臨床上經常碰到同時患兩種肺部疾病的患者,有些還很嚴重,其實這一點大家也很熟悉,比如有肺部基礎病的患者感染新冠導致白肺,甚至有可能威脅生命,這里我們暫時先不討論急性疾病,來看看同時患兩種慢性肺病會有哪些影響。
1、慢阻肺患者患上肺癌,大家都知道慢阻肺是患病人數最多的肺病,而慢阻肺比普通人患肺癌的概率更高,所以臨床上常見到兩者同時發生于一位患者身上的情況,慢阻肺非常影響肺癌的治療,如果慢阻肺導致肺功能嚴重下降,甚至無法做手術,而肺癌也會影響慢阻肺治療,因為慢阻肺常常要用激素,而激素會促進肺癌生長,所以兩者同時發生有時候很棘手,治療起來左支右拙。
2、支氣管擴張合并慢阻肺,支氣管擴張是肺部感染導致的支氣管破壞性疾病,支氣管擴張又會經常導致肺部感染,相互促進相互加重,病情會逐漸加重,有一些嚴重患者肺功能會逐漸下降進入慢阻肺階段,此時患者體感會非常嚴重,不要說社交,日常生活也很難,此時只針對支氣管擴張治療效果不好,得同時加用支氣管舒張治療才能提高生活質量。
3、支氣管哮喘合并慢阻肺,支氣管哮喘是一種發作性疾病,發作起來要死要活,不發作的時候可以登臺唱歌,如果不加控制最后可能導致肺功能下降引起慢阻肺,兩者合并時會更加加重患者的痛苦,治療起來難度加大,慢阻肺的病情也會更加波動,住院頻繁,治療上常常需要用到激素,目前治療上的進展主要是使用生物制劑針對嗜酸性粒細胞和IgE抗體治療。
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