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提起慢性乙肝，不少人都是一臉愁容。因為慢性乙型肝炎最深入人心的特點可能就是難以根治了。

抽血檢查提示HBsAg和（或）乙肝病毒DNA陽性6個月以上即為慢性乙型肝炎。

醫學發展到現在還是沒有辦法完全清除乙肝病毒、治愈慢性乙型肝炎，這讓慢性乙肝成了很多患者頭頂揮之不去的陰霾。

但是需要了解的一點是，根據病情及個體不同，慢性乙肝是可以控制的，甚至是可以攜帶病毒正常生活、終身不復發的。

那么，面對慢性乙型肝炎該怎么辦？

不要輕信江湖偏方

最重要的提醒放在前面，目前僅有的、經批準的正規抗病毒藥物是干擾素和核苷類藥物，再加上還原型谷胱甘肽、聯苯雙酯滴丸和熊去氧膽酸等改善肝功能的藥物。

其他「秘方」，無論冠之多么高大上的名字，都是沒有證據證明其有效的。

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工作中，沒見過被這些神藥控制住病情的，反倒是見過十好幾個因為用了秘方，把自己整成藥物性肝炎，甚至暴發性肝衰竭的病人。

曾經流傳過的「細胞療法」等所謂高科技，所謂專家教師倒是也能頭頭是道的從病毒細胞講到免疫系統，但大多即使能從理論上推理出療效，也沒有任何可靠文獻和臨床證據。更別說，其中多數藥物的機制，懂行的人一眼就能看出站不住腳，是在忽悠病人和家屬。

患上乙肝，去正規醫院接受正規治療，才是正道。莫輕信廣告。

哪些人需要治療？

乙肝兩對半中病毒表面抗原陽性時，代表體內存在乙肝病毒。但不能僅憑這項指標來決定是否需要治療。慢性乙肝的用藥需要考慮的因素比較多，如何治療、怎么用藥，醫生會根據各項檢查結果，綜合考量。

存在異常指標的乙肝患者自然是需要治療的，其中除了常見的肝功能指標，HBV DNA也是非常重要的一部分，這其中又根據具體病情有幾種不同的情況：

最常見的輕度肝功能異常，比如肝酶升高較多的，需要及時到正規醫院測定病毒DNA，醫生會根據病毒的活躍程度考慮是否需要進行抗病毒治療；

若發生乙肝病毒引起的重癥肝炎，先穩定肝臟情況，度過危險期后再進行抗病毒治療；

當發現存在肝硬化時，那么病毒dna陰性或陽性，那無論肝酶數量多少都建議抗病毒治療。

慢性乙肝的治療目標

臨床上，慢性乙型肝炎的治療目標，是最大限度地、長期抑制乙肝病毒增多，維持正常的肝功能，減輕肝細胞炎癥及纖維化，延緩其他相關并發癥的發生，從而改善生活質量和延長生存時間。

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慢性乙型肝炎的病人用藥不宜過多過雜，因為藥物都需要經過肝臟代謝，用藥過多過雜，反而可能會增加肝臟負擔。

除此以外，雖然肝酶升高是乙肝治療的指標，但是治療乙肝的目的卻不只是降低肝酶。護肝降酶的藥物只是輔助治療，控制乙肝病毒才是重點，可別舍本逐末追求降低血清轉氨酶而忘了正規抗病毒了。

故建議在醫生指導下合理用藥，不要擅自加藥、換藥、停藥。

病毒攜帶者需要注意什么？

肝功正常的乙肝病毒攜帶者，嚴格來說并不是病人。

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乙肝病毒對肝臟的破壞并不是直接來自病毒本身，而是病毒感染后，使得自身免疫系統錯亂，發動對自身肝臟的攻擊。而這些攜帶者，雖然體內含有病毒，但被感染的肝細胞和自身的免疫系統處于一種和諧平衡的狀態。

這類人群若盲目用藥，有可能打破這種平衡，讓肝臟狀況變糟。所以通常是不用藥，定期復查，監測病情。

日常生活中，則需要從以下方面多加注意：

• 改變不良的飲食習慣，營養全面而均衡，拒絕吸煙酗酒；
• 適當參加體育鍛煉，并保證休息時間；
• 提高對其他傳染性疾病的警惕，積極預防感染；
• 保持健康樂觀的心態，讓生活多一點樂趣；

至少每六個月復查一次肝功能和肝臟B超，對健康狀況形成連續性的監測。

正確面對慢性乙肝

目前市場上的抗病毒治療藥物，無論價格還是效果都是比較好的，雖然抗病毒藥物對肝細胞內已經感染的病毒還不能實現清除和痊愈。但是通過抗病毒治療，以及必要時的護肝降酶治療，大多數乙肝患者能夠避免走上肝硬化、肝癌的道路，所以這其實也是一種預防。

希望通過這篇文章，讀者朋友們能夠進一步了解乙肝。知道得多一點，不必要的惶恐就會少一些，科學合理的治療也能把疾病控制得更好。（來源丁香醫生）

醫藥可及和消除乙肝偏見項目由吉利德科學提供支持