評論

7月初，國家防災減災救災委員會辦公室、應急管理部會同自然資源部等多部門召開會商會，綜合分析認為：7月，我國全面進入主汛期，全國自然災害風險形勢更為復雜嚴峻。面對自然災害帶來的挑戰(zhàn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構該如何做好準備，防患于未然？

四川省境內(nèi)分布著多條地震帶，自“5·12”汶川特大地震發(fā)生后，5級以上破壞性地震頻發(fā)，震中多位于鄉(xiāng)鎮(zhèn)。作為醫(yī)療救援最前沿的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，卻普遍存在“重公衛(wèi)、輕急救”的現(xiàn)象，急救職能弱化，技術人才匱乏，裝備配置不足，難以應對地質(zhì)災害“多、頻、重”與交通閉塞疊加的挑戰(zhàn)。提升基層應急救援能力，亟須從強體系、建隊伍、補裝備、引技術等多方面入手，以系統(tǒng)性舉措筑牢基層應急防線。

強化應急體系，破解“重公衛(wèi)、輕急救”局面。因突發(fā)事件具有偶發(fā)性，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構易放松警惕，而災害極端性強，遠超其應對能力。衛(wèi)生健康行政部門需從源頭切入，夯實四方責任、建立協(xié)同機制，建立健全基層應急中長期發(fā)展規(guī)劃；結合地域地貌環(huán)境特點，制定地震、洪澇、傳染病流行等多場景操作預案，并通過常態(tài)化演練強化執(zhí)行；依托縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設，優(yōu)化急救網(wǎng)絡布局，建立市（州）、縣、鄉(xiāng)三級聯(lián)動機制，縮短應急救援響應時間。

筑牢人才根基，解決“無人可用”難題。邊遠地區(qū)因經(jīng)濟基礎薄弱、條件艱苦等原因面臨人才流失困境，需“留、引、育”并舉。應通過“事業(yè)留人、感情留人、待遇留人”三措并舉，對扎根基層的醫(yī)務人員給予職稱晉升、住房保障、子女教育等方面的傾斜政策，落實大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃編制保障；采取“理論﹢實操﹢考核”模式，分層次開展突發(fā)事件現(xiàn)場處置技能培訓，尤其是要開展斷路、斷網(wǎng)、斷電等極限狀況下的批量傷員救治待援演練，以此為基層建立應急人力資源儲備庫。

優(yōu)化應急資源配置，突破“裝備短缺”瓶頸。根據(jù)區(qū)域人口、災害特點，邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構應設立應急避難場所，精準和量化應急物資儲備和背囊化應急醫(yī)療裝備配置，為開展應急工作奠定基礎。縣域?qū)嵭袇^(qū)域應急物資“平急儲備、災時調(diào)用”共享合作機制，分級管理和維護應急儲備物資。

強化技術支撐與協(xié)同機制，補“技術薄弱”短板。利用“互聯(lián)網(wǎng)﹢醫(yī)療”開展遠程輪訓與即時會診，引入人工智能輔助診斷技術，實現(xiàn)遠程醫(yī)療技術支持全覆蓋；構建梯次支援網(wǎng)絡，推行市（州）、縣、鄉(xiāng)協(xié)同模式，縣級醫(yī)院聚焦批量傷員救治與遠程指導，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主攻初級創(chuàng)傷急救與待援期生存保障；推進地方應急立法，規(guī)范跨區(qū)域協(xié)作流程。

提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應急救援能力是一項系統(tǒng)工程，需以“軟硬兼顧、多級協(xié)同”的整體性思維統(tǒng)籌推進。在邊遠地區(qū)，更需結合地域特點，優(yōu)先加強人才保障、分級協(xié)作、科技應用等，構建跨區(qū)域、多層級、高效率的醫(yī)療應急網(wǎng)絡。唯有如此，才能真正強基固本，為群眾筑牢生命安全防線。

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文 ：四川省人民醫(yī)院主任醫(yī)師、國家衛(wèi)生健康委應急專家?guī)斐蓡T、國家（四川）緊急醫(yī)學救援隊隊長 陳康

編輯：李詩堯

校對：楊真宇

審核：秦明睿 徐秉楠