每年情人節過后的第一個早上，我都會寫篇應景的文章，科普一下緊急避孕藥的合理使用。今年，因為有了人工智能ChatGPT這個得力助手，我就以我問-ChatGPT答-我點評的方式，讓它和我一起寫了這篇科普。

和以往參考Google、百度等檢索內容不同，ChatGPT給出的參考內容不是直接檢索出來的，而是根據海量信息的預先訓練后自己生產出來的。

ChatGPT中的GPT 是 Generative Pre-trained Transformer 的簡稱，翻譯成中文就是“生成式預訓練轉換器”。它能生產內容，所以，咱們不能把它當成檢索工具，得把它當成助手。

而且，它還不是我試用之前以為的小助手，它的能干程度超出了我的想象，因此，我把它的名字和我的名字列在一起，并排寫在了這篇文章的作者欄。

根據我二十多年的醫院藥房工作經驗，每年情人節過后的第一個早上，藥房都會收到很多咨詢緊急避孕藥的電話。所以你看，外國人把它叫做”清晨藥片（Morning after pill)”就很貼切。

（注：“Morning after”一詞的意思就是指在一件事情發生后的第二天早上。）

(圖片摘自網絡,若有侵權,請聯系刪除)

單從我作為醫院藥師的觀察視角看，情人節后緊急避孕藥使用量的增加，似乎可能導致嬰兒出生率下降，但更多視角的情況是怎樣的呢？當我把這個問題拋給ChatGPT, 咱們看看被用海量信息訓練過的它如何回答。

我問：在中國，情人節是會增加嬰兒出生率還是會增加緊急避孕藥的使用？

ChatGPT答：根據過去的研究和數據，情人節在中國通常會導致生育率的增加，而緊急避孕藥的使用量也有可能會增加。情人節在中國是一個重要的浪漫節日，許多情侶會選擇在這一天表達愛意，甚至可能發生性行為。如果這些性行為未采取適當的避孕措施，就可能導致嬰兒出生率的增加。

同時，情人節也是一天，可能會提醒人們關注性健康，并且有可能會增加緊急避孕藥的使用。如果人們未采取適當的避孕措施，或者避孕措施失敗，緊急避孕藥可以在性行為后的72小時內使用，以減少懷孕的風險。

我點評：它肯定地回答了“會導致生育率的增加”，不太肯定地回答了“可能會增加緊急避孕藥的使用”。雖然它沒提供參考文獻，但它這個回答是“根據過去的研究和數據”產生的，比單個藥師個體的觀察更可信，也比較符合我的常識認知，那就是情人節當天的浪漫氣氛到了，夫妻間性行為的活躍程度一定會比平時高。

而且，選擇這一天要寶寶的人，應該會比使用緊急避孕藥的人多。因此，我在這里給各位老公提個醒哈，無論是想盡快要到頭胎、二胎、還是三胎，平時都應該在制造浪漫上多下點功夫，千萬別一年只在情人節這一天才制造浪漫。

好啦，既然我和ChatGPT是要給大家科普緊急避孕藥的合理使用，接下來，我的第二個問題就是問它，是否知道中國人經常咨詢哪些有關緊急避孕藥使用的具體問題。

我問：關于緊急避孕藥的使用，中國人經常咨詢哪些具體問題？

ChatGPT答：在中國，人們在咨詢緊急避孕藥時，常常會關注以下問題：

1、如何正確使用緊急避孕藥？緊急避孕藥應該在什么時間內使用？劑量是多少？是否需要處方？

2、緊急避孕藥會對身體產生什么副作用？使用緊急避孕藥是否會影響月經周期或者生育能力？

3、緊急避孕藥的有效性如何？使用緊急避孕藥后是否還需要進一步采取避孕措施？緊急避孕藥是否可以預防性傳播感染？

4、緊急避孕藥的適用對象是誰？是否有年齡、健康狀況等方面的限制？

5、緊急避孕藥是否合法？在哪里可以購買？是否需要醫生的指導？

我點評：這個問題相當于科普寫作大綱。它回答得很有條理，也很多，但有點啰嗦。我幫它整合了一下：問題5可以整合到問題1中。問題1中問”是否需要處方“，這個問題就能回答問題5中的“是否合法、是否需要醫生指導、以及在哪里可以買到”。

