷害。

2. 盡量使用干凈的物品覆蓋傷口，如條件有限，也要選擇相對清潔的布料。

3. 操作過程中動作要迅速、輕柔，避免過度移動傷者造成骨折移位或加重出血。

4. 完成現場止血和包扎后，應盡快撥打120急救電話，將傷者送往醫院接受進一步治療。

掌握車禍、摔傷后的現場止血與包扎技巧，是每個人守護生命的“必修課”。關鍵時刻，一個正確的急救動作，或許就能挽救一條生命。希望這些知識能成為大家應對突發情況的有力武器，在意外來臨時，為生命爭取更多希望。

(登封市人民醫院 急診科 付翔宇)

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