近來連日高溫

武漢市第四醫(yī)院

已收治多名中暑

甚至熱射病的患者

有的是在高濕的湖邊釣魚

有的是正午取快遞

經(jīng)及時救治，脫離危險

“特意清晨去的，沒想到還是中暑了。”53歲的劉先生是釣魚愛好者，6日清晨，劉先生特意挑清晨出門釣魚，沒想到直接被熱暈在河邊，直到路人發(fā)現(xiàn)后報警才被緊急送到醫(yī)院急救。彼時劉先生體溫接近40°C，處于深度昏迷狀態(tài)。

7日中午，72歲的張爹爹頂著正午酷暑出門取快遞。不到半小時，就暈倒在回家途中，鄰居發(fā)現(xiàn)后將其迅速送往武漢市第四醫(yī)院常青院區(qū)救治。入院后檢查發(fā)現(xiàn)體溫41°C。

“兩位患者都是深度昏迷、休克、橫紋肌溶解、急性腎損傷，幸運的是并未出現(xiàn)多器官衰竭。”據(jù)該院常青院區(qū)重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師許美霞介紹，入院后兩位病人病情危重，均在ICU救治。經(jīng)過冰毯、冰帽等措施快速有效降溫、大量液體復蘇、糾正電解質(zhì)酸堿平穩(wěn)紊亂等對癥支持治療，兩位患者均轉危為安。

高齡老人熱射病意識不清

近日，襄陽86歲的王奶奶（化姓）因意識不清倒地，并出現(xiàn)全身抽搐、大小便失禁等癥狀，被家人緊急送入襄陽市中醫(yī)醫(yī)院急診科。接診醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，王奶奶體溫高達40℃，心率143次/分，處于昏迷狀態(tài)，考慮王奶奶高齡，再加上高溫酷暑天氣和居住環(huán)境，初步診斷為熱射病。隨后，急診醫(yī)護團隊立即啟動緊急處置流程，采取涼水噴灑同時配合持續(xù)扇風，冰袋置于頸部、腹股溝、腋下等快速降溫措施，并給予氧氣吸入、靜脈補液及心電監(jiān)護。同時，進行肝腎功能、電解質(zhì)、CT等檢查。

檢查顯示，王奶奶有低鈉低氯血癥、高血糖等，顱內(nèi)未見新的出血或梗塞病灶。隨后，根據(jù)檢查結果，醫(yī)生對癥給予抗凝、持續(xù)泵入胰島素控制血糖等治療，王奶奶體溫逐漸降至正常，神志轉清，生命體征趨于穩(wěn)定，現(xiàn)住院鞏固治療。

據(jù)了解，王奶奶有腦萎縮病史，平時生活能自理，發(fā)病前沒有使用空調(diào)和電風扇，有蓋被睡覺的習慣，高齡、室溫高、通風差是導致王奶奶嚴重中暑的原因。

醫(yī)院已收治多人 都是老年人

許美霞表示，熱射病是高溫相關急癥中最嚴重的情況，是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中身體調(diào)節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱大于散熱，導致核心溫度迅速升高，超過40℃，并伴有皮膚灼熱、意識障礙及多器官功能障礙的致命性疾病。一旦發(fā)生，死亡率極高。

室外太熱易發(fā)生熱射病，宅在室內(nèi)是否一定安全，長時間待在高溫的室內(nèi)，同樣有熱射病的風險，甚至更為隱蔽。

最近一周，武漢市第四醫(yī)院常青院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)收治多名在家嚴重中暑的患者。據(jù)該院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科副主任王喜豐醫(yī)生介紹，患者都是老人，部分老人出于節(jié)約或擔心吹空調(diào)著涼，即使酷熱也不開空調(diào)，久處高熱的室內(nèi)，自身體溫調(diào)節(jié)能力又差，就容易發(fā)生熱射病。最開始是食欲不振、頭暈惡心、乏力，患者和家屬都以為是天氣熱了影響食欲，其實已經(jīng)發(fā)生了中暑。

預防是降低熱射病病死率的關鍵。醫(yī)生提醒，要盡量避免高溫高濕及不通風環(huán)境，減少中暑風險，保證休息，防止脫水。

熱射病和中暑有什么不同？

中暑按照癥狀輕重程度，一般分為三類：先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。其中，重癥中暑又分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。熱射病是最為嚴重的中暑，通常表現(xiàn)為高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常，并可伴有多臟器功能衰竭，死亡率很高。

江蘇省中醫(yī)院相關專家介紹，熱射病的突出特征一般為高熱，體溫可達到40℃以上，皮膚干熱、無汗，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常，如精神狀態(tài)改變、抽搐甚至昏迷，并可伴有多臟器衰竭而危及生命。而一般中暑患者體溫常會超過38℃，但不到40℃，伴有面部潮紅、皮膚灼熱、出汗、頭昏、乏力、胸悶不適、不思飲食、惡心嘔吐等癥狀。

來源：湖北日報綜合（記者 余瑾毅 通訊員陳夢圓、許美霞、俞小梅、實習生陳梓為）、湖北日報客戶端襄陽衛(wèi)健頻道、人民網(wǎng)

（來源：湖北日報）