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“觀小保-醫保e導臺”上線

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本文轉自:人民網-貴州頻道

醫保密碼怎么改?共濟賬戶怎么綁定?如何為近親屬購買醫保?異地就醫如何備案?老百姓在就醫購藥場景中總會遇到各種各樣醫保政策咨詢及操作方面的問題,如何破解這些問題,一直是觀山湖區醫保人思考的問題。


醫護人員給患者解讀醫保政策。

群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治工作啟動以來,觀山湖區醫保局聚焦群眾關心的高頻政務服務事項,梳理出醫院端23個、藥店端6個重點事項作為“醫保e導臺”服務內容。具體工作中,該局從醫院、藥店端選拔熱愛醫保管理、工作細致責任心強的人員兼職“醫保明白人”,負責做好醫保政策的宣傳咨詢工作;按照“三個一”標準化建設,即統一標牌設置、統一專題培訓、統一服務手冊,協同醫院、藥店開展“醫保知識講堂”活動;通過上門指導、集中培訓等方式,把一批醫務人員發展為精通醫保業務、熟悉醫保政策的“醫保明白人”、患者的“身邊人”。

與此同時,區醫保局通過再次梳理近年來的12345平臺案件,找尋廣大群眾“醫保政策吃不透,醫保業務不會辦”的答案。經積極開展專項調研,與群眾面對面交流,聯合醫療機構共同探討,推出“醫保+醫院”“醫保+藥店”的“0距離”服務模式,在醫院、藥店端培育醫保“明白人”,把醫保服務開展在群眾就醫購藥一線,享受“一站式”咨詢業務辦理。此外,為樹立標準化服務形象,區醫保局還以區醫保大使“觀小保”為品牌,將服務站命名為“觀小保-醫保e導臺”,將轄區24家服務人口密集、就診量大、業務支撐能力好的基層醫療機構和藥店作為首批試點。

“醫保明白人”在群眾就醫購藥的過程中主動問民事、解難事、辦成事,切實發揮出醫保政策的宣傳員、費用報銷的服務員、排憂解難的聯絡員的“三員”作用。目前,該局已組織開展專題培訓指導9期,培訓173人次。“觀小保-醫保e導臺”運行2個月多來,已經讓近2300名參保人員“零距離”享受到醫保經辦服務,得到群眾廣泛好評。


“觀小保-醫保e導臺”的設立,給老百姓帶來便利。

“我在住院期間,醫護人員耐心給我講解醫保政策,讓我對出院結算賬單的各項明細都了解得很清楚,心里特別踏實。”王女士在觀山湖區婦幼保健院就醫期間,親身體驗到了“醫保明白人”帶來的貼心服務。

接下來,區醫保局將繼續深化“觀小保-醫保e導臺”試點,探索構建“三位一體”能力提升體系:組建由業務骨干組成的星級講師團,開展“每月一專題”常態化培訓;建立“雙軌考核”機制(理論測試+場景實操),對連續兩次考核不達標或收到3次以上有效投訴的導臺人員,啟動“1+1”幫扶計劃(1周區醫保局輪訓+1個月導師跟崗);推行“服務能見度”評價制度,通過群眾抽查等方式,多維度提升導臺人員服務能力水平,確保“觀小保-醫保e導臺”服務標準落實落細。并將推出“五便”服務包,確保老百姓在導臺就能實現查詢、激活、追溯、修改、講解等服務。(文/圖 邰芯雨、侯麗婭)

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