新華社杭州7月13日電(記者吳帥帥、紀航)午后,隨著一輛形似醫療救護車的車輛駛入村中,浙江省麗水市景寧畬族自治縣大均鄉李寶村的10多位村民陸續聚攏上前。這并不是一場緊急救護,而是村民們的固定醫療日:這輛約有12平方米空間的巡回診療車就是村民們的“移動醫院”。
在這里,村民能夠進行血壓、血糖等常規項目檢測,也可以隨診刷卡開藥。地處浙江山區的景寧縣,這樣的“智慧流動醫院”巡回診療車共有7輛,每月固定來4次,為全縣78個無固定醫療機構的行政村和村醫服務能力弱的村提供醫療服務。
“下山看病不方便,以前小毛病就靠自己扛。”94歲的吳昌根老人說,巡回診療車解決了他頭疼腦熱的小麻煩,更重要的是解決了老伴定期開降壓藥的問題。
7月8日,景寧畬族自治縣大均鄉衛生院醫生(中)隨巡回診療車來到大均鄉李寶村巡診點,為村民普及衛生知識。新華社記者 江漢 攝
李寶村常住人口100多人,絕大多數都是60歲以上老年人,從村里到鄉衛生院要走10多公里山路。李寶村村民的看病難題一度也是景寧縣居民面臨的共性問題。景寧縣位于浙江省西南部的山區,海拔千米以上的高山就有700多座,村莊分布分散,常住人口不多且以醫療服務需求較大的老年人為主。
“每個村設立衛生室成本高、服務人數有限,醫務工作人員難招更難留。”大均鄉衛生院院長陳利風介紹。
從2019年起,景寧縣因地制宜,逐步開始探索形成了“固定+流動”的山區診療服務模式,提升部分鄉鎮“固定”醫療服務點的接診能力,同時通過“流動”巡回診療車實現“送醫到家”。
景寧縣衛生健康局副局長彭德偉說,開始縣里配備了4輛車,用于滿足村民基本診療需要。到2024年初,浙江省對巡回診療車進行了外形、設備等標準統一。
7月8日,景寧畬族自治縣大均鄉衛生院醫生(左)在巡回診療車上為李寶村村民看病。新華社記者 江漢 攝
目前,浙江地區的巡診車車內包括5類23種醫療設備,涵蓋心電監護儀、便攜式B超、肺功能檢查儀等。車輛還配備了AI輔助診斷和數字車載平臺,能夠實現車內集成中西醫診療、檢驗檢查、取藥報銷等功能。
“近年來,我們不斷根據群眾需求提供服務。”陳利風說,比如村里老人可以根據需要,自己通過手機App或者委托家庭醫生、村健康管理員線上反饋服務需求,衛生院會根據需求,隨車安排中醫醫師、B超醫生等。
為應對村民緊急就醫等特殊需求,景寧縣還通過搭建“智慧流動醫院”數字化管理平臺,實現車輛實時調度。
在景寧縣衛健局的管理系統上,每輛運行的巡回診療車都會實時更新位置。“這一系統與120救護系統打通,如果偏遠山村需要緊急救護,就近的巡回診療車可以根據情況隨時轉變為‘救護車’。”彭德偉說,位處山村的患者還可通過遠程診療,得到上級醫院專家的診斷和服務。
7月8日,景寧畬族自治縣大均鄉衛生院醫生(右)在巡回診療車上為李寶村村民進行B超檢查。新華社記者 江漢 攝
偏遠地區居民如何享受到相對普惠均等的醫療服務,這是世界醫療衛生領域的普遍性難題。景寧縣的實踐提供了一種解決方案。今年5月,在瑞士日內瓦舉行的第78屆世界衛生大會的一場主題會議上,景寧縣代表以“智慧流動醫院+AI”案例向參會國的代表作了經驗交流。
景寧縣衛健局局長吳麗英在會上分享了一組數據:目前景寧7輛巡診車已累計運行25萬公里,服務縣內群眾超10萬余人次,使得景寧縣內高血壓、糖尿病等慢病規范管理率達70%以上……
“我們的模式得到了許多發展中國家醫務工作者代表的肯定,這是一種符合發展中國家社會經濟發展條件,可借鑒的基層醫療服務創新。”吳麗英說。
經測算,以景寧縣所在的浙江省麗水市為例,通過巡回診療車提供醫療服務,相較于每個村建衛生室的傳統模式,每年能減少運營成本6000余萬元人民幣,可節約機構建設成本2.33億元人民幣。
目前“智慧流動醫院”巡回診療車已在浙江范圍內全面推廣。據了解,浙江省內共有500多輛巡回診療車穿梭于山區海島之間,基本實現山區海島和偏遠農村地區醫療衛生服務全覆蓋。
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