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兒童霧化治療別迷茫!權(quán)威專家來解答。
霧化吸入療法是直接給藥于呼吸系統(tǒng)的一種治療方法,由于藥物作用路徑直接、藥物濃度高、起效快且全身不良反應(yīng)少,已成為兒童呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病的重要治療手段[1]。然而,許多家長對霧化治療仍存在諸多疑問:霧化該做幾天?會不會做多了?有沒有副作用?兩次霧化應(yīng)該隔多久做?為此,北京康盟慈善基金會發(fā)起“暢享呼吸”科普項目,面向醫(yī)生征集優(yōu)質(zhì)科普視頻,用直觀生動的形式普及呼吸健康知識,打破認(rèn)知壁壘,助力“規(guī)范治療”。
其中,來自南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州醫(yī)院陸敏教授的科普視頻《兒童霧化最長不超過幾天》脫穎而出,以其專業(yè)深度與通俗表達(dá),為家長們提供了科學(xué)易懂的兒童霧化治療指導(dǎo),贏得廣泛關(guān)注與好評。
霧化治療好在哪?
霧化能將藥物直接送到呼吸道,濃度高、見效快,實現(xiàn)“精準(zhǔn)打擊”,且全身副作用少,是治療孩子呼吸道疾病的重要“武器”[1]。
孩子出現(xiàn)哪些情況需要做霧化?
如果孩子有以下這些疾病,醫(yī)生可能會建議霧化:
第一,過敏性氣道炎癥,包括支氣管哮喘的急性發(fā)作/長期控制、咳嗽變異性哮喘、變應(yīng)性咳嗽、嗜酸性粒細(xì)胞支氣管炎[2]。
第二,嬰兒喘息類疾病,包括毛細(xì)支氣管炎、喘息性支氣管炎[2]。
第三,呼吸道感染性疾病,包括喉炎、喉支氣管炎、會厭炎、百日咳、類百日咳綜合癥、肺炎[2]。
第四,呼吸道非感染性疾病,如支氣管肺發(fā)育不良[2]。
第五,外科手術(shù)相關(guān)疾病,包括氣管插管術(shù)中、術(shù)后,咽喉部手術(shù)包括腺樣體切除、扁桃體切除、鼻息肉切除等[2]。
第六,其他疾病,如呼吸道感染后咳嗽、閉塞性細(xì)支氣管炎、支氣管擴張癥[2]。
家長最關(guān)心的兩個問題是什么?
▌問題1:兒童霧化治療最長不超過幾天?
實際上,這一問題的答案并非固定,一般需要根據(jù)疾病類型及所用藥物類型靈活調(diào)整。沒有固定天數(shù)!具體時長要看孩子生什么病和用什么藥。例如:
急性咽炎:一般7~10天[3];
感冒后咳嗽:通常2~3周(不超過3周)[3,4];
哮喘(穩(wěn)定期):可能需要長期做(1~3個月后復(fù)查看情況)[3-5];
支氣管肺發(fā)育不良:時間不太確定,有研究用了14天[3,4]。
重要提醒:霧化藥主要作用在呼吸道,全身影響小,副作用少[6]。家長遵醫(yī)囑即可,無需因為做的時間長而過于擔(dān)心。
▌問題2:兩次霧化間隔多久做一次?
看病情輕重
癥狀輕:做完一次效果挺好,可以隔12~24小時再做下一次;
癥狀中重度:做完一次還咳喘得厲害,間隔可以縮短到4~6小時一次;
情況危急(比如哮喘嚴(yán)重發(fā)作):可能需要每30分鐘一次,連續(xù)做3次[3]。
看藥物類型
短效藥(比如沙丁胺醇):療效持續(xù)4~6小時,可以按這個時間間隔做[5];
長效藥:效果能維持12小時以上,間隔時間就可以拉長[5]。
專家寄語
陸敏主任寄語:“作為兒科醫(yī)生,我知道很多家長因為不太懂醫(yī)學(xué)知識,對孩子做霧化特別焦慮。做科普就是想幫大家走出誤區(qū),用專業(yè)方法保護(hù)孩子的呼吸。參與了‘暢享呼吸’項目做科普視頻后,我看到家長們懂了、做對了,真切感受到科普的力量。所以我真心邀請同行們一起加入,用我們的專業(yè)知識,借助這個平臺,把正確的知識傳遞給家長們。讓我們聯(lián)手,用科普幫助大家正確應(yīng)對疾病,守護(hù)健康!”
暢享呼吸:致力傳播優(yōu)質(zhì)科普知識
陸敏主任將復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)化為通俗易懂的語言,結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗,為家長們提供了清晰明了的指導(dǎo)。與此同時,在“暢享呼吸”項目中,還有眾多呼吸科、兒科等領(lǐng)域?qū)<規(guī)淼木士破找曨l。只需掃描下方二維碼,就能進(jìn)入項目專區(qū),輕松觀看更多科普視頻。
參考文獻(xiàn):
[1]中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組, 中華兒科雜志編輯委員會. 兒童呼吸系統(tǒng)疾病家庭霧化吸入治療臨床實踐指南(2025)[J]. 中華兒科雜志,2025,63(1):15-26.
[2]劉瀚旻, 符州, 張曉波, 等. 兒童呼吸系統(tǒng)疾病霧化治療合理應(yīng)用專家共識[J]. 中華兒科雜志,2022,60(4):283-290.
[3]中華醫(yī)學(xué)會臨床藥學(xué)分會《霧化吸入療法合理用藥專家共識》編寫組. 霧化吸入療法合理用藥專家共識(2019年版)[J]. 醫(yī)藥導(dǎo)報,2019,38(2):135-146.
[4]中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應(yīng)用專家共識》制定專家組. 霧化吸入療法在呼吸疾病中的應(yīng)用專家共識[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志,2016,96(34):2696-2708.
[5]中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組. 支氣管哮喘防治指南(2020年版)[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志,2020,43(12):1023-1048.
[6]中華醫(yī)學(xué)會臨床藥學(xué)分會, 中國醫(yī)藥教育協(xié)會藥事管理專業(yè)委員會,臨床合理用藥專業(yè)委員會. 霧化吸入療法合理用藥專家共識(2024版)[J]. 醫(yī)藥導(dǎo)報,2024,43(9):1355-1368.
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