山東
01
普通門診保障制度
門診統籌是對參保人在定點醫療機構普通門診發生的醫療費用，按規定進行報銷的一項保障制度。
02
申請流程
參保職工無需簽約即可享受門診統籌待遇，可在所有開展門診統籌業務的定點醫療機構自由選擇就醫，并按規定直接進行“一站式”即時審核結算。
03
報銷政策
起付線
參保職工在基層(含一級)醫療機構普通門診就醫，不設起付標準，二級、三級醫療機構起付標準分別為500元、800元。
基本醫療保險報銷比例
在職職工門診統籌就醫發生的政策范圍內醫療費，在基層(含一級)、二級、三級醫療機構報銷比例分別為80%、70%、60%，退休人員報銷比例再增加5個百分點，基層(含一級)、二級、三級醫療機構分別為85%、75%、65%。
年度限額
在職職工年度報銷限額為6000元，退休人員為7000元。
04
報銷流程
參保人參加社會醫療保險后，在正常享受待遇期內，在定點醫療機構就醫的，持醫保卡（或醫保電子憑證）進行刷卡（碼）即時結算。其中符合醫保報銷政策，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施的醫療費用實行“一站式”即時結算。
來源：青島醫療保障
青島西海岸新區中心醫院
地址：青島西海岸新區黃浦江路9號
電話：0532-86895767
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