“醫(yī)生,我有痛風(fēng),像豆皮、豆腐、豆干、豆?jié){這些豆制品,我都需要去避免?”一位中年大叔在求診時(shí)不斷重復(fù)地問道。在門診,我所遇到痛風(fēng)的患者,絕大多數(shù)人只要一聽說“豆制品”,就會(huì)感到非常恐懼,便連連搖頭拒絕。
或許生活型態(tài)的改變也是控制血尿酸值的一個(gè)非常好的方法,也可以藉由飲食的調(diào)控來避免急性痛風(fēng)發(fā)作,讓我們擁有一個(gè)極佳的生活品質(zhì)。但是,豆制品真的是痛風(fēng)患者的禁忌嗎?我們一起詳細(xì)看一看。
痛風(fēng)是哪些原因?qū)е碌模?/p>
由于某種原因,高尿酸血癥是血液中的尿酸含量異常高。如果血液中的尿酸水平持續(xù)異常高,尿酸會(huì)沉積在關(guān)節(jié),尤其是腳趾上并腫脹,導(dǎo)致劇烈疼痛,也就是痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)曾被認(rèn)為是一種富貴病,被稱為“帝王病”或“奢侈病”,但它是一種生活方式相關(guān)疾病,其發(fā)病與生活方式息息相關(guān)。
高尿酸血癥是由于產(chǎn)生過多的尿酸、尿酸排泄不良或兩者兼而有之。在我們的人體中,當(dāng)細(xì)胞被新陳代謝分解或使用能量時(shí),會(huì)產(chǎn)生嘌呤并代謝成尿酸。細(xì)胞來源的尿酸大約是飲食來源的嘌呤來源的尿酸的2倍。因此,我們不僅不能增加飲食中嘌呤的攝入量,還要防止細(xì)胞源性尿酸的增加。
高尿酸血癥的治療基礎(chǔ)是改善生活習(xí)慣。首先要根據(jù)每個(gè)人的不同情況,優(yōu)化飲食能量攝入,肥胖者糾正肥胖,非肥胖者預(yù)防肥胖。然后,我們將限制嘌呤的攝入,嘌呤是尿酸的原料。前面說了,我們體內(nèi)的細(xì)胞也有大量的尿酸來源,所以我們只需要注意嘌呤含量特別高的食物,限制攝入過多即可。
大豆制品是痛風(fēng)患者的禁忌?
在臨床上,治療痛風(fēng)除了藥物治療之外,生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣等改變都是可以幫助我們降低尿酸的。而在過去,絕大多數(shù)人總認(rèn)為豆制品是痛風(fēng)患者的禁忌。但是隨著研究的進(jìn)一步加深,不斷有研究向我們揭開真相,進(jìn)而痛風(fēng)患者對于豆制品的恐懼,恐怕需要改變了。
在現(xiàn)實(shí)生活之中,大多數(shù)痛風(fēng)患者不敢吃豆制品的原因是認(rèn)為豆制品等于高嘌呤食物。實(shí)際上,在一項(xiàng)研究中,曾測量了每100克豆制品的嘌呤含量,結(jié)果發(fā)現(xiàn)豆腐為20mg、大豆47.9mg。而在每100克動(dòng)物內(nèi)臟中,豬肝的嘌呤含量高達(dá)284.8mg、豬腎為195mg。
兩項(xiàng)數(shù)據(jù)比較之后,我們更能看出動(dòng)物內(nèi)臟才是高嘌呤食物,而豆制品充其量只能算中嘌呤食物。或許我列舉這一系列的數(shù)字,并不怎么具有說服力。我再說一說,臨床上建議我們每日嘌呤應(yīng)限制在100~150mg以下,也就是說我們少量、適量食用是允許的。
我檢索了很多論文研究,發(fā)現(xiàn)了很多研究表明,我們吃豆制品時(shí),血液中的尿酸水平會(huì)出現(xiàn)輕微的增加,但是這跟痛風(fēng)發(fā)作并沒有什么關(guān)聯(lián)。而其中最具代表的論文研究指出,盡管吃豆制品會(huì)增加血尿酸濃度,但是它也增加了尿酸清除率和尿酸排泄率。
而這說明了,在吃豆制品的同時(shí),盡管血尿酸濃度輕微升高,但是這會(huì)讓腎臟加速排泄尿酸。除此之外,還有一項(xiàng)調(diào)查顯示,我們吃豆制品的頻率是跟尿酸呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)的。也就是說,我們吃豆制品的頻率減少,并不會(huì)引起尿酸的變化。
痛風(fēng)患者如何安全吃豆制品?
對于痛風(fēng)患者而言,飲食控制只能使血尿酸下降一部分,而無法將血尿酸值降低正常范圍之內(nèi)。因此,如果我們想要將血尿酸的水平完全降下來,除了配合低嘌呤飲食,很可能還需要遵從醫(yī)囑服用降尿酸藥物。但是如果大家實(shí)在抵擋不住吃豆制品的誘惑,一定要做好以下3點(diǎn)。
1、選擇新鮮、天然,且加工較少的豆制品
豆制品想要吃得營養(yǎng)健康,我們都應(yīng)該選擇新鮮、天然,且加工較少的豆制品,比如豆?jié){、豆花、豆腐等等。在此期間,我們也要避免攝取其他高嘌呤的食品,比如動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉、海鮮類等,都一定要盡量避免。
2、注意烹飪方式
由于豆制品本身味道偏淡且味道大同小異,所以在烹調(diào)時(shí)一般會(huì)額外加入油、糖、各種醬料來為料理增添味道,因此豆制品若想吃得健康,除了選對適合的豆制品外,還需要盡量減少烹調(diào)過程所使用的油、糖、鹽及醬料的攝取。
3、適量、低頻率食用豆制品
眾所周知,無論是什么食物,我們過猶不及地食用都不是健康的飲食方式。盡管豆腐制作過程會(huì)使得嘌呤含量減少,但也含有嘌呤。因此,建議一般非急性發(fā)作時(shí)期的痛風(fēng)患者,可適量、低頻率食用豆制品。此外,我們更需注意多喝水、少喝高湯及大魚大肉及飲酒。
總體來說,無論是痛風(fēng),還是尿酸升高,并不是由于單一飲食的原因所引起,其引發(fā)原因多種多樣。只要我們將自己能改變的原因都一一改變,再搭配藥物、飲食調(diào)控、適量增加身體的運(yùn)動(dòng),以幫助自己維持標(biāo)準(zhǔn)的體重。只有在方方面面都做好了,我們才能避免急性痛風(fēng)發(fā)作,才能讓我們擁有一個(gè)高品質(zhì)的生活。
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