文章來源：眼未來

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2025年國際淚膜與眼表協(xié)會（TFOS）發(fā)布的最新干眼報告《TFOS DEWS Ⅲ Management and Therapt Report》中，一個引人關(guān)注的新技術(shù)是光生物調(diào)節(jié)療法（ PBM 療法，又稱 LLLT 療法）。 TFOS 專家組在報告中將 PBM 療法作為干眼癥和眼表護理的循證治療手段。這標(biāo)志著全球眼科權(quán)威專家首次在共識中正式肯定該療法的作用，被視為干眼治療領(lǐng)域的“新希望”。對廣大干眼患者來說，這意味著除傳統(tǒng)滴眼液、藥物及醫(yī)院強脈沖光、熱脈動治療之外，又多了一種有前景的療法選擇。

國際淚膜與眼表層協(xié)會（TFOS）舉辦干眼癥研討會（DEWS）最新報告發(fā)表于美國眼科雜志，其中引入對 PBM 療法的描述

值得一提的是， PBM 療法最初由美國航天局（NASA）開發(fā)并用于醫(yī)療研究，如今已有十多篇文獻(xiàn)驗證了它在干眼治療過程中的有效性與安全性。

目前證明 PBM(LLLT) 治療干眼癥有效的文獻(xiàn)已有數(shù)十篇

# 什么是 PBM ？光生物調(diào)節(jié)治療干眼癥靠譜嗎？

圖片源自：veronews.com

患者在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下接受 PBM 治療干眼癥。通過特殊的 LED 光罩照射眼瞼周圍，發(fā)出柔和的紅光，對瞼板腺和眼表產(chǎn)生治療作用。該療法過程舒適放松，無侵入性。

光生物調(diào)節(jié)療法（PBM 療法），是一種利用特定波長的光（通常為紅光或近紅外光）照射生物組織，通過非熱效應(yīng)觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)生化反應(yīng)，從而促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)、減少炎癥和改善組織功能的治療技術(shù)。

PBM 療法中采用的低能量光（例如紅光或近紅外光）照射組織，不會灼傷或損傷細(xì)胞，卻能引發(fā)一系列有益反應(yīng)。當(dāng)柔和的光線照射眼部皮膚和眼瞼時，它能夠刺激瞼板腺的細(xì)胞活動，促進(jìn)線粒體產(chǎn)生活力物質(zhì) ATP 并釋放一氧化氮，加速局部新陳代謝，減少炎癥介質(zhì)

對于干眼癥主要病因之一的瞼板腺功能障礙， 該療法的作用尤其顯著：其發(fā)出的低能量光可以喚醒細(xì)胞自身修復(fù)機制，促進(jìn)瞼板腺功能與油脂正常分泌，軟化油脂并讓其順暢排出；同時能夠抗炎，減輕眼表炎癥，對干眼癥的病理循環(huán)各個環(huán)節(jié)都有積極作用。由于能量強度低且不會產(chǎn)生過高熱量以致產(chǎn)生有害熱效應(yīng)， PBM 療法安全、無創(chuàng)，患者無疼痛感，治療過程也無需接觸眼球，對眼部皮膚更沒有灼傷風(fēng)險。總而言之， 此療法相當(dāng)于給患眼做一次溫和的“光按摩”，在促進(jìn)淚液生成穩(wěn)定淚膜抗炎愈合多個方面發(fā)揮作用，為干眼癥提供了一種不同于藥物和人工淚液的全新光療療法選擇。

# 國內(nèi)外專家怎么看待 PBM 這一新療法？

在國際上，不少業(yè)內(nèi)專家對這一新療法給予了高度肯定。檀國大學(xué)眼科醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士 Yuli Park 在其發(fā)表的文章中表示， PBM 治療干眼能顯著改善淚膜破裂時間、淚液產(chǎn)生和患者癥狀，刺激淚腺及瞼板腺功能且耐受良好，顯示出作為干眼疾病臨床治療手段的有效性，可以看出，PBM 療法正逐漸填補干眼治療領(lǐng)域長期以來的空白

