記者肖鈺泓一，通訊員 陳夢圓 許美霞 俞小梅

近日武漢連續(xù)高溫，長時間在高溫環(huán)境中活動易導致中暑，嚴重者會出現(xiàn)熱射病，若得不到及時有效救治，死亡率極高。近日，武漢市第四醫(yī)院收治多名中暑甚至人熱射病的患者，幸運的是經(jīng)及時救治。醫(yī)生提醒，高溫高濕的氣候和高強度體力活動是導致熱射病最主要的危險因素，戶外工作者，年老體弱、或者本身就患有慢性疾病的老年人和嬰幼兒都是熱射病高危人群。
“特意清晨去的，沒想到還是中暑了”，53歲的劉先生是釣魚愛好者。6日清晨，劉先生特意挑這個時間段出門釣魚。本以為清晨氣溫不高，不會有大問題。沒想到直接被熱暈在河邊，直到路人發(fā)現(xiàn)后報警才被緊急送到醫(yī)院急救。此時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)劉先生體溫接近40°C，處于深度昏迷。72歲的張爹爹同樣因熱射病入院。7日中午，張爹爹頂著正午酷暑出門取快遞。出門不到半小時，就暈倒在回家途中，鄰居發(fā)現(xiàn)后將其迅速送往武漢市第四醫(yī)院常青院區(qū)救治。入院后檢查發(fā)現(xiàn)體溫41°C。
“兩位患者都是深度昏迷、休克、橫紋肌溶解、急性腎損傷，幸運的是并未出現(xiàn)多器官衰竭”，據(jù)該院常青院區(qū)重癥醫(yī)學科負責人許美霞副主任醫(yī)師介紹，入院后兩位病人病情危重，均ICU進行救治。經(jīng)過冰毯、冰帽等措施快速有效降溫，積極大量液體復(fù)蘇、糾正電解質(zhì)酸堿平穩(wěn)紊亂等對癥支持治療，兩位患者均轉(zhuǎn)危為安。許美霞表示，熱射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴重的情況，是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中身體調(diào)節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱大于散熱，導致核心溫度迅速升高，超過40℃，并伴有皮膚灼熱、意識障礙及多器官功能障礙的嚴重致命性疾病，一旦發(fā)生，死亡率極高。第一位患者雖然是清晨，但氣溫仍然很高，且河邊濕度更高，加上專注釣魚而長時間處于相對靜止狀態(tài)，同時未能及時、足量地補充水分和電解質(zhì)，導致身體產(chǎn)熱大于散熱，核心體溫失控性升高。第二位患者老年人，體溫調(diào)節(jié)能力弱，太陽直射高溫環(huán)境下也更易發(fā)生重癥中暑。
室外太熱易發(fā)生熱射病，宅在室內(nèi)一定安全？長時間待在高溫的室內(nèi)，同樣有熱射病風險，甚至更為隱蔽。最近一周，武漢市第四醫(yī)院常青院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)收治多名在家嚴重中暑的患者。“患者都是老人，最開始是食欲不振、頭暈惡心、乏力，患者和家屬都以為是天氣熱了影響食欲，其實已經(jīng)發(fā)生了中暑“，據(jù)該院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科副主任王喜豐醫(yī)生介紹，剛開始出現(xiàn)癥狀時，病人及家屬并未往中暑方面想，甚至在家暈倒后都以為是發(fā)生中風等腦血管疾病。直到就診后才得知發(fā)生熱射病。王喜豐主任醫(yī)師表示，部分老人出于節(jié)約心態(tài)或擔心吹空調(diào)著涼，即使酷熱也不開空調(diào)，久處高熱的室內(nèi)，自身體溫調(diào)節(jié)能力又差，就極易發(fā)生熱射病。
預(yù)防是降低熱射病病死率的關(guān)鍵。醫(yī)生提醒，要盡量避免高溫高濕及不通風環(huán)境，減少中暑風險，保證休息，防止脫水。若遇熱射病患者，要立即撥打急救電話，等待醫(yī)護人員同時采取急救措施：迅速將其移至陰涼通風處或空調(diào)房，解開衣物散熱，評估神志。同時快速降溫，可采用浸泡涼水浴缸、涼水淋浴、噴灑涼水、擦拭身體、冷敷頭部及腋下等方式。