近日,關(guān)于“醫(yī)保個人賬戶將會全部取消”的消息在網(wǎng)上被傳得火熱,引起了網(wǎng)友們的激烈爭論。
這些文章里提到,國家醫(yī)保局聯(lián)合財政部明確從2025年7月1日起,全國范圍內(nèi)分步推進(jìn)醫(yī)保個人賬戶改革,最終目標(biāo)是取消現(xiàn)行個人賬戶模式”。
這也引起了很多人的擔(dān)憂。
有人質(zhì)疑,自己交的錢也進(jìn)了統(tǒng)籌基金,萬一用不上,那不虧大了。
實際上,這則消息純屬謠言。
文章里提到的醫(yī)保改革不假,但不是傳言中的要把個人賬戶取消,而是對職工基本醫(yī)療保險個人賬戶進(jìn)行改革,建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制。
從三個方面來說:
1.個人賬戶不會取消。
2.不會額外增加社會和個人負(fù)擔(dān)。
3.通過調(diào)減單位繳費和統(tǒng)籌基金劃入個人賬戶的比例,為普通門診統(tǒng)籌報銷提供支持。
關(guān)于大家所擔(dān)憂的個人賬戶問題,改革后的職工醫(yī)保個人賬戶僅保持三項基本權(quán)益不變:
一是個人賬戶結(jié)余的歸屬不變。改革前的歷史結(jié)余和改革后新劃入形成的結(jié)余仍然歸個人所有,都可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。
二是在職職工個人繳費的比例、流向不變,仍然全額劃入個人賬戶。
三是退休人員不繳費的政策不變,個人賬戶資金仍然由統(tǒng)籌基金劃入。
此次改革是通過“大共濟(jì)”和“小共濟(jì)”兩方同步進(jìn)行。
“大共濟(jì)”調(diào)整基金結(jié)構(gòu),提高了門診報銷的比例。
比如寧夏在職職工在三級、二級、一級醫(yī)院的報銷比例分別達(dá)到60%、70%、75%,退休人員更高達(dá)65%至80%。
而“小共濟(jì)”則打破了個人賬戶使用的壁壘,允許家庭成員共濟(jì)使用。
這一點,也極大提高了醫(yī)保的使用效率。
但要說一點影響沒有,也不盡然。
改革之前,醫(yī)保個人賬戶資金來源,除去個人實際繳納部分,用人單位也會按比例劃撥一塊。
然而,改革后單位繳納的基本醫(yī)療保險費將全部計入統(tǒng)籌基金,不再計入個人賬戶。
這樣一來,個人賬戶里能用于看病購藥的錢也就減少了。
但好處也是顯而易見,職工醫(yī)保用于門診報銷的比例大大增加。
比如改革后,個人賬戶每月可能少了50塊錢,但門診報銷比例卻提高了5%。
整體算下來,對參保人反而更加有利。
只不過,很多人只看重自己觸手可及的數(shù)字,再加上醫(yī)療費用的增長,一旦實際報銷的金額不多,可能就會感覺不劃算。
其實,關(guān)于用人單位劃撥的這筆錢,到底是進(jìn)入個人賬戶,還是進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶更劃算,也要因人而異。
有人身體比較健康,平時幾乎不去醫(yī)院,僅在診所和藥店買點藥,對他來說,個人賬戶余額無疑更重要。
而對絕大多數(shù)的人來說,醫(yī)院還是更靠譜的就醫(yī)渠道,這時候報銷的優(yōu)越性就體現(xiàn)出來了。
所以說,這次醫(yī)保改革,表面看參保人每月能實際使用的錢少了。
但從長遠(yuǎn)考慮,恰恰是降低了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
類似“個人醫(yī)保賬戶全取消”的謠言,其實是利用了長期以來人們對于醫(yī)療費用過高和醫(yī)保報銷比例不足的矛盾。
再加上“過度醫(yī)療”等問題的出現(xiàn),醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象頻發(fā),導(dǎo)致公眾對涉及到醫(yī)保問題時容易出現(xiàn)過度敏感的心理。
不信任,才是謠言產(chǎn)生的源頭。
如何重塑醫(yī)患關(guān)系,既需要公眾理智看待來源不明的傳言,不去相信和轉(zhuǎn)發(fā)非官方渠道的信息。
更重要的是,醫(yī)生、醫(yī)院、上級主管部門乃至整個醫(yī)療行業(yè),都應(yīng)該深刻反思一下,這種不信任是怎么出現(xiàn)的?
找到根源,并愿意去改正,讓醫(yī)院重新回到“救死扶傷”的初衷,南丁格爾的誓言才不會蒙羞。
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信息來源:
央廣網(wǎng):醫(yī)保個人賬戶將全部取消?官方辟謠
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