在上海市兒童醫院新生兒重癥監護室，一個小生命正安穩地睡著。她出生時僅僅25周零2天，體重（731克）只比一瓶礦泉水重一點……

記者從院方獲悉，這個“掌心寶寶”的降生之路驚心動魄——母親突發子宮破裂、失血性休克，她在緊急剖宮產中提前來到人世。出生后，其體內未閉的動脈導管對心肺功能產生了嚴重影響，生命體征極不穩定，經過微創封堵手術后，最終重獲“心”生。

“掌心寶寶”的生存挑戰

出生后，“掌心寶寶”哭聲微弱，心跳呼吸艱難。她接連闖過窒息搶救、呼吸機支持、嚴重顱內出血（最高級別）等生死關卡。但更大的威脅接踵而至——一條本應閉合的“生命通道”（動脈導管）在她體內頑固敞開。

動脈導管是胎兒期連接主動脈和肺動脈的一條“生命通道”，出生后本應自然閉合。但對于大部分早產兒而言，這條通道卻未能如期關閉，可能會引發一系列嚴重的健康問題。

“掌心寶寶”心臟不堪重負，心率飆升到170—180次/分，雙肺水腫，腎臟功能也亮起紅燈。藥物治療失敗后，這條異常通道隨時可能引發心衰、肺出血或腸壞死。

面對這一嚴峻挑戰，上海市兒童醫院心內科聯合心外科、新生兒科、麻醉科多學科專家組成的醫療團隊，對患兒的病情進行了全面、精準地評估，經過反復權衡和周密計劃，最終確定了采用經皮介入封堵術的治療方案。經過積極的術前準備后，孩子在出生后第40天經歷了人生中的第一臺手術——動脈導管未閉的介入封堵術。

多學科緊密協作，直面“針尖上的挑戰”

傳統開胸手術對極低體重、伴有嚴重腦出血和腎損傷的孩子而言風險極高，唯一的希望，就是經皮膚穿刺血管的微創封堵手術。但這需要醫生在細如發絲的血管內精準操作——稍有不慎，血管破裂或影響腦部供血，后果不堪設想。

面對這場“針尖上的挑戰”，該院心內科、新生兒科、麻醉科專家緊密協作。在心內科肖婷婷主任的帶領下，團隊憑借毫米級的精準操控，將細如發絲的導管送入體內。最終，封堵器穩穩落在目標位置，異常血流被成功阻斷。這一刻，手術室內緊繃的空氣終于流動起來。

術后，孩子被嚴密監護。令人欣慰的是，她脆弱的小心臟逐漸恢復力量：心率平穩下降，呼吸支持參數穩步調低，腸道功能也開始改善。雖然康復之路仍長，但最兇險的“心臟風暴”已被遏制。

孩子小小的胸膛里，跳動的不只是一顆被精密修復的心臟，更承載著醫學對生命的無限敬意。這條在毫米血管中打通的“生命通道”，不僅照亮了這個“掌心寶寶”的未來，也為全國超早產兒復雜先心病的治療，點亮了新的曙光。

記者：羅欣悅

編輯：徐悅琳

資料：上海市兒童醫院

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