干姜為姜科多年生草本植物姜的干燥根莖。性味辛、熱，歸脾、胃、肺、腎經，有溫中逐寒，回陽通脈，溫肺化飲的功效。

　　干姜辛熱性燥，主入脾胃而長于溫中散寒，健運脾陽，為溫暖中焦之主藥。《名醫(yī)別錄》云其“治寒冷腹痛”。臨床上，不論外邪內侵之實寒證，亦或中陽不足，寒從內生之虛寒證，均可以之溫而散之。在中醫(yī)學術發(fā)展史上，張仲景應是善用干姜溫中之第一人。其論中之大健中湯、理中丸、附子理中湯等均以干姜配伍人參、白術等，治療脾胃虛寒之腹痛泄瀉證。不僅如此，仲景又善用干姜與黃連同用以平調寒熱，治療心下痞及腹痛等，如半夏、生姜、甘草三瀉心湯及黃連湯、干姜芩連湯皆是如此。干姜不唯對中焦陽虛寒盛之腹痛效佳，對于中焦虛寒所致之嘔吐、泄瀉、下利，也是必用之品。因其健運脾胃，使脾胃升降得序，胃氣得降而嘔止，脾氣得升而泄止。當代人由于工作壓力大，食涼貪冷，患慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征等很多，其中屬于中焦虛寒、寒熱錯雜者恒多，對于此類患者，不管是虛寒證，還是寒熱錯雜證，只要有中陽不足的病機，筆者一定選用干姜溫之，少者15~20克，多者用至40~60克，獲效者多矣。此外，干姜對于中焦虛寒之口水多甚效，此種用法，仲景早已言之。《傷寒論》第395條說：“大病差后，喜唾，久不了了者，胸上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。”

　　干姜辛熱，入肺、脾經，上能溫肺散寒以化飲，中能溫脾運水以消痰，故寒飲咳喘等證多用之。《神農本草經》首列干姜的功效為“主胸滿咳逆上氣”，而為歷代醫(yī)家所重視。張仲景在《金匱要略》中治療虛寒肺痿用甘草干姜湯。此證“吐涎末而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數，所以然者，以上虛不能制下故也，此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜湯以溫之。”多涎唾而不咳，意即痰多清稀，用干姜可溫化稀痰。似此者，《傷寒論》中還有很多方劑，如厚樸麻黃湯、小青龍湯、苓甘五味姜辛湯等。筆者臨床上治冷咳及寒痰咳嗽證，宗仲景之法用治寒痰三味，即干姜、細辛、五味子，50余年來治療患者多例，效佳。

　　干姜入心、脾、腎三經，有通心陽復脈之功，故《傷寒論》中常與附子合用以上助心陽，中溫脾陽，下壯腎陽。干姜在四逆湯中屬于不可或缺之藥，甚至于《本草求真》中竟說“書有附子無姜不熱”。仲景書中，附子與干姜同用，用以回陽救逆的四逆輩有近10方之眾，足見其為溫補腎陽、回陽救逆之要藥。

　　《醫(yī)學啟源》引《主治秘要》云：“通心氣，助陽，去臟腑沉寒，發(fā)諸經寒氣。”認為干姜尚有溫散胸中寒氣而通經脈之功，治療寒凝、氣滯、血瘀、經脈不通之胸痹心痛證。雖然古代書中很多心痛是指胃痛，但也不乏屬于真心痛者，如《金匱要略》之烏頭赤石脂丸治療心痛徹背，背痛徹心，顯系與當今之心絞痛、心肌梗塞相似。

　　腰為腎之府。干姜還有一個重要的功效是暖腎府以治腰脊之寒濕，代表方劑為腎著湯。本方的主治證候為“身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利……腰以下冷痛，腹重如帶五千錢”。此方重用干姜祛寒除濕，配伍茯苓、白術、甘草，治此證若神。

　　干姜具溫脾之功，故脾氣不足或脾陽虛失于統(tǒng)攝所致的諸證出血，常用干姜治之。如仲景治吐血不止之柏葉湯、治便膿血之桃花湯均用了干姜。筆者在臨床上主要用干姜治療消化性潰瘍出血，藥用干姜20克、白及粉10克、炙甘草20克、白術10克、煅牡蠣20克，共為細末，分2次溫水調服；對于潰瘍性結腸炎之便下膿血，在辨證基礎上加用炮姜、白及、灶心土；對于崩漏下血屬于虛寒者，方用四物湯去川芎，加炮姜15克、炒白術20克、煅龍牡各20克、黃芪30克、當歸10克、桑葉20克、益母草10克、三七粉9克、藕節(jié)炭15克，效果確實，最快者2劑即可止血。

　　干姜安全無毒，為藥食兩用品，可以根據病情大量服用，筆者最大用量曾一日用到60克，未見毒副反應。但干姜辛熱性燥，久服有損陰傷目之弊，故陰虛內熱、血熱妄行者忌服，孕婦慎服。

　　干姜與炮姜的區(qū)別：干姜溫中之力強，炮后熱性減而止血之力增，故治血證宜用炮姜。（來源：中國中醫(yī)藥報，作者：全國名中醫(yī) 王慶國）