澳大利亞悉尼眼科醫(yī)生 Nisha Sachdev 在臨床實踐中也見證了 PBM 的療效。她指出，光生物調(diào)節(jié)療法作為一款新工具，在干眼及眼表疾病患者身上展現(xiàn)出“顯著的、非侵入性的療效”。這種無需手術(shù)、無需藥物的治療方式令許多患者感到驚喜。

澳大利亞悉尼眼科醫(yī)生妮莎·薩奇德夫 Nisha Sachdev 在采訪中肯定了 PBM 的作用

在英國，同為眼科從業(yè)者的 Sheeraz Janjua 博士在介紹自家診所的新療法時提到，他們采用的正是 PBM 治療方案。 不僅能利用產(chǎn)生的熱量刺激瞼板腺，還可通過特定光波修復(fù)眼瞼，這種革命性的療法有助于瞼板腺恢復(fù)正常功能——穩(wěn)定并改善淚膜的油脂層，令干眼癥狀立即得到緩解。可見在臨床一線，PBM 療法帶來的效果是直接而積極的：患者主觀感覺舒適度提高，客觀檢查淚膜質(zhì)量也有所改善。

英國視光博士 Dr Sheeraz Janjua 在采訪中介紹團隊利用 PBM 原理制作的治療儀器，并肯定該療法效果是直接而積極的。

不僅國外專家給予好評，國內(nèi)眼表疾病領(lǐng)域的醫(yī)生也對 PBM 療法表現(xiàn)出濃厚興趣和期待。引入 PBM 這樣的創(chuàng)新光照療法無疑為頑固性干眼患者提供了新的解決思路。南京鼓樓醫(yī)院眼科主任陳暉教授在接受媒體采訪時表示，醫(yī)院在臨床上使用強脈沖光結(jié)合低能量光照療法，約 93% 的患者癥狀有明顯改善。香港 Clarity Eye Centre 也推出專屬療程，強調(diào)其溫和、安全、適合敏感膚質(zhì)人群，無需恢復(fù)期。深圳愛爾眼科、浙大視光醫(yī)院等機構(gòu)也在進(jìn)行相關(guān)探索，并指出 PBM 對慢性瞼緣炎、蠕形螨感染等炎癥型干眼表現(xiàn)出良好效果。

# 展望： PBM 療法未來將成為居家治療干眼的新希望

綜上所述，光生物調(diào)節(jié)療法正日益成為干眼癥治療領(lǐng)域的一束“新光”。它的出現(xiàn)具有多重現(xiàn)實意義：

一方面，為患者提供了全新選擇。過去干眼的主要治療以滴人工淚液、消炎藥物和生活方式調(diào)節(jié)為主，許多患者仍反復(fù)受癥狀困擾。 PBM 的應(yīng)用為這些患者打開了一扇新的大門：一種非藥物、無創(chuàng)傷的療法，可直接改善淚膜和腺體功能。從臨床反饋看，不少患者接受 PBM 療法后癥狀緩解明顯，而且治療過程舒適度高、依從性好。對于那些對藥物不耐受或無法長期堅持滴眼的人來說，該療法無疑提供了福音。

另一方面，PBM 推動了干眼治療理念的轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)療法更多是“補充淚液”或“物理按摩”，而 PBM 則是從源頭上減少炎癥因子，改善淚液生成和質(zhì)量，恢復(fù)眼表細(xì)胞微環(huán)境的健康。這種“治本”思路契合了干眼的發(fā)病機制，也為今后的干眼治療指明了方向。正如專家所言，光療法能夠同時作用于瞼板腺、淚腺和炎癥介質(zhì)，多靶點地打破干眼的惡性循環(huán)。

