廈門筼筜湖近日發(fā)生驚險(xiǎn)一幕。
6月28日中午,正在湖面打樁作業(yè)的吳先生(化名)與工友準(zhǔn)備收工上岸時(shí),一陣強(qiáng)風(fēng)突然刮來(lái),將十幾米外一把大型太陽(yáng)傘瞬間卷起。沉重的傘具不偏不倚重重砸向吳先生,其中一支金屬傘架竟直接刺穿他的臉頰!
▲傘架穿過(guò)患者面頸部
PART 01
傘架貫穿面頸,驚魂自救未果
被擊中后吳先生起初試圖移開太陽(yáng)傘,卻發(fā)現(xiàn)傘架已深深扎入面部無(wú)法拔出。更可怕的是,他隨后察覺(jué)傘架不僅穿透臉頰進(jìn)入口腔、打落前排假牙,更從左頸部穿出!工友們?cè)噲D幫助拔出未果,立即撥打119和120求救。
消防人員迅速趕到,謹(jǐn)慎切斷傘架兩端,120隨后將吳先生緊急送往廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院。
PART 02
多學(xué)科生死營(yíng)救,手術(shù)臺(tái)前險(xiǎn)象環(huán)生
面對(duì)貫穿頜面、口腔及頸部的復(fù)雜傷情,醫(yī)院急診部快速反應(yīng),立即啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。口腔科、耳鼻喉科、普外科專家火速集結(jié)會(huì)診,決定由口腔外科張斌副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)主刀急診手術(shù),耳鼻咽喉頭頸外科、普外科團(tuán)隊(duì)全程手術(shù)臺(tái)待命,隨時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。
手術(shù)麻醉科副主任醫(yī)師任銳果斷采用纖支鏡引導(dǎo)插管。然而清醒狀態(tài)下的吳先生突然劇烈嗆咳,導(dǎo)致氣道出血,情況瞬間危急!耳鼻咽喉頭頸外科焦彥超主任團(tuán)隊(duì)果斷實(shí)施緊急氣管切開術(shù),成功穩(wěn)住患者生命體征。
待麻醉平穩(wěn),張斌團(tuán)隊(duì)開始精細(xì)操作取出金屬異物。此時(shí),頸部大血管破裂風(fēng)險(xiǎn)如影隨形,普外科邱銀榮副主任醫(yī)師寸步不離守在手術(shù)臺(tái)旁,隨時(shí)準(zhǔn)備止血支援。
PART 03
傘架“留體”保平安,康復(fù)在望
手術(shù)最終順利完成,異物被安全取出。吳先生術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU觀察,兩天后病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)入口腔科普通病房。
張斌特別指出:“不幸中的萬(wàn)幸是傘架較新,沒(méi)有銹跡,避免了更嚴(yán)重的感染風(fēng)險(xiǎn)。”目前吳先生恢復(fù)順利,切口愈合良好,預(yù)計(jì)兩三天后即可出院。
PART 04
醫(yī)生緊急提醒:貫通傷切勿自行拔除!
針對(duì)此類驚險(xiǎn)意外,張斌提醒:應(yīng)對(duì)貫通傷,一定不能自行拔除異物。
他解釋,這是因?yàn)榇倘肷眢w的異物可能正壓迫著重要的血管和神經(jīng),起到一個(gè)“塞子”的作用,如果貿(mào)然拔出,可能會(huì)引發(fā)多種危及生命的后果:
第一,可能損傷到重要的動(dòng)靜脈,引起災(zāi)難性的大出血;
第二,可能會(huì)引起空氣栓塞,導(dǎo)致空氣吸入心臟,危及生命;
第三,會(huì)加劇周邊神經(jīng)的損傷,對(duì)于口腔頜面部區(qū)域的貫通傷來(lái)說(shuō),自行拔出異物很容易引起頸部神經(jīng)和血管損傷。
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