長期高血壓會引發(fā)腎功能衰退？

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今年38歲的王先生，年紀(jì)不大卻有著15年的高血壓病史，長期聯(lián)合服用5種降壓藥，但血壓一直居高不下。7月初，他在上海四一一醫(yī)院求診時被發(fā)現(xiàn)，腎功能僅剩正常的三分之一，這一結(jié)果令王先生非常驚訝。

據(jù)四一一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科客座教授趙珺介紹，我國是世界第一個高血壓大國，患者總數(shù)高達(dá)3.4億，而控制率達(dá)標(biāo)者不足17%。許多患者對高血壓危害認(rèn)識不足，對飲食、藥物的使用也不夠重視，容易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，造成早衰早老、慢病短壽。“這個患者，就是比較典型的病例。長期的高血壓已經(jīng)引發(fā)了嚴(yán)重的腎功能衰竭，如果不盡快逆轉(zhuǎn)，患者很快就會發(fā)展到腎衰竭、尿毒癥狀態(tài)。另外，患者還有脂肪肝、低蛋白、全身慢性炎癥指標(biāo)增高等不良健康狀況。”

針對王先生的嚴(yán)重病情，四一一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科慢病逆轉(zhuǎn)中心醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在全面反復(fù)論證后，決定采用先進(jìn)微創(chuàng)介入技術(shù)——經(jīng)皮腎動脈去神經(jīng)術(shù)，為他解決頑疾，逆轉(zhuǎn)當(dāng)前的健康困境。

7月9日，趙珺醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施手術(shù)，對患者雙側(cè)腎動脈處交感神經(jīng)節(jié)進(jìn)行了精準(zhǔn)消融，術(shù)后血壓得到良好控制。7月10日，患者順利出院，此時他的血壓已從入院時的200/117mmHg恢復(fù)到了152/100mmHg。

“高血壓是危害心、腦、腎等重要器官的常見慢性病，傳統(tǒng)治療主要依靠生活方式干預(yù)和長期藥物治療，經(jīng)皮腎動脈去神經(jīng)術(shù)作為一種創(chuàng)新療法，通過微創(chuàng)方式降低腎交感神經(jīng)活性，從而達(dá)到降低血壓的效果。”趙珺介紹，這種創(chuàng)新療法可實(shí)現(xiàn)“一次手術(shù)、長期穩(wěn)壓”，與藥物規(guī)范治療、生活方式干預(yù)一起，成為高血壓治療的“三大支柱”。

不過，趙珺也指出，對于高血壓而言，防勝于治。在日常生活中，建議可通過保持規(guī)律運(yùn)動來提高身體素質(zhì)和運(yùn)動耐力。飲食上，除了控鹽、戒煙、限酒以外，心率較快的高血壓患者也應(yīng)盡量避免咖啡和濃茶這類會讓交感神經(jīng)興奮的飲食。而從藥物治療上來說，高血壓患者切勿自行停藥，應(yīng)遵醫(yī)囑按規(guī)用藥。

“有些患者在血壓控制好了一點(diǎn)后，會自行減藥。也有人不服藥，聽信吃保健品等，這些方式會導(dǎo)致血壓控制不住，帶來的風(fēng)險很大。”趙珺同時提醒，近期上海連續(xù)高溫，血壓變化與天氣變化有明顯關(guān)聯(lián)。建議高血壓患者關(guān)注自己的血壓水平，如出現(xiàn)不適情況，要及時前往醫(yī)院尋求專業(yè)的幫助。

記者：孫潔靜

圖片：四一一醫(yī)院

編輯：孫潔靜