“研究發(fā)現(xiàn),純天然的椰子油可以改善老年失智問題,所以每餐服用3~4匙椰子油后,老后沒有失智問題。”72歲的袁老太看見自己的老伴目光呆滯、動作緩慢,甚至連親生兒子都不認(rèn)識,她內(nèi)心非常痛苦,并感嘆自己沒有早一點看到這個研究。
不可置否,失智癥不僅大大降低老年人的預(yù)期壽命及生活品質(zhì),而且還會大大增加親屬在照護過程所面臨的挫折及壓力。然而,僅憑每天服用椰子油,真的能夠改善老年失智問題?這到底有沒有科學(xué)依據(jù)?
一、聲稱阿爾茲海默癥有救,其實是源于一則研究
有人聲稱椰子油可用于治療甚至治愈阿爾茲海默癥,主要理論為阿爾茲海默癥的腦細(xì)胞無法利用葡萄糖來正常產(chǎn)生能量,因此神經(jīng)細(xì)胞會“挨餓”。他們假設(shè)大腦中的腦細(xì)胞在利用葡萄糖制造能量的方式上存在問題,而椰子油可以作為大腦的替代能源,因此推論椰子油可以改善或治愈阿爾茲海默癥。
我以關(guān)鍵字查找,找到Mary T. Newport參與的研究《A new way to produce hyperketonemia: use of ketone ester in a case of Alzheimer’s》(產(chǎn)生高酮血癥的新方法:在一名阿爾茲海默癥病例中使用酮酯) ,發(fā)表于2015年1月的Alzheimer's & Dementia期刊。
根據(jù)研究設(shè)計和結(jié)論,該個案采取極低碳水化合物的飲食方法,增加油脂攝取,油脂配方為中鏈脂肪酸和椰子油(4:3)。在維持20個月后,個案的認(rèn)知、行為和日常表現(xiàn)都有所改善。
正因為如此,很多人便從上述研究的結(jié)論得出了一個非常錯誤的信息,那就是椰子油可以改善認(rèn)知和記憶。實際上,很多人并不明白研究采行的是極低碳水化合物的飲食方法,只能攝取非常少量的淀粉類,才能強迫身體轉(zhuǎn)換油脂的代謝路徑達(dá)到生酮狀態(tài)。因為只要正常攝取淀粉,油脂沒辦法轉(zhuǎn)化為生酮,就無法達(dá)到試驗中的狀態(tài)。
二、椰子油可以改善老年失智問題?
眾所周知,椰子油是植物油, 飽和脂肪酸比較高,且為中鏈脂肪酸為主,常被認(rèn)為可以抗氧化,但其實是因其飽和的性質(zhì),加熱后比較穩(wěn)定,不會去變成比較不好的結(jié)構(gòu)。正因為椰子油的飽和脂肪酸以中鏈脂肪酸為主,會直接進(jìn)到肝臟做能量代謝產(chǎn)生酮體,有些人廣泛用在減肥、生酮飲食上。
因采用生酮飲食減重者,會吃很多油脂,而減少淀粉和糖類攝取,當(dāng)身體能運用的糖類變少,而中鏈脂肪酸形成酮體比較快,可以提供給大腦作為替代能源使用。不過,人體要產(chǎn)生酮酸并不容易,必須要處在極低糖狀態(tài)才有利酮酸生成,一般要透過吃椰子油來增加酮酸并不實際。目前生酮療法也僅適用于治療兒童癲癇。
在現(xiàn)實生活之中,椰子油確實可以為飲食增添風(fēng)味和多樣性,但期待能夠改善或治愈阿爾茲海默癥,但目前沒有足夠的證據(jù)支持,而大量攝取椰子油,恐會增加心血管疾病風(fēng)險,得不償失。即使回歸到上述的研究,也只能說僅為個案報告,且研究也并非單只使用椰子油。因此,如果就這樣直接說用椰子油治療阿爾茲海默癥,絕對是一個非常錯誤的推論。
此外,關(guān)于生酮飲食用來治療阿爾茲海默癥,近年有許多的研究,這些研究都不是僅使用椰子油。研究結(jié)論多來自細(xì)胞和動物研究,或者只是少數(shù)病人的觀察研究,并無第二或第三期人體試驗結(jié)果,雖然有些研究好像有效,亦有相當(dāng)人數(shù)的擁護者,但這些試驗結(jié)果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以支持這些說法,且只能觀察到短期的效果,長期的效果或風(fēng)險并不得而知。因此直接將椰子油用來治療阿茲海默失智癥并不恰當(dāng)。
