作者：余婉婷

成都市第三人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主管營養(yǎng)師 注冊(cè)營養(yǎng)師

中國信息學(xué)會(huì)食療分會(huì)理事

人民日?qǐng)?bào)健康號(hào)首批入駐專家

《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》簽約營養(yǎng)師

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四川營養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營養(yǎng)分會(huì)委員

成都市營養(yǎng)學(xué)會(huì)理事等職務(wù)。

文章來源：婉婷悅營養(yǎng)

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[控糖≠節(jié)食 ]

妊娠期糖尿病是指妊娠期發(fā)生或孕期首次發(fā)現(xiàn)的不同程度糖耐量異常，是妊娠期常見的內(nèi)科合并癥之一。糖尿病孕婦每日攝入的總熱量需要控制，但不能過度限制， 碳水化合物攝入不足可能導(dǎo)致饑餓性酮癥的發(fā)生，對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生不利影響。

妊娠早期每日總熱量不低于1500 千卡，妊娠中晚期不低于1800千卡，多胎妊娠每日再增加200-300千卡，晚期2100-2300千卡。

對(duì)媽媽的影響：自然流產(chǎn)增加、子癡發(fā)生概率增加、羊水過多、胎膜早破及早產(chǎn)、難產(chǎn)及產(chǎn)后出血、酮癥酸中毒

對(duì)胎兒的影響:

新生兒呼吸窘迫綜合癥、新生兒低血糖.新生兒肥厚性心肌病、低鈣血癥、低鎂血癥、紅細(xì)胞增多。

糖耐量試驗(yàn)于孕24-28周期間測定

糖耐量前夜晚餐后至少禁食禁飲8小時(shí)。晨起（最遲不超過上午9點(diǎn)鐘）抽空腹血后5分鐘內(nèi)口服含75克葡萄糖的液體300毫升，分別測定服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的靜脈血糖（從飲糖水第一口，計(jì)算時(shí)間）。

如何判斷是否妊娠糖尿病?

空腹血糖：>5.1mmol/L，服糖后1h > 10.0mmol/L、2h >8.5 mmol/L，任意一次血糖值達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷妊娠期糖尿病。

每日所需能量

妊娠糖尿病患者的每日所需能量通常為1800-2200千卡。這一數(shù)值基于孕婦的體重、活動(dòng)水平以及懷孕的不同階段進(jìn)行調(diào)整。

能量分配 [早、中、晚餐分配]

早餐：10-15%的總能量，約360-540千卡。

午餐：25-30%的總能量，約675-810千卡。

晚餐：25-30%的總能量，約675-810千卡。

早點(diǎn)、中點(diǎn)、睡前加餐：各占5-10%，總共額外分配約150-300千卡。

食物份數(shù)

每份食物約含90千卡能量，具體食物份量包括：

谷薯類：如大米、小米、面粉、咸面包等。

蔬菜類：如綠葉蔬菜、胡蘿卜、毛豆等。

油脂類：如油、核桃或杏仁等。

大豆類：如豆腐干、南豆腐等。

水果類：如香蕉、蘋果等。

魚禽肉蛋類：如魚、雞蛋、鴨肉等。

奶類：如牛奶、羊奶等。

飲食原則

少量多餐：有助于維持血糖穩(wěn)定，避免血糖急劇波動(dòng)。（定時(shí)定量）

清淡為主：減少油鹽的過量使用，避免高糖高脂肪食物。

烹飪方法：建議采用蒸、煮、烤等低油烹飪方式。

注意事項(xiàng)

個(gè)體化調(diào)整：根據(jù)孕婦的具體情況（如身高、體重、健康狀況等）調(diào)整能量需求。

定期監(jiān)測：通過血糖監(jiān)測來調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，確保母嬰安全。

通過合理分配能量并遵循上述飲食原則，妊娠糖尿病患者可以有效管理血糖，同時(shí)確保營養(yǎng)均衡，支持胎兒的健康發(fā)育。

（圖片來自：中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營養(yǎng)分會(huì)官網(wǎng)）

《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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