北京協(xié)和醫(yī)院在業(yè)內(nèi)有一句廣為流傳的箴言，即“沒有突然的病情變化，只有病情變化被突然發(fā)現(xiàn)”。如腸癌發(fā)生時，身體往往也會發(fā)出一些異常信號，但很多人并沒有去關(guān)注，等到哪天挺不住了去到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)已是晚期，此時卻在感嘆命運(yùn)的不公！

今天和家里通電話，得知一個鄰居因晚期腸癌去世了。以前非常健壯的一個人，被晚期腫瘤折磨的瘦骨嶙峋，惡液質(zhì)狀態(tài)，終究還是沒能挺過這個年再走，這對于一些老人來說是非常遺憾的。前幾年的時候在政府的支持下我們那個地方開展了男性“兩癌（前列腺癌、結(jié)直腸癌）”的篩查，符合條件的都可以免費(fèi)的檢查，這可以說是政府給老百姓一個非常好的福利了。

當(dāng)時我這個鄰居篩查出來有結(jié)腸息肉，過年的時候也給了體檢報(bào)告給我看，當(dāng)時我就建議一定要隔半年或者一年再復(fù)查一次，他說再也不想做腸鏡了，人啊生死有命富貴在天，閻王要你三更死，不會留你到五更。其實(shí)很多農(nóng)村人都是這樣的想法。殊不知，在我國并不允許安樂死，所以尤其是一些癌癥病人晚期走的是非常痛苦的，長期臥床引起的褥瘡，整個房間都是臭氣熏天，癌痛折磨得你整晚無法入睡......。今天我就以這個腸癌的病例拋磚引玉，來和大家聊聊腸息肉與腸癌的發(fā)生發(fā)展。

腸癌的形勢有多嚴(yán)峻？

●結(jié)直腸癌是目前全球人類的發(fā)病率排名前3的惡性腫瘤，每年全球有新發(fā)100萬例的結(jié)直腸癌”。它是我國患有腫瘤疾病的登記地區(qū)第二常見的消化道腫瘤，僅次于胃癌，發(fā)病率為 29.44/10 萬，并且同期的死亡率為14.23/10 萬，占惡性腫瘤的死亡率的第 5 位。

●大家有所不知，我國的結(jié)直腸癌分布地區(qū)其實(shí)還有著明顯的差異，像沿海(東部) 地區(qū)發(fā)病比較集中，而內(nèi)陸(西北) 地區(qū)相對來說發(fā)病率較低，其中東北及華北的部分地區(qū)和江蘇、浙江、上海、福建等地區(qū)的發(fā)病率增長較快，以長江中下游的地區(qū)罹患結(jié)直腸癌的病死率最高。

●相信大家也察覺到了，我國近年來相繼在多個地區(qū)開展了這類腫瘤的早期篩查，那肯定不是吃了沒事干。因?yàn)槟[瘤在早期的治療效果和晚期治療效果和晚期生存率是截然不同的，當(dāng)然了，還有醫(yī)療費(fèi)用的支持，所以兩癌的篩查可以說是一件“利國利民”的好事。大家身邊如果有這類福利政策，符合條件的話一定要把握住。

腸息肉有哪些分類？

息肉直徑按大小分別為：l～2 cm、 2～3 cm及≥3 cm。息肉形態(tài)按山田分型：I型呈平坦丘狀，隆起的起始部位較平滑；Ⅱ型呈半球狀，隆起的起始部有明確的境界；Ⅲ型有亞蒂，隆起起始部略小，形成亞蒂；Ⅳ型有蒂，隆起的起始部有明顯的蒂部。按息肉部位分為：近端結(jié)腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸，近端結(jié)腸包括盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸，脾曲以下結(jié)腸(包括脾曲)為遠(yuǎn)端結(jié)腸。按組織病理：分為腺瘤性息肉伴高級別上皮內(nèi)瘤變或者癌。

腸息肉發(fā)生“癌變”時，可能會露出3個馬腳！

的確，早期的腸癌無顯著的臨床癥狀，所以很容易被忽略或者不被重視。我知道理論性太強(qiáng)的東西大家一方面沒耐心看，也難以理解，下面我就盡量以通俗易懂的語言解釋給大家聽！

