本報(bào)記者 何義濤

在大眾認(rèn)知里，營(yíng)養(yǎng)科或許只是一個(gè)“管吃”的科室，但實(shí)際上，它的范疇遠(yuǎn)不止于此。營(yíng)養(yǎng)管理貫穿生命的每一個(gè)階段——從生命孕育的起點(diǎn)胎兒，到成長(zhǎng)發(fā)育的兒童及青少年，再到肩負(fù)重任的成年人，直至需要悉心呵護(hù)的老年人。它是以科學(xué)為依據(jù)，進(jìn)行全流程、多維度健康守護(hù)的關(guān)鍵科室。正如中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心營(yíng)養(yǎng)科主任劉玲英指出，營(yíng)養(yǎng)科的工作早已超越單純的飲食建議，而是融入生命全周期的健康管理之中。

生命啟航：孕產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)——奠定母嬰健康基石

孕期是生命旅程的起始階段，營(yíng)養(yǎng)管理在此期至關(guān)重要，直接影響母嬰雙方的健康。劉玲英介紹，從懷孕建檔起，孕產(chǎn)聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)門診就會(huì)介入，提供的不只是飲食指導(dǎo)，而是涵蓋營(yíng)養(yǎng)素、膳食、睡眠、心理壓力等多維度的綜合健康管理方案。

孕期各階段重點(diǎn)：孕期（早期、中期、晚期）

孕早期核心在于糾正不良習(xí)慣（如熬夜、過度依賴外賣），并引導(dǎo)家庭支持。孕婦不規(guī)律的生活習(xí)慣可能會(huì)影響胎兒發(fā)育。孕中期需警惕妊娠期糖尿病、高血壓等風(fēng)險(xiǎn)。避免因營(yíng)養(yǎng)過剩與缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的血糖異常是關(guān)鍵防控點(diǎn)。孕晚期應(yīng)著手為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備。科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)能有效促進(jìn)產(chǎn)后早期泌乳。

孕期體重管理應(yīng)遵循個(gè)體化“3+3”原則，以孕前體質(zhì)指數(shù)（BMI）為重要參考。一般建議為：孕前BMI＜18.5，孕期增長(zhǎng)12.5千克—18千克；孕前18.5≤BMI≤24.9，孕期增長(zhǎng)11.5千克—16千克；孕前25≤BMI≤29.9，孕期增長(zhǎng)7千克—11.5千克；孕前BMI＞30，孕期增長(zhǎng)5千克—9千克。劉玲英強(qiáng)調(diào)，孕期應(yīng)當(dāng)“合理營(yíng)養(yǎng)攝入及適量運(yùn)動(dòng)”，“盲目進(jìn)補(bǔ)”易導(dǎo)致母嬰肥胖，當(dāng)前兒童高達(dá)16%—17%的肥胖率，與胎兒期營(yíng)養(yǎng)過剩有一定關(guān)系。

成長(zhǎng)護(hù)航：兒童青少年期營(yíng)養(yǎng)管理——塑造未來健康體魄

“最讓我痛心的是一位16歲女孩。”劉玲英說，她受“以瘦為美”觀念影響，對(duì)飲食控制走向極端——精確計(jì)算每口食物的熱量，同時(shí)進(jìn)行過量運(yùn)動(dòng)。很快她的體重驟降至嚴(yán)重危害健康的水平，最終導(dǎo)致多器官功能損傷。這個(gè)從不當(dāng)減肥發(fā)展到神經(jīng)性厭食的真實(shí)案例，深刻警示著網(wǎng)絡(luò)信息偏差與青少年判斷力缺失帶來的潛在健康風(fēng)險(xiǎn)。

此外，網(wǎng)絡(luò)上還流行多種減肥方法，如生酮飲食法、16+8輕斷食等。劉玲英提醒，這些方法雖可能快速減重，但其執(zhí)行有特定要求和潛在風(fēng)險(xiǎn)，“普通人在缺乏專業(yè)指導(dǎo)下切記不可盲目嘗試。”科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)原則是保證“適量碳水、高蛋白、低脂飲食”，尤其要認(rèn)識(shí)到碳水化合物作為大腦主要供能物質(zhì)，對(duì)青少年認(rèn)知發(fā)展不可或缺。

擔(dān)當(dāng)與挑戰(zhàn)：成年人營(yíng)養(yǎng)管理——預(yù)防慢性病的關(guān)鍵防線

成年期是生活壓力最大、慢性病風(fēng)險(xiǎn)開始積累的階段。此時(shí)，科學(xué)的膳食營(yíng)養(yǎng)管理是破解“生活方式病”的核心策略。劉玲英指出，由不科學(xué)的飲食習(xí)慣以及不規(guī)律的生活作息引發(fā)的肥胖，是糖尿病、心血管疾病等慢性病的重要誘因。

劉玲英強(qiáng)調(diào)，成年人由于工作壓力等原因，往往是透支身體的開始。因此，“在有限的時(shí)間和條件下合理安排日常飲食，使用碎片化時(shí)間完成每日運(yùn)動(dòng)量的需求至關(guān)重要”，不要等到發(fā)生疾病再行被動(dòng)干預(yù)治療。

頤養(yǎng)天年：老年人營(yíng)養(yǎng)管理——維護(hù)生活質(zhì)量與尊嚴(yán)

老年期營(yíng)養(yǎng)需求特殊，管理重點(diǎn)在于延緩衰老進(jìn)程、維持身體功能、有效控制慢性病、最終提升晚年生活質(zhì)量。值得注意的是，部分老年人因受過往經(jīng)歷影響，飲食觀念可能仍停留在追求“吃飽”的層面，對(duì)營(yíng)養(yǎng)均衡與慢性病管理認(rèn)知相對(duì)不足。

劉玲英強(qiáng)調(diào)，老年人的營(yíng)養(yǎng)管理更需精細(xì)化管理。老年人面臨著多種慢性代謝病困擾，同時(shí)“肌肉減少癥也是不可忽視的一個(gè)重要環(huán)節(jié)”。因此，在科學(xué)營(yíng)養(yǎng)管理的基礎(chǔ)上，“適度運(yùn)動(dòng)不可或缺”。中老年人可選擇快走、游泳等方式，在提升代謝效率的同時(shí)維持肌肉量。

科學(xué)飲食指南：貫穿全周期的健康基石

縱觀生命各階段，一些普適的科學(xué)飲食原則值得遵循：主食每天150—300克，注意粗細(xì)糧結(jié)合；優(yōu)質(zhì)蛋白優(yōu)先選魚、禽、蛋、豆制品等，紅肉與白肉建議交替食用；蔬菜保證每日攝入500克（以綠葉菜為主）；加餐優(yōu)選堅(jiān)果、酸奶，盡量避免高糖、高脂的加工零食。

對(duì)于日常生活節(jié)奏的管理，“10+14飲食法”是一種值得嘗試的模式。如將早餐安排到8點(diǎn)前完成，晚餐在18點(diǎn)前結(jié)束，保證14小時(shí)左右的夜間空腹時(shí)間。這種方式尤其適合減重或改善代謝需求的人群。同時(shí)，晚餐宜以易消化的豆制品、蔬菜為主，避免過晚或過量進(jìn)食加重胃腸負(fù)擔(dān)。

與此同時(shí)，健康的實(shí)現(xiàn)離不開“吃”與“動(dòng)”的協(xié)同作用。青少年可通過運(yùn)動(dòng)有效消耗熱量、促進(jìn)發(fā)育；中老年人則需快走、游泳等適度運(yùn)動(dòng)提升代謝率，避免肌肉流失，鞏固營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的效果。