"吃三種藥控糖,卻控不住谷丙轉氨酶""血糖剛穩住,肝功能又出問題"……這不是個例,而是2億中國糖尿病患者的共同困境。
很多人看來,這只是一個"血糖高"的問題,但事實上,背后還隱藏著高血脂、胰島素抵抗等系統性風險,這些才是導致治療反復、病情加重的"幕后真兇"。
在中國科學家多年攻堅下,這種"顧此失彼"的治療困局,正在被打破。
近日,《JAMA Network Open》發布的一項由北京大學人民醫院紀立農教授團隊主導的研究證實,一種新型藥物熊去氧膽小檗堿(UDCA),不僅能顯著降糖,還能同步改善脂質代謝與肝臟健康,或將成為三效合一全能新藥。
值得關注的是,這種"降糖+護肝"的綜合治療理念,正與當前國內一眾生科企業在慢病干預領域開展的新探索不謀而合,近期復合型肝臟養護方案倍清肝的走紅,恰好佐證了這一點。
01 "三效合一"打破降糖治療的單一邏輯
數據顯示,我國僅有49.4%的糖尿病患者血糖達標(HbA1c<7%),而合并脂肪肝的比例卻高達60%以上,控制一個指標,卻牽動了整個身體的代謝平衡,成為不少糖友的"無解之局",UDCA無異成為"破局者"。
據了解,這是一種由熊去氧膽酸與小檗堿組成的創新復合分子,靶向腸-肝代謝系統,可同時激活AMPK通路、抑制NLRP3炎癥因子,從根源改善糖脂代謝、降低肝臟負荷。
在這項覆蓋14家中國醫療中心的雙盲隨機對照臨床試驗中,北大研究團隊共納入113名符合條件的患者,給予每日500mg或1000mg UDCA治療,并設置對照組。
結果顯示,治療第12周,1000mg組患者HbA1c水平平均下降1.0%,遠超對照組(僅0.3%);達到HbA1c<7%的患者比例為55.9%,是對照組的近3.7倍;餐后血糖、空腹血糖、LDL-C(壞膽固醇)、非HDL-C均顯著改善。
更令人驚喜的是,這些受試者肝臟轉氨酶指標(ALT、AST、GGT)在治療第4周即呈明顯下降趨勢,表明這一藥物具備明顯的肝損傷改善能力。
"傳統降糖藥往往是'單打獨斗',患者需要同時服用多種藥物控制血糖、血脂和肝酶指標,不僅用藥負擔重,藥物間相互作用還可能增加肝損傷風險。"北京一三甲醫院內分泌科主任指出,這一發現打破了傳統降糖藥作用單一局限,或成為未來治療的重點方向。
02 從肝臟破題,突破傳統藥物治療死循環
為什么控糖離不開護肝?答案很簡單:肝臟出了問題,血糖也很難穩住。
UDCA被廣泛關注,正因為它不是單一控糖,而是在調糖、調脂的同時,顯著改善肝臟代謝,從而實現慢病的"系統級修復"。也正因此,"治糖先護肝"的理念開始重新走進大眾視野。尤其當下慢性代謝疾病高發,肝臟管理需求成為剛需。
在這一趨勢下,不少國產生科企業也在嘗試以"護肝為入口"推動慢病干預產品升級,上述國產護肝科技"倍清肝"就在"清脂+護肝"雙機制基礎上,引入被Nature等國際期刊多次提及的護肝菌AKK001。相關研究表明,AKK001具有改善腸道菌群、調節葡萄糖代謝,幫助提升胰島素敏感性等特性,為患者的協同干預提供了全新解法。
這類復合型干預產品的走紅,也迅速引發市場關注。有專家提醒,當前市面上不乏"概念性"產品混入,部分護肝產品成分不明,反而加重肝臟負擔。對此,京JD東旗艦店客服回應稱,產品配方均經臨床科研驗證,改善功效先后被第三軍醫大學、首爾大學等臨床研究證實,消費者能查證、可追溯。
從京JD東評論區來看,許多購買者也給出了直觀反饋,"熬夜后臉色不再發黃""谷丙轉氨酶紅色箭頭變綠""熬夜起床后不再口苦"等反饋居多,印證其在用戶端的實際口碑。
業內專家指出,UDCA與倍清肝否是我國科研人員在控糖護肝一體化路徑上的有效探索,兩者思路雖異,目標卻趨同:通過多通路聯動,打破代謝疾病的惡性循環。
03 慢病防治逐步實現協同調控
可以預見,未來的慢病管理,不再是"頭疼醫頭、腳疼醫腳",而是向多系統、協同調控方向升級。
當前,像SGLT2i和GLP-1RA等藥物已具備靶向控糖的同時,同步改善心血管和腎臟代謝作用;UDCA的"三效合一"機制,也實現對這類代謝疾病的整體干預;而在消費市場,單一護肝片正加速向復合型護肝科技產品升級轉變。
業內人士透露,部分企業已計劃將UDCA與肝臟調節類成分進行復配,開發更具靶向性的"控糖+護肝"協同管理產品。"這不僅是健康產品的升級,更可能催生一輪新的功能性食品市場變革。"
參考論文:
doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.62185
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