近日,網絡熱議靈璧漁溝中學一學生死亡案件。
兩個中學生打斗,一人死亡,根據尸體檢驗,死者系左胸部遭鈍性外力作用致心臟震蕩引發心律失常死亡。
什么是心臟震蕩?為何殺人無形。
心臟震蕩,是指既往無心臟疾病的健康人,胸部遭受外部物體鈍性打擊引起的心室顫動和猝死,是年輕運動員猝死的原因之一。
心臟震蕩需滿足兩個條件:①打擊位置必須在心前區;②打擊時間必須在T波峰前,即心電復極易損期。
人的心臟存在一個易損期,即心電周期中一個特定的時期。在此時期內給予心室的刺激極易引起一連串的室性心動過速甚至室顫。
這個時期大致在體表心電圖為T波升支的位置上。
在心室的復極過程中,相鄰近的心肌組織存在著復極程序的差異。
在易損期內,一部分心室肌已完全恢復了應激和傳導的正常功能,而另一部分心肌,雖然也已恢復了應激功能,甚至它的應激狀態處于超常期,但是由于鈉通道并未完全恢復,在應激后這部位心肌的除極波小而緩慢,激動的傳導速度也緩慢,也就是存在著一個單向傳導阻滯區。
如果恰恰此時有一個刺激(例如早搏),則極易繼發一系列的折返激動,從而導致室性心動過速或室顫。
絕大多數的心臟震蕩病例發生在青少年男性中,可能的原因是青少年男性參加娛樂和競技體育的比例較高。
另外,由于青少年的胸壁發育不完全,作用于胸壁的外力更容易傳遞至心臟。
隨著人們對于心臟震蕩認識的提高,早期心肺復蘇和自動體外除顫器AED的使用,心臟震蕩患者的生存率有所提高。
這也再次提醒校園加強急救普及配置AED的必要性。
看到孩子們和宿管老師手足無措百度急救方法的一刻,令人心酸。
附上心臟驟停急救流程,供大家參考學習。
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