本報記者 何義濤
在大眾認知里,營養科或許只是一個“管吃”的科室,但實際上,它的范疇遠不止于此。營養管理貫穿生命的每一個階段——從生命孕育的起點胎兒,到成長發育的兒童及青少年,再到肩負重任的成年人,直至需要悉心呵護的老年人。它是以科學為依據,進行全流程、多維度健康守護的關鍵科室。正如中國人民解放軍總醫院第四醫學中心營養科主任劉玲英指出,營養科的工作早已超越單純的飲食建議,而是融入生命全周期的健康管理之中。
生命啟航:孕產期營養——奠定母嬰健康基石
孕期是生命旅程的起始階段,營養管理在此期至關重要,直接影響母嬰雙方的健康。劉玲英介紹,從懷孕建檔起,孕產聯合營養門診就會介入,提供的不只是飲食指導,而是涵蓋營養素、膳食、睡眠、心理壓力等多維度的綜合健康管理方案。
孕期各階段重點:孕期(早期、中期、晚期)
孕早期核心在于糾正不良習慣(如熬夜、過度依賴外賣),并引導家庭支持。孕婦不規律的生活習慣可能會影響胎兒發育。孕中期需警惕妊娠期糖尿病、高血壓等風險。避免因營養過剩與缺乏運動導致的血糖異常是關鍵防控點。孕晚期應著手為產后哺乳做準備。科學的營養干預能有效促進產后早期泌乳。
孕期體重管理應遵循個體化“3+3”原則,以孕前體質指數(BMI)為重要參考。一般建議為:孕前BMI<18.5,孕期增長12.5千克—18千克;孕前18.5≤BMI≤24.9,孕期增長11.5千克—16千克;孕前25≤BMI≤29.9,孕期增長7千克—11.5千克;孕前BMI>30,孕期增長5千克—9千克。劉玲英強調,孕期應當“合理營養攝入及適量運動”,“盲目進補”易導致母嬰肥胖,當前兒童高達16%—17%的肥胖率,與胎兒期營養過剩有一定關系。
成長護航:兒童青少年期營養管理——塑造未來健康體魄
“最讓我痛心的是一位16歲女孩。”劉玲英說,她受“以瘦為美”觀念影響,對飲食控制走向極端——精確計算每口食物的熱量,同時進行過量運動。很快她的體重驟降至嚴重危害健康的水平,最終導致多器官功能損傷。這個從不當減肥發展到神經性厭食的真實案例,深刻警示著網絡信息偏差與青少年判斷力缺失帶來的潛在健康風險。
此外,網絡上還流行多種減肥方法,如生酮飲食法、16+8輕斷食等。劉玲英提醒,這些方法雖可能快速減重,但其執行有特定要求和潛在風險,“普通人在缺乏專業指導下切記不可盲目嘗試。”科學的營養原則是保證“適量碳水、高蛋白、低脂飲食”,尤其要認識到碳水化合物作為大腦主要供能物質,對青少年認知發展不可或缺。
擔當與挑戰:成年人營養管理——預防慢性病的關鍵防線
成年期是生活壓力最大、慢性病風險開始積累的階段。此時,科學的膳食營養管理是破解“生活方式病”的核心策略。劉玲英指出,由不科學的飲食習慣以及不規律的生活作息引發的肥胖,是糖尿病、心血管疾病等慢性病的重要誘因。
劉玲英強調,成年人由于工作壓力等原因,往往是透支身體的開始。因此,“在有限的時間和條件下合理安排日常飲食,使用碎片化時間完成每日運動量的需求至關重要”,不要等到發生疾病再行被動干預治療。
頤養天年:老年人營養管理——維護生活質量與尊嚴
老年期營養需求特殊,管理重點在于延緩衰老進程、維持身體功能、有效控制慢性病、最終提升晚年生活質量。值得注意的是,部分老年人因受過往經歷影響,飲食觀念可能仍停留在追求“吃飽”的層面,對營養均衡與慢性病管理認知相對不足。
劉玲英強調,老年人的營養管理更需精細化管理。老年人面臨著多種慢性代謝病困擾,同時“肌肉減少癥也是不可忽視的一個重要環節”。因此,在科學營養管理的基礎上,“適度運動不可或缺”。中老年人可選擇快走、游泳等方式,在提升代謝效率的同時維持肌肉量。
科學飲食指南:貫穿全周期的健康基石
縱觀生命各階段,一些普適的科學飲食原則值得遵循:主食每天150—300克,注意粗細糧結合;優質蛋白優先選魚、禽、蛋、豆制品等,紅肉與白肉建議交替食用;蔬菜保證每日攝入500克(以綠葉菜為主);加餐優選堅果、酸奶,盡量避免高糖、高脂的加工零食。
對于日常生活節奏的管理,“10+14飲食法”是一種值得嘗試的模式。如將早餐安排到8點前完成,晚餐在18點前結束,保證14小時左右的夜間空腹時間。這種方式尤其適合減重或改善代謝需求的人群。同時,晚餐宜以易消化的豆制品、蔬菜為主,避免過晚或過量進食加重胃腸負擔。
與此同時,健康的實現離不開“吃”與“動”的協同作用。青少年可通過運動有效消耗熱量、促進發育;中老年人則需快走、游泳等適度運動提升代謝率,避免肌肉流失,鞏固營養干預的效果。
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