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生命全周期營(yíng)養(yǎng)管理:從孕育到暮年的健康守護(hù)

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本報(bào)記者 何義濤

在大眾認(rèn)知里,營(yíng)養(yǎng)科或許只是一個(gè)“管吃”的科室,但實(shí)際上,它的范疇遠(yuǎn)不止于此。營(yíng)養(yǎng)管理貫穿生命的每一個(gè)階段——從生命孕育的起點(diǎn)胎兒,到成長(zhǎng)發(fā)育的兒童及青少年,再到肩負(fù)重任的成年人,直至需要悉心呵護(hù)的老年人。它是以科學(xué)為依據(jù),進(jìn)行全流程、多維度健康守護(hù)的關(guān)鍵科室。正如中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心營(yíng)養(yǎng)科主任劉玲英指出,營(yíng)養(yǎng)科的工作早已超越單純的飲食建議,而是融入生命全周期的健康管理之中。



生命啟航:孕產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)——奠定母嬰健康基石

孕期是生命旅程的起始階段,營(yíng)養(yǎng)管理在此期至關(guān)重要,直接影響母嬰雙方的健康。劉玲英介紹,從懷孕建檔起,孕產(chǎn)聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)門診就會(huì)介入,提供的不只是飲食指導(dǎo),而是涵蓋營(yíng)養(yǎng)素、膳食、睡眠、心理壓力等多維度的綜合健康管理方案。

孕期各階段重點(diǎn):孕期(早期、中期、晚期)

孕早期核心在于糾正不良習(xí)慣(如熬夜、過度依賴外賣),并引導(dǎo)家庭支持。孕婦不規(guī)律的生活習(xí)慣可能會(huì)影響胎兒發(fā)育。孕中期需警惕妊娠期糖尿病、高血壓等風(fēng)險(xiǎn)。避免因營(yíng)養(yǎng)過剩與缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的血糖異常是關(guān)鍵防控點(diǎn)。孕晚期應(yīng)著手為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備。科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)能有效促進(jìn)產(chǎn)后早期泌乳。

孕期體重管理應(yīng)遵循個(gè)體化“3+3”原則,以孕前體質(zhì)指數(shù)(BMI)為重要參考。一般建議為:孕前BMI<18.5,孕期增長(zhǎng)12.5千克—18千克;孕前18.5≤BMI≤24.9,孕期增長(zhǎng)11.5千克—16千克;孕前25≤BMI≤29.9,孕期增長(zhǎng)7千克—11.5千克;孕前BMI>30,孕期增長(zhǎng)5千克—9千克。劉玲英強(qiáng)調(diào),孕期應(yīng)當(dāng)“合理營(yíng)養(yǎng)攝入及適量運(yùn)動(dòng)”,“盲目進(jìn)補(bǔ)”易導(dǎo)致母嬰肥胖,當(dāng)前兒童高達(dá)16%—17%的肥胖率,與胎兒期營(yíng)養(yǎng)過剩有一定關(guān)系。

成長(zhǎng)護(hù)航:兒童青少年期營(yíng)養(yǎng)管理——塑造未來健康體魄

“最讓我痛心的是一位16歲女孩。”劉玲英說,她受“以瘦為美”觀念影響,對(duì)飲食控制走向極端——精確計(jì)算每口食物的熱量,同時(shí)進(jìn)行過量運(yùn)動(dòng)。很快她的體重驟降至嚴(yán)重危害健康的水平,最終導(dǎo)致多器官功能損傷。這個(gè)從不當(dāng)減肥發(fā)展到神經(jīng)性厭食的真實(shí)案例,深刻警示著網(wǎng)絡(luò)信息偏差與青少年判斷力缺失帶來的潛在健康風(fēng)險(xiǎn)。