①便血：腸息肉發(fā)生“癌變”時為什么會便血呢？主要有好幾個方面，其一是我們腸道它是一個空腔臟器，它在里面就是不斷地生長，在這個過程中就可能出現(xiàn)破裂出血；其二，腫瘤它還可以向腸壁侵襲，那里是有豐富的血管叢，一旦引起血管破裂，那么也可引起出血；其三，大腸里的大便在經(jīng)過腫瘤這個位置時也可能引起腫瘤的出血。所以大家排完大便一定要注意觀察一下大便有沒有帶血或者大便變黑，查起來其實(shí)也非常簡單，查一個大便常規(guī)+OB試驗(yàn)，有無出血，便可知曉。

②貧血：腸癌怎么還會和貧血搭上邊呢？上面告訴了大家，腫瘤容易引起出血，那么如果你長期處于一個慢性失血狀態(tài)，出現(xiàn)貧血自然就水到渠成了。另外我們平時衰老的紅細(xì)胞其實(shí)還能被人體利用，而腸癌出血后人體缺來源就會缺乏，這也會間接引起貧血。貧血癥狀其實(shí)非常的隱匿，但我建議大家關(guān)注平時會不會容易出現(xiàn)乏力、疲勞、頭暈、心悸等不適，體表看看瞼結(jié)膜、甲床顏色情況。我們一個正常人只要能吃能喝，排除女同志的生理期因素，出現(xiàn)貧血，又處于結(jié)直腸的高發(fā)年齡段（大于45歲以上），一定要引起重視。

③排便習(xí)慣/糞便性狀改變：這點(diǎn)怎么去理解呢，也就是說你以前都習(xí)慣每兩天解一次大便，但最近卻便意頻繁，一天得上個好幾次，以前早上從來沒有解大便習(xí)慣，現(xiàn)在早上起來總想先去排便；關(guān)于性狀改變，也就是說你以前的大便解出來成形，一條條的圓柱狀，軟黃，解起來也非常順暢，現(xiàn)在解起來一點(diǎn)點(diǎn)出來，大便也變的稀了，甚至糊狀，完全不成型，那一定要引起重視，不要安慰自己是年紀(jì)大了腸胃不好，如果一段時間沒有好轉(zhuǎn)一定要去醫(yī)院就診。

綜合總結(jié)

●大家不要小看這么個息肉，數(shù)據(jù)顯示，腺瘤性腸息肉占全部結(jié)直腸息肉的1／2～2／3，多數(shù)結(jié)直腸癌就是由腺瘤性腸息肉癌變而來。腺瘤的癌變率為1.4％～9.4％，由腺瘤發(fā)展到侵襲性結(jié)直腸癌需要7～10年。像進(jìn)展期的結(jié)直腸癌患者5年的生存率為 70%，而發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者5年生存率僅是 12%，且患者生活質(zhì)量較低。

●注意，多數(shù)的早期結(jié)直腸癌早期內(nèi)鏡下干預(yù)是可以獲得良好的預(yù)后，其5年生存率可以超過 90%，部分患者可以在內(nèi)鏡治療上獲得根治。所以結(jié)腸鏡不僅僅可以給你檢查，還可以在發(fā)現(xiàn)一些高危息肉時及時給你摘除，從而起到治療作用，如果你置之不顧，等發(fā)展到晚期在肚子上開刀，還要化療、放療等等豈不更是得不償失。

作者寄語：本文是筆者綜合數(shù)小時時間綜合總結(jié)而成，不加入專欄收費(fèi)，無償、免費(fèi)地讓大家閱讀。愿對那些受到謠言誤導(dǎo)、沒有醫(yī)學(xué)知識、沒有健康保健觀念的群體有所幫助。這里是一個開放的平臺，每個人都可以互相學(xué)習(xí)，互相探討，如有不同觀點(diǎn)可在評論區(qū)談?wù)勛约旱目捶āＨ绻X得學(xué)到了有幫助，不要吝嗇，獻(xiàn)個愛心，點(diǎn)個贊，轉(zhuǎn)發(fā)一下幫助更多的人，感謝大家的支持。