江蘇省儀征市中醫(yī)院主任中醫(yī)師張恩樹為揚(yáng)州市名中醫(yī)，江蘇省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)——揚(yáng)州任氏“然”字門中醫(yī)內(nèi)科第十二代傳人，師從于全國(guó)名中醫(yī)任達(dá)然。張恩樹臨證善于運(yùn)用黃芪配伍治療疑難雜病，以下為其臨證常用黃芪配伍。

黃芪/丹參

丹參味苦，性微寒，歸心、肝經(jīng)，有活血祛瘀之效；黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)、生津養(yǎng)血。二藥相伍，通脈活血、益氣化瘀，可治療胸痹心悸，緩解胸悶、呼吸欠暢等癥狀；活血化瘀，通暢血管，減少血栓；降低血脂，抑制冠脈粥樣硬化形成，臨床常用于冠心病的治療。

黃芪/山藥

山藥味甘，性平，歸脾、肺、腎經(jīng)，補(bǔ)脾養(yǎng)肺，養(yǎng)陰生津，益腎固精，側(cè)重于補(bǔ)脾陰；黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)，利水消腫，生津止渴，側(cè)重于補(bǔ)脾陽(yáng)。二藥相配伍，一陰一陽(yáng)，健脾益氣，可輔助降低血糖，對(duì)糖尿病日久造成的脾腎衰弱有很好的治療作用。

黃芪/防風(fēng)、白術(shù)

《本草衍義》曰：“黃芪、防風(fēng)，世多相須而用?！秉S芪實(shí)衛(wèi)，防風(fēng)祛風(fēng)勝濕，疏表發(fā)汗，白術(shù)內(nèi)外兼顧，益衛(wèi)固表。此三藥配伍組成玉屏風(fēng)散，方中黃芪用量是防風(fēng)的3倍，補(bǔ)中有散，合白術(shù)一起用于治療氣虛肌表不固之自汗。李東垣云：“防風(fēng)能制黃芪，黃芪得防風(fēng)其功愈大，乃相畏而相使也?！贝朔揭嘀翁撊穗砝聿还?，易感風(fēng)邪，臨床上常用于治療過敏性鼻炎、上呼吸道感染屬表虛不固而外感風(fēng)邪者，以及腎小球腎炎易于傷風(fēng)感冒而致病情反復(fù)者。

黃芪/當(dāng)歸

有形之血生于無(wú)形之氣，血脫者益其氣，氣足則血生。黃芪味甘，善補(bǔ)脾肺之氣，以資生血之源；當(dāng)歸味辛而甘，既能補(bǔ)血，又能活血，善治血虛血瘀之痛。正如《景岳全書》所云：“當(dāng)歸，其味甘而重，故專能補(bǔ)血；其氣輕而辛，故又能行血，補(bǔ)中有動(dòng)，行中有補(bǔ)，誠(chéng)血中之氣藥，亦血中之圣藥也。”黃芪、當(dāng)歸配伍即當(dāng)歸補(bǔ)血湯，對(duì)癥治療氣血虧虛之面色萎黃、神倦脈虛。臨床上，二藥配伍補(bǔ)氣生血、托毒外出，可用于治療氣血不足所致的瘡瘍膿成不潰；而對(duì)潰瘍后期膿水清稀，瘡口難斂者又可斂瘡生肌。

黃芪/葛根

黃芪通過補(bǔ)脾肺元?dú)舛猩尻?yáng)、擴(kuò)張血管、降低血壓、利尿等功效；葛根甘辛，性平，有升清陽(yáng)、生津、增加腦及冠狀動(dòng)脈血流量、保護(hù)心肌免其缺血等功效。二藥配伍，協(xié)同作用可加強(qiáng)益氣升清、通脈止眩的功效，臨床常用于治療氣陰兩虛之高血壓、糖尿病、中風(fēng)后遺癥等。

黃芪/防己

黃芪入脾肺二經(jīng)，善走肌表，是治療表虛及虛性水腫的要藥?！侗静菡x》贊其“能直達(dá)人之膚表肌肉，固護(hù)衛(wèi)陽(yáng)，充實(shí)表里，是其專長(zhǎng)，所以表虛諸病，最為神劑?！狈兰何犊嘈粒院敕?、脾、膀胱經(jīng)，苦寒降泄，利水消腫，使水濕下行，味辛能散，散可祛風(fēng)，以祛外襲之風(fēng)邪。二藥配伍，消補(bǔ)兼施，共奏益氣利水祛風(fēng)之功，代表應(yīng)用有《金匱要略》中的防己黃芪湯，治療正虛衛(wèi)表不固，外受風(fēng)邪所致之風(fēng)水、風(fēng)濕證。

黃芪/金銀花

黃芪借補(bǔ)氣之力可托毒排膿生肌。金銀花甘寒，長(zhǎng)于清熱解毒，清熱之中又具補(bǔ)益之力，為瘡家要藥?！侗静菪戮帯吩唬骸岸ㄐ詫?shí)多攻，攻毒之藥，未有不散氣者也。而二花非為不散氣，且能補(bǔ)氣，更善補(bǔ)陰。但少用則補(bǔ)多于攻，多用則攻勝于補(bǔ)……若疑二花為長(zhǎng)年益壽之藥則不可?！倍幒嫌?，既能消除瘡癰生長(zhǎng)之由，又能排膿生肌而能加速瘡癰愈合。

黃芪/桂枝

黃芪補(bǔ)氣，鼓舞衛(wèi)氣以暢血行，桂枝辛溫通陽(yáng)，相輔相成，寓通于補(bǔ)，益氣固表，疏通經(jīng)脈，標(biāo)本兼顧，祛邪而不傷正?！侗静菥V目》曰：“黃芪補(bǔ)三焦，實(shí)衛(wèi)氣，與桂同功，特比桂甘平，不辛熱為異耳，但桂則通血脈，能破血而實(shí)力氣，芪則益氣也?！迸R床多用此對(duì)藥治療正虛不足，感受外邪所致的氣血運(yùn)行不利的血痹病癥，癥見肌膚麻木不仁，脈微緊而澀。

黃芪/升麻

黃芪味甘能補(bǔ)，性溫能升，既能補(bǔ)脾益肺，又能升陽(yáng)舉陷，為補(bǔ)氣升提首選之品；升麻辛甘、微寒，既能外散表熱，又可清解陽(yáng)明熱毒，并能升提脾胃清陽(yáng)。二藥合用治多種因氣陷導(dǎo)致的臟器脫垂、崩漏下血。

黃芪/知母

《本草綱目》云：“黃芪能治渴補(bǔ)虛，男子?jì)D人諸虛不足，煩悸焦渴，面色萎黃，不能飲食，或先渴而后發(fā)瘡，或先癰疽而后發(fā)渴，并宜長(zhǎng)服此藥?！薄侗静菥V目》稱：“知母下則潤(rùn)腎燥而滋陰，上則消肺金而瀉火。”黃芪甘溫輔以知母則無(wú)燥熱之嫌，知母苦甘寒滋陰得黃芪相助無(wú)呆胃之患。二藥配伍，補(bǔ)氣滋陰，生津止渴，常用于治療氣陰兩虛之消渴證。張錫純創(chuàng)立的玉液湯益氣生津，固腎止渴，正是黃芪配伍知母治療糖尿病、甲亢、小兒夏季熱等氣陰兩虛者。（來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)， 作者：江蘇省儀征市中醫(yī)院 陶佳 楊曉明 王書韻 張偉）