“急性心肌梗死,該怎么合理應對?”
兩位50多歲的中年人,同樣是急性心梗,一位選擇傳統(tǒng)的“放血療法”,一位立馬撥打120,他們的結(jié)果卻大有不同。
52歲的王大哥,大腹便便,抽煙嗜酒,所以早早地就診斷過冠心病。在前幾年也曾因為胸口痛在醫(yī)院診斷為心絞痛,但血管造影做出來顯示主血管狹窄程度還不算嚴重,所以暫時沒有給放支架。某天早上,王大哥起床解大便,由于有些便秘,那是使勁用力,好巧不巧的胸痛也在這時候發(fā)作了,他就蹲在馬桶上硬是起不來。
這可把妻子急壞了,趕緊叫來同在村里的一個懂點醫(yī)術的游醫(yī)來看看。哪知道他看過后并沒有意識到疾病的嚴重性,而是幫忙把已經(jīng)大汗淋漓、漸近昏迷的王大哥扶在床上。采用中醫(yī)的點刺放血療法,見到有暗紅的血液流出來,還不忘告訴身旁人這是瘀滯的血管被疏通了,豈知半個小時并沒有好起來,只聽見后面王大哥大聲喊叫一下,遂沒了呼吸,殞命于此。
同樣是52歲的李大哥,雖然是個老煙民,煙既然戒不掉,但卻酷愛鍛煉身體,身子骨硬朗得很。某個周末,李大哥和一群朋友一起約著打籃球,打了半個小時左右,突感心前區(qū)壓榨性疼痛,不能忍受,被迫倒地。可把旁人嚇壞了,趕緊撥打120。很快被接到就進醫(yī)院搶救,考慮急性心梗,由于發(fā)病時間短,介入治療后人體恢復得很好,也沒留下什么并發(fā)癥。這兩個心梗的病例,不同的處理方式,也就意味著不同的結(jié)局。
心梗,為什么不建議用放血療法?
所謂的心梗,是指供應心臟本身血液的動脈發(fā)生了梗塞,心臟作為一個泵血器官,如果連它的供血都成問題,那必然引發(fā)一系列的連鎖反應。所以心梗是急癥,也是致命的。經(jīng)常在頭條的一些健康科普內(nèi)容評論上看到,有些不學無術或者說是略微懂些傳統(tǒng)醫(yī)學的人說到“心梗只需在各個手指頭扎一下,放點血出來,瘀滯解除就好了”,而且同時還喜歡詆毀現(xiàn)代醫(yī)學,說送去醫(yī)院搶救是浪費錢等等。
這些人實在是太壞了,不錯,放血療法的確是我國的中醫(yī)隗寶。中醫(yī)的放血療法是以針刺某些穴位或體表小靜脈而放出少量血液的治療方法。中醫(yī)的放血療法最早的文字記載見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,如“刺絡者,刺小絡之血脈也”;“競陳則除之,出惡血也”。放血,屬中醫(yī)外治法之一,放血不但可以治療頭痛、腰痛、咽喉腫痛等疼痛性疾病,還可以治療很多如中暑、扭傷、高燒不退等急癥,有時可以達到立竿見影的效果。
雖然中醫(yī)放血療法很神奇,但錯誤地運用放血療法,很可能會對身體造成傷害,甚至有生命危險。而心梗的原理其實也非常簡單,在治療上必須短時間內(nèi)打通心臟堵塞的血管,讓心臟恢復血供,恢復正常的功能,否則,心臟泵血受到影響,全身各個臟器就會缺血缺氧,進入休克,不可逆損傷,最后出現(xiàn)惡性心律失常,然后死亡。所以對于心梗,即使是有經(jīng)驗的中醫(yī)醫(yī)師,也是建議采取現(xiàn)代醫(yī)學的治療手段疏通血管,才是正解。
碰到心梗,該怎么應對?
大家要明白,血管阻塞后心肌大約30分鐘左右開始壞死,6-8小時左右完全壞死。在這期間越早打開阻塞的血管,存活的心肌就越多。當然了,如果心肌梗死能在1小時內(nèi)得到有效施救,康復后跟正常人一樣;但如果在1個半小時后搶救,心肌將出現(xiàn)壞死,且時間越長,心肌壞死越多。
所以作為普通人,自己或者身邊人如果出現(xiàn)心梗,首先應立即停下手上的事,馬上坐下或者躺著休息,立即撥打120,告知目前的癥狀,既往病史,那么有經(jīng)驗的接線員就知道你的輕重緩急,并告知出車醫(yī)生,聯(lián)系好對接醫(yī)院,準備好綠色通道;如果身邊有什么保心丸、硝酸甘油片鈉可以舌下含服,擴張血管,可以在一定程度上緩解心梗帶來的不適,心梗,第一時間去有救治能力的醫(yī)院診治,才是正解。
該怎么預防心梗?
針對高危人群,如老年、糖尿病、吸煙、合并高血壓、高血脂、肥胖、父母有早發(fā)冠心病史者,自己平時一定要多留意點,不要做劇烈運動,情緒過于激動等,非常容易誘發(fā)心梗發(fā)作。如果有三高,那么一定要控制好血壓、血糖、血脂、戒煙和控制體重;對于已經(jīng)診斷冠心病的患者,應堅持服用阿司匹林和他汀降脂藥物,避免心梗的發(fā)生。心梗雖然危重,但只要能夠在癥狀發(fā)生時想到這種疾病,采取適當?shù)膽獙Υ胧M早到達醫(yī)院,絕大多數(shù)的心梗患者可以早期開通血管,并得到及時治療,避免更嚴重的后果。
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