推薦人：李巧云

佛山市第一人民醫院日間放化療中心 副主任護師

護理組長臨床營養專科護士，醫學碩士， 注冊營養師（RD）

《臨床營養網》簽約營養師

中國營養學會臨床營養分會注冊營養師臨床實踐工作組委員

廣東省護士協會公共營養分會，會長

廣東省護士協會臨床營養分會，副會長

廣東省護理學會營養分會，副主任委員

佛山市護理學會營養護理分會，主任委員

佛山市護理學會精益護理管理分會，副主任委員

《美國營養臨床實踐雜志NCP》(中文版)青年編委

門診時間：周四下午

文章首發與：巧說營養

已授權《臨床營養網》發布

一、病例分析

在7月的某一天，我們接到程女士的MDT會診申請，這位40歲出頭的中年女性，擁有著165厘米的身高，體重卻73公斤，BMI指數在27kg/㎡，像是一個無聲的提醒，告訴她超重已不再是偶然，而是需要正視的健康問題。

而減重的漫長征途中，程女士不斷嘗試著各種方法，她開始通過節食的方式；她又嘗試代餐的便捷之路；針灸的古老智慧，她也沒有錯過；至于減肥藥，最終也只是讓她在希望與失望之間徘徊。 甚至，在我科精心準備的營養減重服務包面前，程女士也滿懷期待地踏上了新的征程。

但因生活的瑣碎、工作的壓力，還有那份對美食難以割舍的愛，最終讓她的減重之路再次偏離了軌道。

2024年6月，程女士因腎結石住院手術，并確診高血壓。面對藥物，她選擇拒絕，決心從根源改變生活方式。這次經歷讓她深刻意識到減重實為健康之需，非僅美觀之求。于是，她申請MDT會診，期待專業團隊為她定制全面健康管理計劃，踏上健康之旅。

二、多學科專家會診

會診前，我們團隊先通過電話咨詢和現場提前預約的形式，按照標準化疑難減重MDT服務清單內容進行跟蹤服務，對程女士進行面對面的詳細咨詢和評估。

2024年7月16日，在營養科辦公室，心理科，泌尿外科以及運動康復科的四位專家對程女士的情況展開詳細的解說分析，針對程女士的情況，為她制定一個全面、個性化減重的方案。

三、專家建議及匯總

※ 心理科張虹橋主任建議：

①程女士緊張，焦慮，頭痛，情緒波動就很想進食，建議到心理科做心理評估，必要時做定期的心理治療。

②睡眠問題，建議進一步做睡眠呼吸檢查。

※ 泌尿外科徐文峰主任建議:

①腎結石手術后腰腹有脹痛，血尿屬正常情況，建議做尿常規，腹部X光檢查，腎上腺激素等檢查。

②檢查結果出來后，周二下午，周三全天泌尿外科門診就診。

※ 臨床營養中心潘文松主任建議：

①減重需要飲食控制，減少煎炸，油膩的食物；選購新鮮有機的食材。

②建議開中藥進行調理，減少饑餓感，要有健康的生活方式和理念。

③建議進一步做胰島素、維生素D，維生素B12 指標檢查。

※ 運動康復科劉景輝主任建議：

①腰椎有彎曲，盆骨前傾，頭痛睡眠不好建議康復科理療。

②血脂高，尿酸高，建議進行運動減重改善，每周五、六次，每次半小時至一小時，心率108-140之間，運動時建議帶上運動手表監測心率。運動可快走，慢跑，游泳，騎單車，有氧無氧交替進行。

③飲食方面，建議減少吃攝入碳水，增加攝入蛋白質，蔬菜。

※ ?？平ㄗh匯總小結:

飲食運動相結合，待完善所有檢查結果出來后，再進一步定制減重方案。

四、體檢報告

※ 身體成分分析：

※ 肝功能：

※血常規：

其余檢查：尿常規、凝血功能、心電圖等報告均正常范圍內，無異常。

五、結語

希望在我們多學科團隊的共同努力下，程女士從調整飲食結構到增加運動量，從學習壓力管理到改善睡眠質量，每一個細微的改變，能讓她各方面有所收獲。

專業團隊：

佛山市第一人民醫院

門診地點：門診樓2樓兒童醫學中心14號診室

體重管理營養綜合評定：2號樓3樓臨床營養中心

電話：0757-83162328

掛號方式：

進入“佛山市第一人民醫院”微信小程序，點擊“預約掛號—多學科聯合門診—疑難減重MDT門診”，進行掛號。

接診流程：

1. 預約掛號

2. 會診支付確認

3. 電話回訪通知就診

4. 會診診療方案及意見反饋

就診注意事項：

1. 預約成功后將有專業人員與您聯系了解病情及相關情況，并跟進安排后續的就診事項。

2. 患者于MDT會診前需按照要求準備好相關的病歷資料，如本院和外院的就診、用藥記錄等資料。

3. 就診時間：每周二上午9:00-12:00

4. 就診地點：佛山市第一人民醫院2號樓三樓臨床營養

5. 收費標準：MDT是廣東省市場調節價醫療服務項目，是醫保不予報銷的自費項目，收費以500元/例/次為起步(3個專家以內），每增加一個學科專家增加150元/人。

《臨床營養網》編輯部

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