三、椰子油不可隨便用
在臨床上,老年癡呆癥有許多不同的原因,而阿爾茲海默癥只為其中之一,甚至有許多病人是血管性癡呆癥,亦即癡呆的原因是中風(fēng)所導(dǎo)致。如果從此觀點來看椰子油對人體的影響,最近一篇研究刊載在《循環(huán)》期刊的研究,探討椰子油對于心血管危險因素,利用系統(tǒng)性回顧過去許多研究,做出了以下結(jié)論。
針對過去的16個研究進(jìn)一步分析,椰子油顯著升高血中低密度膽固醇濃度,而過去研究已確定低密度膽固醇會造成心血管疾病和增加失智風(fēng)險。此外,雖然椰子油也有增加高密度脂蛋白膽固醇濃度,但過去的研究試圖透過增加高密度脂蛋白膽固醇,進(jìn)而減少心血管疾病的風(fēng)險都不成功。
透過上述研究,我們可以發(fā)現(xiàn),椰子油比起非植物油,沒有證據(jù)顯示在避免肥胖、控制血糖和抗發(fā)炎上有好處。因為心血管疾病的風(fēng)險,椰子油不應(yīng)被視為健康的油。若血管性癡呆癥患者采用椰子油治療癡呆癥,恐怕無利且有害。
因此,目前許多傳言對椰子油的宣稱都過于神奇,椰子油不可隨便用,吃多了對心血管健康不好,健康飲食也不會采用椰子油,且也沒有證據(jù)顯示椰子油對預(yù)防或治療老年癡呆有幫助。此外,民眾若有認(rèn)知方面的狀況也應(yīng)就醫(yī),不宜自行使用保健品進(jìn)行治療。
四、預(yù)防老年人失智,牢記3點
當(dāng)高齡化的社會來臨,失智癥將變成你我都不可忽視的課題。盡管,失智癥對老年人有著巨大的威脅,但是我們卻可以有著更好的預(yù)防之道,從而降低罹患失智癥的風(fēng)險。預(yù)防老年人失智,可以透過生活的改變進(jìn)行,以下3點僅供參考。
1、控制體重,降血壓、血糖、膽固醇、不抽煙
當(dāng)我們嘗試以上各種方法,我們一方面可以降低罹患失智癥的風(fēng)險;另一方面,即使罹患了失智癥,也可通過控制三高,以改善大腦循環(huán)功能與防止腦神經(jīng)元退化及病變。如果我們透過醫(yī)生和家屬一起努力,依然可以讓失智癥的病患擁有更美的歲月。
2、運動
運動是最有效預(yù)防老人失智癥的方法。降低膽固醇、血糖、血壓,減少腦部血管病變的危機,有效預(yù)防腦部神經(jīng)元退化。對于老年人而言,像游泳、爬山、散步、有氧運動、慢跑、太極拳皆很好。在飲食方面,老年人可以采取地中海飲食方式,做到清淡、少油、多抗氧化之蔬果、及橄欖油的飲食要點。
3、改善思考力活動
腦神經(jīng)和肌肉一樣,用進(jìn)廢退。活到老學(xué)到老,或是喜愛學(xué)習(xí)、閱讀、信仰,社交活躍者,皆有助于延緩腦部退化。此外,老年人也可以培養(yǎng)廣泛興趣,比如像音樂、園藝、藝術(shù)、戶外踏青等均可以嘗試。
- 參考資料:
- [1]《A new way to produce hyperketonemia: use of ketone ester in a case of Alzheimer's》.Alzheimer's & Dementia.2015-01
- [2]《阿茲海默癥救星椰子油?真相了》.福建辟謠.2020-12-09
- [3]《有定論了!椰子油與低密度脂蛋白升高有關(guān),或可增加CVD風(fēng)險|研究速遞》.醫(yī)脈通心內(nèi)頻道.2020-01-24
- [4]《老年癡呆讓人揪心,4個辦法有效預(yù)防,幫助保護老人健康》.光明網(wǎng).2019-12-31
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