本報記者 何義濤

在大眾認知里，營養科或許只是一個“管吃”的科室，但實際上，它的范疇遠不止于此。營養管理貫穿生命的每一個階段——從生命孕育的起點胎兒，到成長發育的兒童及青少年，再到肩負重任的成年人，直至需要悉心呵護的老年人。它是以科學為依據，進行全流程、多維度健康守護的關鍵科室。正如中國人民解放軍總醫院第四醫學中心營養科主任劉玲英指出，營養科的工作早已超越單純的飲食建議，而是融入生命全周期的健康管理之中。

生命啟航：孕產期營養——奠定母嬰健康基石

孕期是生命旅程的起始階段，營養管理在此期至關重要，直接影響母嬰雙方的健康。劉玲英介紹，從懷孕建檔起，孕產聯合營養門診就會介入，提供的不只是飲食指導，而是涵蓋營養素、膳食、睡眠、心理壓力等多維度的綜合健康管理方案。

孕期各階段重點：孕期（早期、中期、晚期）

孕早期核心在于糾正不良習慣（如熬夜、過度依賴外賣），并引導家庭支持。孕婦不規律的生活習慣可能會影響胎兒發育。孕中期需警惕妊娠期糖尿病、高血壓等風險。避免因營養過剩與缺乏運動導致的血糖異常是關鍵防控點。孕晚期應著手為產后哺乳做準備。科學的營養干預能有效促進產后早期泌乳。

孕期體重管理應遵循個體化“3+3”原則，以孕前體質指數（BMI）為重要參考。一般建議為：孕前BMI＜18.5，孕期增長12.5千克—18千克；孕前18.5≤BMI≤24.9，孕期增長11.5千克—16千克；孕前25≤BMI≤29.9，孕期增長7千克—11.5千克；孕前BMI＞30，孕期增長5千克—9千克。劉玲英強調，孕期應當“合理營養攝入及適量運動”，“盲目進補”易導致母嬰肥胖，當前兒童高達16%—17%的肥胖率，與胎兒期營養過剩有一定關系。

成長護航：兒童青少年期營養管理——塑造未來健康體魄

“最讓我痛心的是一位16歲女孩。”劉玲英說，她受“以瘦為美”觀念影響，對飲食控制走向極端——精確計算每口食物的熱量，同時進行過量運動。很快她的體重驟降至嚴重危害健康的水平，最終導致多器官功能損傷。這個從不當減肥發展到神經性厭食的真實案例，深刻警示著網絡信息偏差與青少年判斷力缺失帶來的潛在健康風險。

此外，網絡上還流行多種減肥方法，如生酮飲食法、16+8輕斷食等。劉玲英提醒，這些方法雖可能快速減重，但其執行有特定要求和潛在風險，“普通人在缺乏專業指導下切記不可盲目嘗試。”科學的營養原則是保證“適量碳水、高蛋白、低脂飲食”，尤其要認識到碳水化合物作為大腦主要供能物質，對青少年認知發展不可或缺。

擔當與挑戰：成年人營養管理——預防慢性病的關鍵防線

成年期是生活壓力最大、慢性病風險開始積累的階段。此時，科學的膳食營養管理是破解“生活方式病”的核心策略。劉玲英指出，由不科學的飲食習慣以及不規律的生活作息引發的肥胖，是糖尿病、心血管疾病等慢性病的重要誘因。

劉玲英強調，成年人由于工作壓力等原因，往往是透支身體的開始。因此，“在有限的時間和條件下合理安排日常飲食，使用碎片化時間完成每日運動量的需求至關重要”，不要等到發生疾病再行被動干預治療。

頤養天年：老年人營養管理——維護生活質量與尊嚴

老年期營養需求特殊，管理重點在于延緩衰老進程、維持身體功能、有效控制慢性病、最終提升晚年生活質量。值得注意的是，部分老年人因受過往經歷影響，飲食觀念可能仍停留在追求“吃飽”的層面，對營養均衡與慢性病管理認知相對不足。

劉玲英強調，老年人的營養管理更需精細化管理。老年人面臨著多種慢性代謝病困擾，同時“肌肉減少癥也是不可忽視的一個重要環節”。因此，在科學營養管理的基礎上，“適度運動不可或缺”。中老年人可選擇快走、游泳等方式，在提升代謝效率的同時維持肌肉量。

科學飲食指南：貫穿全周期的健康基石

縱觀生命各階段，一些普適的科學飲食原則值得遵循：主食每天150—300克，注意粗細糧結合；優質蛋白優先選魚、禽、蛋、豆制品等，紅肉與白肉建議交替食用；蔬菜保證每日攝入500克（以綠葉菜為主）；加餐優選堅果、酸奶，盡量避免高糖、高脂的加工零食。

對于日常生活節奏的管理，“10+14飲食法”是一種值得嘗試的模式。如將早餐安排到8點前完成，晚餐在18點前結束，保證14小時左右的夜間空腹時間。這種方式尤其適合減重或改善代謝需求的人群。同時，晚餐宜以易消化的豆制品、蔬菜為主，避免過晚或過量進食加重胃腸負擔。

與此同時，健康的實現離不開“吃”與“動”的協同作用。青少年可通過運動有效消耗熱量、促進發育；中老年人則需快走、游泳等適度運動提升代謝率，避免肌肉流失，鞏固營養干預的效果。