整合好寫作大綱，接下來我們看看它如何逐一為大家解答問題1、2、3、4。

1

我問：如何正確使用緊急避孕藥？緊急避孕藥應該在什么時間內使用？劑量是多少？是否需要處方？

ChatGPT答：緊急避孕藥是一種緊急避孕方法，主要用于性行為后72小時內預防意 外懷孕。以下是關于如何正確使用緊急避孕藥的一些指導：

時間：緊急避孕藥應該盡可能早地使用，最好在性行為后的12小時內使用。緊急避孕藥使用的時間越早，其效果越好。

劑量：根據不同藥物的種類，緊急避孕藥的劑量也有所不同。通常，緊急避孕藥分為單劑和雙劑兩種。單劑緊急避孕藥是一次性口服，劑量較大；雙劑緊急避孕藥分為兩次口服，每次的劑量相對較小。在使用緊急避孕藥之前，應仔細閱讀使用說明書，按照劑量和使用方式正確服用。

處方：在中國，一些緊急避孕藥需要處方才能購買，而另一些則可以在藥店或醫院的柜臺上自由購買。如果您不確定自己是否需要處方，可以咨詢醫生或藥劑師。

我點評： 這個回答中規中矩，基本上是藥品說明書中的內容。單劑量和雙劑量兩種服藥方法的藥品指的是以非處方藥形式在藥店售賣的“左炔諾孕酮片”，需要在醫院看醫生開處方指的是10mg的米非司酮片。

因為它不是藥師，沒有給出具體的藥品名稱和劑量，這可以理解；另外，非處方藥在藥店柜臺可以自由購買，但無論處方藥還是非處方藥，在醫院藥房都不可以直接購買，都需要看醫生開處方，這個知識點可以再準確科普一下。

有關緊急避孕藥的核心信息，我曾經提煉過一個表格，并請《問藥師》團隊的郭琳藥師手繪過一張圖片，下面我把它分享給大家。一定要收藏好，以備不時之需。

別忘了，我整合出來的科普大綱中還有三個問題想看看ChatGPT如何回答呢。

所以我繼續把大綱上的問題2發給它。

2

我問：緊急避孕藥會對身體產生什么副作用？使用緊急避孕藥是否會影響月經周期或者生育能力？

ChatGPT答：使用緊急避孕藥可能會產生一些副作用，但通常是短暫的，不會對身體產生長期影響。以下是可能的副作用：

惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不適：這些癥狀可能會在使用緊急避孕藥后幾個小時出現，通常在24小時內消失。

頭痛、頭暈、乳房脹痛等：這些癥狀通常在使用緊急避孕藥后幾天內消失。

月經周期改變：使用緊急避孕藥可能會導致月經周期改變，使月經提前或延遲。這種改變通常是短期的，但在少數情況下可能會持續幾個月。

使用緊急避孕藥不會影響生育能力，但它不應該作為長期的避孕方法使用。如果您已經懷孕或懷疑自己已經懷孕，應該避免使用緊急避孕藥。如果您有任何身體不適或疑慮，建議咨詢醫生或藥劑師。

我點評：這回答也基本上是藥品說明書上的內容，沒有錯誤，但是不全面。它漏掉了說明書不良反應處最重要的一句提醒：服藥后可有子宮異常出血，若出血不能自行消失，應及時去醫院就診，警惕異位妊娠的存在。發生異位妊娠（俗稱“宮外孕”）的幾率雖然很低，但一旦發生，后果卻非常嚴重，這也是我們醫務人員反復科普緊急避孕藥不能長期用來避孕的原因之一。