此外,網(wǎng)絡(luò)上還流行多種減肥方法,如生酮飲食法、16+8輕斷食等。劉玲英提醒,這些方法雖可能快速減重,但其執(zhí)行有特定要求和潛在風(fēng)險(xiǎn),“普通人在缺乏專業(yè)指導(dǎo)下切記不可盲目嘗試。”科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)原則是保證“適量碳水、高蛋白、低脂飲食”,尤其要認(rèn)識(shí)到碳水化合物作為大腦主要供能物質(zhì),對(duì)青少年認(rèn)知發(fā)展不可或缺。

擔(dān)當(dāng)與挑戰(zhàn):成年人營(yíng)養(yǎng)管理——預(yù)防慢性病的關(guān)鍵防線

成年期是生活壓力最大、慢性病風(fēng)險(xiǎn)開始積累的階段。此時(shí),科學(xué)的膳食營(yíng)養(yǎng)管理是破解“生活方式病”的核心策略。劉玲英指出,由不科學(xué)的飲食習(xí)慣以及不規(guī)律的生活作息引發(fā)的肥胖,是糖尿病、心血管疾病等慢性病的重要誘因。

劉玲英強(qiáng)調(diào),成年人由于工作壓力等原因,往往是透支身體的開始。因此,“在有限的時(shí)間和條件下合理安排日常飲食,使用碎片化時(shí)間完成每日運(yùn)動(dòng)量的需求至關(guān)重要”,不要等到發(fā)生疾病再行被動(dòng)干預(yù)治療。

頤養(yǎng)天年:老年人營(yíng)養(yǎng)管理——維護(hù)生活質(zhì)量與尊嚴(yán)

老年期營(yíng)養(yǎng)需求特殊,管理重點(diǎn)在于延緩衰老進(jìn)程、維持身體功能、有效控制慢性病、最終提升晚年生活質(zhì)量。值得注意的是,部分老年人因受過往經(jīng)歷影響,飲食觀念可能仍停留在追求“吃飽”的層面,對(duì)營(yíng)養(yǎng)均衡與慢性病管理認(rèn)知相對(duì)不足。

劉玲英強(qiáng)調(diào),老年人的營(yíng)養(yǎng)管理更需精細(xì)化管理。老年人面臨著多種慢性代謝病困擾,同時(shí)“肌肉減少癥也是不可忽視的一個(gè)重要環(huán)節(jié)”。因此,在科學(xué)營(yíng)養(yǎng)管理的基礎(chǔ)上,“適度運(yùn)動(dòng)不可或缺”。中老年人可選擇快走、游泳等方式,在提升代謝效率的同時(shí)維持肌肉量。

科學(xué)飲食指南:貫穿全周期的健康基石

縱觀生命各階段,一些普適的科學(xué)飲食原則值得遵循:主食每天150—300克,注意粗細(xì)糧結(jié)合;優(yōu)質(zhì)蛋白優(yōu)先選魚、禽、蛋、豆制品等,紅肉與白肉建議交替食用;蔬菜保證每日攝入500克(以綠葉菜為主);加餐優(yōu)選堅(jiān)果、酸奶,盡量避免高糖、高脂的加工零食。

對(duì)于日常生活節(jié)奏的管理,“10+14飲食法”是一種值得嘗試的模式。如將早餐安排到8點(diǎn)前完成,晚餐在18點(diǎn)前結(jié)束,保證14小時(shí)左右的夜間空腹時(shí)間。這種方式尤其適合減重或改善代謝需求的人群。同時(shí),晚餐宜以易消化的豆制品、蔬菜為主,避免過晚或過量進(jìn)食加重胃腸負(fù)擔(dān)。

與此同時(shí),健康的實(shí)現(xiàn)離不開“吃”與“動(dòng)”的協(xié)同作用。青少年可通過運(yùn)動(dòng)有效消耗熱量、促進(jìn)發(fā)育;中老年人則需快走、游泳等適度運(yùn)動(dòng)提升代謝率,避免肌肉流失,鞏固營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的效果。

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