日常生活中大家會有喝熱水的習(xí)慣，但是你不知道的是有些藥品是不能用熱水來送服的，因為這些藥品對溫度比較敏感，一旦用熱水服用藥效就大打折扣甚至失效。

益生菌、活菌制劑等

原因：由于這些藥物的活性成分對溫度敏感，高溫會破壞其活性，導(dǎo)致藥物失效。

代表藥物：雙歧桿菌三聯(lián)活菌片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌、口服酪酸梭菌活菌散劑、口服雙歧三聯(lián)活菌膠囊、口服雙歧桿菌活菌制劑、復(fù)方嗜酸乳桿菌片等。

各種消化酶類藥物

原因：酶類藥物的主要成分是蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等，這些酶是有活性的蛋白質(zhì)，遇熱后易變性凝固而作用，導(dǎo)致療效降低甚至消失。

代表藥物：復(fù)方胃蛋白酶散、復(fù)方淀粉酶口服溶液、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等。

止咳糖漿類藥物

原因：止咳糖漿類藥物通常較黏稠，服用后能在咽部黏膜表面形成一層保護(hù)膜，減輕黏膜炎癥反應(yīng)，阻斷刺激而緩解咳嗽。用熱水服用，會降低其黏稠度，不易形成保護(hù)層，從而影響藥效。

代表藥物：急支糖漿、復(fù)方甘草合劑、蜜煉川貝枇杷膏等。

膠囊類藥物

原因：膠囊是由膠質(zhì)制成的，遇熱水變軟、變黏，服用后易附著在食管壁上。

桉檸蒎腸溶膠囊需用涼開水服用(20-25℃)。標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊餐前30分鐘用較多的涼開水送服。

水溶性維生素類

原因：水溶性維生素類遇熱不穩(wěn)定、易發(fā)生化學(xué)變化而失效維生素B1,維生素B2

維生素C等，服藥水溫建議控制25℃-37℃。

急支糖漿

阿莫西林遇熱不穩(wěn)定，沖服時應(yīng)控制好水溫，最好在40 ℃以下溫水，或用涼開水沖服。

氨溴索、乙酰半胱氨酸

鹽酸氨溴索顆粒、乙酰半胱氨酸顆粒溫水溶解后服用(25℃-37℃)。

其他

揮發(fā)性中藥顆粒：如藿香、金銀花、柴胡、荊芥等中藥，含有具有藥用價值的揮發(fā)油，遇熱容易揮發(fā)和分解，沖服時水溫不宜超過40-60 ℃。

抗癲癇類藥物：如卡馬西平、苯妥英鈉等，熱水送服可能會使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，影響藥物吸收

抗凝類藥物：如阿司匹林、華法林等，熱水送服可能會抑制胃酸分泌，導(dǎo)致胃黏膜受到刺激，引起胃部不適。

藥師提醒

一、服藥喝水有講究，溫度不對，小心藥品無效還可能增加藥品的不良反應(yīng)。

二、服用藥物時一定要選擇合適的水溫。

三、可以在用藥前仔細(xì)閱讀說明書，也可以咨詢醫(yī)生或者藥師。

審稿專家：湛江市第二中醫(yī)醫(yī)院 副主任藥師 李顏屏

作者：湛江市第二中醫(yī)醫(yī)院 湯志華