“醫生,我有痛風,像豆皮、豆腐、豆干、豆漿這些豆制品,我都需要去避免?”一位中年大叔在求診時不斷重復地問道。在門診,我所遇到痛風的患者,絕大多數人只要一聽說“豆制品”,就會感到非常恐懼,便連連搖頭拒絕。
或許生活型態的改變也是控制血尿酸值的一個非常好的方法,也可以藉由飲食的調控來避免急性痛風發作,讓我們擁有一個極佳的生活品質。但是,豆制品真的是痛風患者的禁忌嗎?我們一起詳細看一看。
痛風是哪些原因導致的?
由于某種原因,高尿酸血癥是血液中的尿酸含量異常高。如果血液中的尿酸水平持續異常高,尿酸會沉積在關節,尤其是腳趾上并腫脹,導致劇烈疼痛,也就是痛風發作。痛風曾被認為是一種富貴病,被稱為“帝王病”或“奢侈病”,但它是一種生活方式相關疾病,其發病與生活方式息息相關。
高尿酸血癥是由于產生過多的尿酸、尿酸排泄不良或兩者兼而有之。在我們的人體中,當細胞被新陳代謝分解或使用能量時,會產生嘌呤并代謝成尿酸。細胞來源的尿酸大約是飲食來源的嘌呤來源的尿酸的2倍。因此,我們不僅不能增加飲食中嘌呤的攝入量,還要防止細胞源性尿酸的增加。
高尿酸血癥的治療基礎是改善生活習慣。首先要根據每個人的不同情況,優化飲食能量攝入,肥胖者糾正肥胖,非肥胖者預防肥胖。然后,我們將限制嘌呤的攝入,嘌呤是尿酸的原料。前面說了,我們體內的細胞也有大量的尿酸來源,所以我們只需要注意嘌呤含量特別高的食物,限制攝入過多即可。
大豆制品是痛風患者的禁忌?
在臨床上,治療痛風除了藥物治療之外,生活習慣和飲食習慣等改變都是可以幫助我們降低尿酸的。而在過去,絕大多數人總認為豆制品是痛風患者的禁忌。但是隨著研究的進一步加深,不斷有研究向我們揭開真相,進而痛風患者對于豆制品的恐懼,恐怕需要改變了。
在現實生活之中,大多數痛風患者不敢吃豆制品的原因是認為豆制品等于高嘌呤食物。實際上,在一項研究中,曾測量了每100克豆制品的嘌呤含量,結果發現豆腐為20mg、大豆47.9mg。而在每100克動物內臟中,豬肝的嘌呤含量高達284.8mg、豬腎為195mg。
兩項數據比較之后,我們更能看出動物內臟才是高嘌呤食物,而豆制品充其量只能算中嘌呤食物。或許我列舉這一系列的數字,并不怎么具有說服力。我再說一說,臨床上建議我們每日嘌呤應限制在100~150mg以下,也就是說我們少量、適量食用是允許的。
我檢索了很多論文研究,發現了很多研究表明,我們吃豆制品時,血液中的尿酸水平會出現輕微的增加,但是這跟痛風發作并沒有什么關聯。而其中最具代表的論文研究指出,盡管吃豆制品會增加血尿酸濃度,但是它也增加了尿酸清除率和尿酸排泄率。
而這說明了,在吃豆制品的同時,盡管血尿酸濃度輕微升高,但是這會讓腎臟加速排泄尿酸。除此之外,還有一項調查顯示,我們吃豆制品的頻率是跟尿酸呈現負相關的。也就是說,我們吃豆制品的頻率減少,并不會引起尿酸的變化。
痛風患者如何安全吃豆制品?
對于痛風患者而言,飲食控制只能使血尿酸下降一部分,而無法將血尿酸值降低正常范圍之內。因此,如果我們想要將血尿酸的水平完全降下來,除了配合低嘌呤飲食,很可能還需要遵從醫囑服用降尿酸藥物。但是如果大家實在抵擋不住吃豆制品的誘惑,一定要做好以下3點。
1、選擇新鮮、天然,且加工較少的豆制品
豆制品想要吃得營養健康,我們都應該選擇新鮮、天然,且加工較少的豆制品,比如豆漿、豆花、豆腐等等。在此期間,我們也要避免攝取其他高嘌呤的食品,比如動物內臟、紅肉、海鮮類等,都一定要盡量避免。
2、注意烹飪方式
由于豆制品本身味道偏淡且味道大同小異,所以在烹調時一般會額外加入油、糖、各種醬料來為料理增添味道,因此豆制品若想吃得健康,除了選對適合的豆制品外,還需要盡量減少烹調過程所使用的油、糖、鹽及醬料的攝取。
3、適量、低頻率食用豆制品
眾所周知,無論是什么食物,我們過猶不及地食用都不是健康的飲食方式。盡管豆腐制作過程會使得嘌呤含量減少,但也含有嘌呤。因此,建議一般非急性發作時期的痛風患者,可適量、低頻率食用豆制品。此外,我們更需注意多喝水、少喝高湯及大魚大肉及飲酒。
總體來說,無論是痛風,還是尿酸升高,并不是由于單一飲食的原因所引起,其引發原因多種多樣。只要我們將自己能改變的原因都一一改變,再搭配藥物、飲食調控、適量增加身體的運動,以幫助自己維持標準的體重。只有在方方面面都做好了,我們才能避免急性痛風發作,才能讓我們擁有一個高品質的生活。
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