展望未來， PBM 在干眼領(lǐng)域的前景令人期待。首先，臨床證據(jù)將越來越豐富：目前雖然已有初步研究證實 PBM 能改善淚膜破裂時間、瞼板腺評價和干眼癥狀，但仍需要更多大型隨機對照試驗來確立其長期療效和最佳方案。好消息是，各國正積極開展相關(guān)研究，例如新西蘭奧克蘭大學(xué)的多中心試驗將探討不同光波長和治療頻率對干眼的影響。這些研究將為 PBM 納入干眼標(biāo)準(zhǔn)治療提供更有力的循證支持。

其次，技術(shù)與設(shè)備將不斷發(fā)展，居家治療干眼將在不久的未來變成現(xiàn)實：目前該技術(shù)多在眼科診所由專用儀器完成，僅有極個例公司在研發(fā)家用 PBM 設(shè)備——如意大利Espansione公司的 Eyelight 紅光面罩、日本KouShiCare公司研發(fā)的干眼居家新療法 Lumineyes 護眼儀等。國內(nèi)仍沒有完善且不需醫(yī)生指導(dǎo)的居家光療干眼癥設(shè)備。未來，我們可能會看到更便攜、安全的家用 PBM 設(shè)備出現(xiàn)以代替醫(yī)院的治療方案（如IPL、lipiflow），使患者在家也能進(jìn)行維護治療。這將極大地方便慢性干眼患者的管理。另外，將 PBM 與其他干眼療法（如射頻治療、熱泵按摩等）相結(jié)合的綜合方案，也有望成為趨勢。多種物理療法協(xié)同作用，或能對不同類型的干眼發(fā)揮更全面的療效。

院線級及居家治療干眼癥方法各方面對比

最后，大眾認(rèn)知與推廣也至關(guān)重要。干眼癥患者群體龐大，但許多人對 PBM 這樣的新療法知之甚少。隨著專業(yè)報告和臨床專家的背書，以及媒體科普的傳播， PBM 有望被更多患者了解和接受。這不僅給予患者戰(zhàn)勝干眼的新希望，也激勵著醫(yī)療行業(yè)持續(xù)創(chuàng)新，開發(fā)更先進(jìn)的光療設(shè)備和方案。可以想見，在不久的將來，“戴上光療眼罩治干眼”或許會像配戴隱形眼鏡一樣，成為干眼患者常見的日常護理環(huán)節(jié)。

干眼癥雖然頑固難纏，但醫(yī)療科技的進(jìn)步正在不斷創(chuàng)造驚喜。低能量光照療法以其獨特的作用機制和顯著的臨床效果，正被視作干眼治療領(lǐng)域的“黑馬”。從國際專家共識的認(rèn)可，到各國醫(yī)生的積極反饋，再到患者真實的療效體驗， PBM 正一步步將“干眼新希望”變?yōu)楝F(xiàn)實。相信隨著研究的深入和應(yīng)用的普及，這道照亮眼睛的光將惠及更多干眼患者，使他們重新享受清晰、舒適的不淚之眼。

參考來源：

1.TFOS DEWS 2025干眼管理報告摘要https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1542012417301143?via%3Dihub

2.Insight News專訪Dr. Nisha Sachdev

https://www.insightnews.com.au/an-australian-ophthalmologists-take-on-low-light-level-therapy-for-dry-eye/

3.AOP News 2025 Topcon產(chǎn)品展示

https://www.aop.org.uk/ot

4.Great British Life采訪Sheeraz Janjua醫(yī)生

https://www.greatbritishlife.co.uk/magazines/derbyshire/24324934.john-flynn-opticians-unveil-exciting-treatments-dry-eye-conditions/

5.Ophthalmology Times Europe, Mile Brujic專欄（2024年）

https://europe.ophthalmologytimes.com/view/shining-new-light-on-ocular-surface-care-low-level-light-therapy-for-dry-eye-disease-and-chalazion

6.香港Clarity Eye Centre官網(wǎng)介紹

https://www.clarityeyecentres.com/cn/dry-eye-syndrome/

7.南京鼓樓醫(yī)院媒體報道（2024-2025）

https://www.vbdata.cn/1518979513

8.Reddit干眼板塊知乎錢金維醫(yī)生觀點

https://www.zhihu.com/question/288695172/answer/2787309491