江蘇
73歲的陳先生兩個月前因腹痛腹脹、食欲減退，在江蘇省中醫院被確診為胃癌。然而，面對手術，他內心充滿抗拒。十年前，他的兄弟因胃癌接受傳統開腹手術，“切口一直劃到肚臍下”，術后劇痛纏身、連下床都困難的場景，成了陳先生揮之不去的陰影，一度讓他只想選擇保守治療。
為消除患者顧慮，醫院腫瘤多學科團隊（MTD）經全面評估，確認陳先生適合全腹腔鏡胃癌徹底切除手術。江蘇省中醫院普外科主任醫師曹仕兵解釋：“傳統胃癌手術需要在腹部開較大的切口才能完成，而隨著腹腔鏡技術的發展，如今的高清3D腹腔鏡能讓手術更精細，淋巴結清掃更徹底，而且出血極少，特別符合加速康復的外科理念。”他表示，手術時只需開一個3～4厘米的切口將切除的胃取出，大大降低了創傷，術后幾乎沒有痛感，患者第一天就能下床，第二天可以飲水，恢復速度快。
在做好充分的術前準備、排除手術禁忌證后，曹仕兵主任醫師與張翼副主任醫師聯手，成功為陳先生實施了全腔鏡下近端胃切除、淋巴結清掃以及食管殘胃管型胃吻合術。效果遠超預期，術后第一天，陳先生就能下床，疼痛感輕微，不到一周就達到出院標準。“再也沒想到，同樣的病，十年后的手術體驗居然這么輕松！”陳先生欣喜不已。
“隨著醫療技術的提升，微創手術比傳統手術創傷更小，再加上現在能做到精準麻醉，這些都減輕了患者的疼痛感。”曹仕兵主任醫師提出，患者若感到劇烈疼痛，會直接影響休息和康復，因此在加速康復外科這一新模式中，疼痛管理至關重要。“做好鎮痛后，我們會根據患者的實際情況確定引流管的放置和拔除時間，術后再配合中醫特色療法促進胃腸功能恢復，進一步縮短患者臥床時間，讓他能更好、更快地康復。”
據張翼副主任醫師介紹，該院普外科開展腹腔鏡胃腸手術已有十多年，現已成熟開展包括全胃、近端胃及遠端胃切除在內的全腹腔鏡胃癌手術。因其創傷小、恢復快、患者體驗佳，日益成為患者的優先選擇。
通訊員 馮瑤 現代快報/現代+記者 張宇
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