哎呀，大綱中的問題才解答一半，文章就快3000字了，能看到這里的，都應該是妥妥的好學生啊！先別離開哈，咱們繼續看ChatGPT如何回答問題3。

3

我問：緊急避孕藥的有效性如何？使用緊急避孕藥后是否還需要進一步采取避孕措施？緊急避孕藥是否可以預防通過性傳播的疾病？

ChatGPT答：緊急避孕藥是一種緊急避孕方法，用于預防意外懷孕。有效性與使用時間有關。緊急避孕藥分為口服緊急避孕藥和緊急避孕宮內節育器（IUD）。

口服緊急避孕藥分為單劑和兩劑，兩劑的藥效更高。單劑口服緊急避孕藥在使用后的72小時內避孕成功的可能性大約為85％，而兩劑口服緊急避孕藥在使用后的72小時內避孕成功的可能性高達95％。緊急避孕宮內節育器則在99％以上的情況下避孕成功，但需要醫生放置，需要一定的時間和費用。

盡管緊急避孕藥可以有效減少意外懷孕的風險，但它們并不能完全防止性傳播疾病（STDs）。使用避孕套等物理屏障方法，是預防性傳播疾病的最好方式。

在使用緊急避孕藥后，仍建議使用長期的避孕方法，如口服避孕藥，避孕環，避孕藥片等，以確保長期的避孕。同時，使用避孕方法還可以減少因為緊急避孕藥頻繁使用，導致荷爾蒙失調等副作用的風險。

我點評：這個回答很全面，但部分內容不符合中國的臨床實際。據我所知，宮內節育器在我國主要用于長效避孕，用于緊急避孕的可及性和實操性都很差，現在還不普及，緊急避孕目前仍然是以口服藥片為主。

還有，這里要補充一個可以挽救無數寶寶的重要信息，那就是：如果口服避孕藥后仍然意外懷孕了，這個寶寶是可以健康生下來的，不要打掉哈。

因為這個服藥時間適用于孕早期的一個理論，叫做“全”或“無”。意思是說如果藥物對胎兒有影響，會是“全部影響”，胎兒會自然流產，如果胎兒沒有自然流產，那就是“無”，即藥物對胎兒無影響，不要輕易剝奪一個躲過緊急避孕藥的胎兒生的權力。

還有最后一個讓ChatGPT解答的問題，勝利在望?

4

我問：緊急避孕藥是否有年齡、健康狀況等方面的限制？

ChatGPT答：緊急避孕藥通常被認為是一種安全有效的避孕方法，但并非所有人都適合使用。以下是一些可能影響使用緊急避孕藥的因素：

年齡：緊急避孕藥可以在性行為后72小時內使用，但在年輕女性中使用緊急避孕藥的風險要小得多。因此，建議年齡在16歲以上的女性使用緊急避孕藥。

健康狀況：緊急避孕藥通常不適合那些有嚴重肝病、血栓或激素敏感癥狀等問題的人使用。如果你有任何健康問題或正在服用其他藥物，請在使用緊急避孕藥之前咨詢醫生。

孕期和哺乳期：緊急避孕藥不應在已經懷孕的情況下使用，并且如果你正在哺乳，應該先咨詢醫生。

總之，如果你考慮使用緊急避孕藥，請咨詢醫生或藥劑師，以確定是否適合你使用。

我點評：對這個問題的回答，總體偏保守和謹慎，這也符合臨床實際。盡管藥品說明書的禁用年齡寫了40歲以上，禁用的健康狀況人群寫了一大堆，但臨床還真不是這么絕對。遇到具體病人時，沒有標準答案，還真的需要醫生或藥師結合具體病人的健康狀況，綜合評估血栓或出血等風險后給出個體化建議。

看到這里，你發現沒有，盡管ChatGPT才推向市場兩個多月，部分回答仍有瑕疵，但它已經可以幫助我做很多事務性的工作了，比如在這篇文章中幫我梳理文章大綱，提供全面信息，歸納和提煉信息等。

現階段，它雖然無法產生我所具備的價值觀、臨床經驗和專業判斷力，但可怕之處是它仍在持續學習中，仍在以超出人類想象的速度更新迭代中。我雖然是樂觀主義者，但未來會怎樣和ChatGPT合作，我還真說不準。

我想，當前咱們除了利用好它提高工作效率外，也要對它保留一份敬畏。

有圖有真相，我和Chat GPT的對話截圖匯總如下，供大家觀摩：）