怎么給孩子辦理參保登記?參保人如何修改醫保系統內的銀行卡號?職工醫保門診統籌起付線是多少?參保少年兒童住院報銷比例是多少?小編梳理濟南醫保的網絡直播間、服務大廳及12345熱線三大渠道高頻問題,結合最新文件政策,為您帶來權威解答,助您醫保業務辦理省時省力。
01.“濟南醫?!本W絡直播間最受關注的問題TOP3
怎么給孩子辦理參保登記?
答:監護人可憑孩子戶口本和經辦人身份證(居住證)到所屬街(鎮)便民服務中心辦理參保手續,也可以登錄“濟南醫保”微信或支付寶小程序,選擇“我要代辦”中的“親友綁定”添加綁定孩子,綁定完成后選擇“我要代辦”→“居民醫保”→“居民醫療參保登記(含新生兒身份證參保登記)”辦理參保登記。孩子如果是托幼機構在園兒童、中小學、中等職業學校或駐濟高校在校學生,由托幼機構、學校統一辦理。
怎么查看居民醫保的門診慢特病病種及認定標準?
答:濟南市職工、居民執行統一的門診慢特病病種目錄。可以通過濟南市醫療保障局官網“服務”模塊的“門診待遇”,跳轉后選擇“居民醫保門診待遇及常見問題”中的“濟南市基本醫療保險門診慢特病基本病種及門診單獨支付藥品病種目錄及認定標準 ”,即可查看我市門診慢特病病種目錄及認定標準。
居民醫保門診慢特病拿藥起付線是多少?
答:一個醫療年度內居民門診慢特病起付標準為200元,社區醫院和鄉鎮衛生院不設起付標準,精神障礙疾病患者不設起付標準。
02.醫保大廳現場咨詢最受關注的問題TOP3
參保人如何修改醫保系統內的銀行卡號?
答:登錄微信或支付寶,搜索“濟南醫?!?小程序,選擇“我要辦事”模塊的“個人基本醫保信息修改”,即可修改個人銀行卡號。
退休職工門診統籌最高報銷多少?
答:退休人員醫保門診統籌年度支付限額為7000元/年。
怎么查詢生育津貼領了多少錢?
答:享受待遇的女職工可以登錄濟南市醫療保障局官網,點擊【網上辦事】,選擇【個人登錄入口】,在網上辦事大廳中的【信息查詢】功能中,點擊【生育保險待遇申領查詢】即可。
03.12345市民熱線咨詢最受關注的問題TOP3
職工醫保門診統籌起付線是多少?
答:職工醫保參保人門診統籌起付線每年計算一次,起付標準按醫療機構級別分別為:三級定點醫療機構800元,二級定點醫療機構400元,一級及以下定點醫療機構200元。
參保少年兒童住院報銷比例是多少?
答:濟南市居民醫保參保少年兒童住院治療時,合規醫療費醫保報銷比例為:省部三級醫療機構55%,其他三級醫療機構65%,二級醫療機構75%,二級精神衛生專科定點醫療機構80%,一級醫療機構、社區醫療機構85%,鄉鎮衛生院90%。
醫保關系轉移到了外地,個人賬戶余額怎么辦?
答:參保人辦理省內醫保關系轉出,醫保個人賬戶金結清至參保人辦理醫保關系轉出業務時預留的銀行賬戶內;參保人辦理跨省醫保關系轉出后,原參保地醫保經辦機構將個人賬戶資金全額匯入新參保地醫?;饘?。新參保地經辦機構在完成關系接續后,將資金注入參保人醫保個人賬戶。
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