“寶寶剛出生就在線上辦了醫保，因此黃疸住院的費用可以直接報銷，真是太方便了！”剛迎來二孩的太原市民王先生拿著結算單，對新生兒醫保的便捷服務贊不絕口。在我省，自新生兒“出生一件事”推行以來，像王先生這樣享受到新生兒“落地參保”福利的家庭越來越多。新生兒參保有哪些福利？7月21日，山西晚報·山河+記者結合我省新生兒“出生一件事”相關政策，對新生兒參保福利進行了梳理。

參保流程“雙渠道”

線上線下都便捷

“以前給孩子辦醫保，得跑醫院辦出生證、去派出所辦戶口、去社區填表等，來來回回好幾天，現在在手機上點幾下就搞定了。”王先生通過“三晉通”小程序，只用幾分鐘就完成了新生兒參保登記。

我省明確，新生兒可憑戶籍或出生醫學證明，選擇在戶籍所在地或父母常住地辦理城鄉居民醫保參保。為了讓群眾“少跑腿”，參保渠道實現“線上+線下”全覆蓋：線上可登錄山西政務服務網，或通過“三晉通”小程序“高效辦成一件事”專欄辦理；線下可到參保地醫保經辦機構、社區直接辦理。這種“家門口+指尖上”的服務模式，讓新生兒參保從“多部門跑”變成“一次辦”。

如今，新生兒“出生一件事”聯辦，通過部門聯動、信息共享，將過去散在各個部門辦理的出生醫學證明、戶籍和醫保參保等事項集成化辦理，一鍵申請、全程無憂。新生兒母親通過實名登錄山西政務服務網或“三晉通”小程序，進入新生兒“出生一件事”主題模塊，跟隨智能導引，了解新生兒出生后所需辦理的聯辦事項及辦事指南，填寫一張申請表單并上傳相應材料電子版后，即可提交事項聯辦。實體證照可選擇物流寄送或線下自取，辦理情況全程可查詢。聯辦中遇到的在線操作、材料準備等問題，還可撥打0351-12345政務服務熱線咨詢反映。

出生當年不繳費

參保后即可享報銷

在參保繳費優惠政策方面，我省明確新生兒出生當年無需繳納居民醫保費，辦理居民醫保參保登記手續后，自出生之日起當年內所發生的符合規定的醫療費用均可納入醫保報銷范圍。

針對年底出生的新生兒，政策更是送上“定心丸”。按照政策規定，普通居民如果錯過集中繳費期，就須個人承擔個人繳費和財政補助，且設置3個月以上的待遇等待期。但對年底出生的新生兒，如果錯過第二年集中繳費期，在出生后90天內參保繳費的不受集中繳費期限制，繳納個人繳費部分后，享受財政補助政策，并且自出生之日起所發生的符合規定的醫療費用均可納入醫保報銷范圍。

規定時間內參保

90天內享追溯報銷

醫保部門明確，新生兒參保不受待遇等待期限制，這與普通居民形成鮮明對比——除新生兒等特殊群體外，未在居民醫保集中參保期內參保或未連續參保的人員，會被設置參保后固定待遇等待期3個月。這3個月內的醫療費用將無法報銷。

2024年，國家相關通知明確“新生兒原則上在出生后90天內按規定參保，自出生之日起所發生的符合規定的醫療費用均可納入醫保報銷范圍”，我省積極落實這一政策，新生兒在出生后90天內參保，從出生之日開始的醫療費用可以按規定追溯報銷，進一步減輕寶爸寶媽的醫療費用負擔。

2024年，全省19.46萬名參保新生兒中，11.72萬人享受到醫保待遇，統籌基金支付達3.84億元。這組數據背后，是一個個家庭醫療負擔的減輕。醫保部門提醒，90天“黃金參保期”是保障新生兒權益的關鍵，寶爸寶媽們應盡早為孩子辦理參保，讓醫保“護身符”從出生起就生效。

來 源：山西晚報·山河+記者　武佳

責任編輯：曹 銳

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