職工個人醫(yī)保賬戶可以跨省“轉(zhuǎn)賬”啦！

“醫(yī)保錢包”已覆蓋全國337個地區(qū)

青海：“醫(yī)保錢包” 全面實現(xiàn)職工個人賬戶跨省共濟

青海省醫(yī)療保障局近日發(fā)布消息稱，從今年7月1日起，在全省范圍正式上線“醫(yī)保錢包”。此功能打破醫(yī)保職工個人賬戶省域限制，可將賬戶資金劃轉(zhuǎn)至省外的配偶、父母、子女等近親屬，滿足跨省就醫(yī)購藥需求。

https://ybj.qinghai.gov.cn/20250703/a3b8f4886ddb4934a523490513f6c92c/c.html

還有哪些小伙伴能享受？

截至2025年6月30日，已有30個省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的337個地區(qū)開通醫(yī)保錢包：

“醫(yī)保錢包“能做什么？

簡單來說，“醫(yī)保錢包”是醫(yī)保部門為參保人員開通的“專屬資金賬戶”，與個人醫(yī)保碼深度關(guān)聯(lián)，通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP的統(tǒng)一入口進行開通。

使用“醫(yī)保錢包”的參保人員，可將職工個人賬戶余額轉(zhuǎn)至被共濟親屬，“醫(yī)保錢包”余額也可以互相轉(zhuǎn)賬，且不受職工或居民參保身份限制，實現(xiàn)個人賬戶資金的家庭共享，進一步減輕就醫(yī)購藥負(fù)擔(dān)。

具體有哪些要求，往下看??????

1.可以“共濟”給哪些人？

2021年，國辦印發(fā)文件，將職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍從職工本人，擴大到其參加基本醫(yī)保的“配偶、父母、子女”，即醫(yī)保個人賬戶可共濟給家人使用；

根據(jù)《中華人民共和國民法典》規(guī)定，配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女為近親屬。

今年7月，國辦再次印發(fā)文件，進一步將職工醫(yī)保個人賬戶共濟親屬的范圍由“配偶、父母、子女”，擴大至其參加基本醫(yī)保的“近親屬”。

值得注意的是，不同省份對于共濟賬戶綁定近親屬有相應(yīng)限制要求，如：

·天津市：

天津市醫(yī)保局公布的辦理流程中顯示，親屬類型是子女、兄弟姐妹、孫子女、外孫子女最多可授權(quán)4位；

· 湖南省：

一名職工參保人則可同一時間最多綁定10名近親屬；

· 山東?。?/strong>

職工醫(yī)保參保人的個人賬戶可同時綁定多名省內(nèi)參保的近親屬，但同一近親屬只能被一名職工醫(yī)保參保人綁定，已被綁定的近親屬，不能作為共濟人綁定其他近親屬；

· 湖南省：

一名職工參保人則可同一時間最多綁定10名近親屬；

· 廣西壯族自治區(qū)：

則支持“雙相授權(quán)”，如配偶之間可以互相授權(quán)綁定，參保職工作為授權(quán)人可與多名近親屬同時建立授權(quán)綁定關(guān)系，使用人也可以同時綁定多名授權(quán)人。

2.本次“醫(yī)保錢包”改革和之前政策有什么區(qū)別？

此前醫(yī)保個人賬戶只實現(xiàn)了省內(nèi)共濟，如果您和家人不在同一個省份參保，是無法實現(xiàn)共濟的，醫(yī)保個人賬戶跨省共濟就解決了這個問題。

當(dāng)前您如果參加的是職工醫(yī)保，個人賬戶上有富余資金，而您的家人身在外省，只要他/她在當(dāng)?shù)貐⒓踊踞t(yī)保，那么您就可以使用醫(yī)保錢包向家人轉(zhuǎn)賬，實現(xiàn)個人賬戶資金跨省共濟使用啦！

3.醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬多久到賬？

根據(jù)2025年5月8日醫(yī)保局答復(fù)，醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬可以實現(xiàn)資金“秒到賬、零手續(xù)費”。

