“夜里咳得沒法睡，走路喘不上氣，班也沒法上，我這兩年可是遭老罪了……”50多歲的林先生（化名）佝僂著腰，一雙腫得像鼓槌的手指攥著一沓病歷，聲音嘶啞，“消炎藥、止咳藥吃了一大堆，就是不見好?！?/p>

原來林先生是個老煙民，兩年前開始時不時干咳，動一動就胸口發悶。換了好幾家醫院檢查，都說是“慢性支氣管炎”。可藥吃了不少，毛病反倒越來越重。

直到林先生找到

廈門醫學院附屬第二醫院

呼吸與危重癥醫學科

左翠云主任醫師

這事才有了轉機

左翠云敏銳捕捉到他的異常：明顯的杵狀指、透著紫的嘴唇和指甲蓋，用聽診器一聽，雙肺底下有細碎的“爆裂聲”。這可不是普通支氣管炎，更像是肺纖維化的信號！

通過胸部高分辨CT掃描，左翠云發現他的雙肺底下全是蛛網狀的影子，還有像磨砂玻璃似的斑塊，肺尖上甚至鼓出了大皰，影像提示為非典型肺纖維化。

經與林先生及家屬充分溝通后

左翠云為林先生

做了“冷凍肺活檢”

通俗地說，就是等林先生全身麻醉后，從嘴里插進一根硬管子防止出血嗆到窒息，在“經支氣管鏡共聚焦激光顯微內鏡”的實時導航下，精準鎖定肺里的壞組織。

接著，一根探針伸進去，尖端溫度驟降到零下100多攝氏度，把周圍的組織凍成小冰球，再快速抽出來，壞組織就完整帶出來了。

左翠云解釋：“這么凍一下有兩大好處，一是取出來的組織足夠大；二是細胞沒有鉗夾、形態完整。診斷準確率能到80%-95%。”

果然，病理結果出來后，結合呼吸科、影像科、病理科醫生一起討論的結果，最終確定林先生得的是特發性肺纖維化。

林先生這病被誤診了兩年，已經到了中晚期，險些錯過黃金干預窗口。好在治療及時，用了抗纖維化藥加吸入治療三個月后，林先生不光呼吸通順了，肺功能下降的速度也慢了60%。

懷疑得了間質性肺疾病

要做哪些檢查？

手指頭變粗、嘴唇發紫，照鏡子把自己嚇哭！

這些變化能逆轉嗎？

網上說患者只能活2-5年真的嗎？

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直播專家

左翠云

廈門醫學院附屬第二醫院 呼吸與危重癥醫學科一病區（間質性肺疾病）科副主任 主任醫師 福建省間質病學組副組長

中國研究型醫院學會呼吸病學專業委員會間質性肺疾病多學科診治專家委員會委員

成都高新醫學會間質性肺疾病專業委員會常委

中國醫藥教育協會介入微創呼吸分會委員

中國老年醫學學會呼吸病學分會委員

福建省基層衛生協會基層呼吸慢病防治專業委員會委員

廈門市呼吸病學分會委員

宮海艷

廈門醫學院附屬第二醫院 呼吸與危重癥醫學科一病區（間質性肺疾病） 主治醫師 醫學碩士

成都高新醫學會間質性肺疾病專委會委員

廈門市醫學會呼吸康復組委員

程鵬嶺

廈門醫學院附屬第二醫院 呼吸與危重癥醫學科一病區（間質性肺疾?。?主治醫師 醫學碩士

擅長彌漫性間質性肺疾病，肺部感染性疾病，氣道疾?。钥人?，慢阻肺，支氣管哮喘等）。

關于質性肺疾病

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承辦單位：廈門醫學院附屬第二醫院

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福建衛生報全媒體記者：廖淞荷

編輯：林淑婷

審核：黃美輝、陳靜