4.醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬有額度限制嗎？

醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬有額度限制。

目前已開通地區(qū)的額度限制為：每個“醫(yī)保錢包”賬戶單日限額三筆轉(zhuǎn)賬，每筆轉(zhuǎn)賬金額不超過2000元，且每日22:00至次日6:00不能進行轉(zhuǎn)賬；單日轉(zhuǎn)賬總金額不能超過2000元。

溫馨提醒：

個人賬戶套現(xiàn)屬于違規(guī)行為。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，個人通過虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)騙取醫(yī)療保障基金的，應(yīng)給予行政處罰；《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導(dǎo)意見》也明確，行為人以非法占有為目的，通過虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)騙取醫(yī)療保障基金的，以詐騙罪定罪處罰。實施套現(xiàn)的個人雖然有時沒有直接實施虛假結(jié)算行為，但主觀上已有非法占有目的，客觀上也存在虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)的行為，因此也要承擔(dān)騙保的法律責(zé)任。

醫(yī)保個人賬戶余額不夠花？

還有“大共濟”減負(fù)！

自己的個人賬戶余額，平時發(fā)燒感冒就在門診或者藥店刷光了，根本不夠用，哪還可以共濟給家人？

其實，職工醫(yī)保門診共濟改革，除了家庭共濟這個“小共濟”還有個“大共濟”，有普通門診就醫(yī)需求的職工參保人，可以使用醫(yī)?；饒箐N減輕個人門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)！

具體有哪些問題要注意呢？

1.門診共濟保障范圍

將參保人員在職工醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌保障定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診費用、購藥費用按規(guī)定納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。

2.如何報銷費用？

參保人員在符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)門診看病時，憑醫(yī)保電子憑證（醫(yī)保碼）或持社會保障卡就醫(yī)，可直接報銷門診費用。

3.普通門診費用報銷標(biāo)準(zhǔn)

以成都為例：

4.能不能報銷異地的門診費用呢?

在異地開通了門診共濟保障的定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用，可憑醫(yī)保電子憑證或社?？ㄖ苯咏Y(jié)算。若無法直接結(jié)算，參保人員需先全額墊付醫(yī)療費用，在12個月內(nèi)帶上相關(guān)材料前往參保關(guān)系所在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手工報銷。

“醫(yī)保錢包”如何開通？

（一）確認(rèn)使用醫(yī)保錢包

1.在手機應(yīng)用商店中下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP。

2.注冊登錄后，在首頁可點擊進入【醫(yī)保錢包】服務(wù)界面。

3.打開“醫(yī)保錢包”可查詢您和親人所在的城市是否開通該功能。全國其他區(qū)域正陸續(xù)開通運行。

★使用“醫(yī)保錢包”，需要轉(zhuǎn)賬人和收款人的地區(qū)均開通了“醫(yī)保錢包”功能，才能進行轉(zhuǎn)賬哦！

4.點擊【確認(rèn)使用錢包】。

5.選擇使用地，填寫綁定手機號，點擊【立即確認(rèn)使用】。

（二）使用醫(yī)保錢包向家人轉(zhuǎn)賬

醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬是實現(xiàn)近親屬醫(yī)保個人賬戶共濟的一種方式。使用醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬功能，個人可將本人醫(yī)保個人賬戶或醫(yī)保錢包中的資金轉(zhuǎn)賬至近親屬醫(yī)保錢包中，供其用于就醫(yī)購藥費用結(jié)算、居民醫(yī)保個人繳費等。

1.登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP，首頁點擊進入【醫(yī)保錢包】專區(qū)。點擊“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請”。

2. 按照要求正確填寫收款人信息、轉(zhuǎn)賬金額等。

3.確認(rèn)無誤后點擊“提交”，進行“人臉驗證”/“醫(yī)保碼密碼驗證”。

4.完成驗證后，即顯示轉(zhuǎn)賬成功。

信息來源：本文來源于“中國會計報”，由人事工作者編輯整理。

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